需要更多儿童精神病院床位，但邻居说这里不需要

需要更多儿童精神病院床位，但邻居说这里不需要

如果您或您认识的人可能正在经历心理健康危机，请拨打“988”或发短信“988 自杀和危机生命热线”。

一月份，圣路易斯郊区的一名青少年告诉他的高中辅导员，一名同学说他计划当天晚些时候自杀。

这位14岁的同学否认了这一点，但他的母亲玛丽翻遍了他的房间，在他的床头柜上发现了一封遗书。 （她要求 KFF 健康新闻只公布她的中间名，因为她不想让人们误判或给她的儿子贴上标签。）

他的父母带他去了圣路易斯慈善医院。据他的母亲说，医疗服务提供者告诉他们，他们的行为健康中心没有床位，所以这名青少年在急诊室安全区域的一个房间里呆了三天，并看了两次医生，一次是虚拟的。

Mercy 医院发言人 Joe Poelker 拒绝回答 KFF Health News 的问题。 Mercy 和其他当地医院的管理人员将圣路易斯地区住院儿科精神科护理床位的短缺描述为多年来的一场危机。

《PediaTrics》杂志对 40 家医院进行的一项研究显示，在全国范围内，由于自杀企图增加以及精神科住院床位短缺等原因，精神科“寄宿”（即患者在医疗服务提供者决定收治患者后在急诊室等待）有所增加。从2017年到2023年，儿童在儿科医院住了至少两天然后转入精神科护理的病例数也增加了66%，达到16,962例。

圣路易斯儿童医院领导者计划在韦伯斯特格罗夫斯郊区开设一家拥有 77 个床位的儿童心理健康医院来解决这个问题。但正如此类提议经常发生的那样，邻居们表示反对。他们担心这会恶化安全状况并降低财产价值。

在过去的十年中，加利福尼亚州、科罗拉多州、爱荷华州、内布拉斯加州和纽约州的未成年人现场精神病设施也被暂停。

行为卫生保健解决了这些担忧，这些担忧在很大程度上是没有根据的，并且根源于耻辱。医生说，在偏远地区找到这样的设施——正如邻居们有时怀疑的那样——加深了人们的误解，即精神疾病患者是危险的，并且如果附近没有支持系统，就更难帮助他们。

圣路易斯儿童医院的儿科精神科医生辛西娅·罗杰斯 (Cynthia Rogers) 说：“我们不会把癌症当作癌症，并要求他们必须在两个小时之外、周围没有人的地方。” “这些仍然是患有疾病的孩子，他们希望回到家乡，让家人可以探望他们。”

根据 KFF 对疾病控制与预防中心数据的分析，在美国，从 2002 年到 2022 年，未成年人自杀人数有所增加。

罗杰斯说，在圣路易斯儿童医院，这场危机导致急诊室就诊人数增加，从 2019 年到 2023 年，行为健康就诊人数几乎翻了两番，从 565 人增加到 2,176 人。她将这一增长归因于社交媒体、Covid-19 大流行期间关闭造成的孤立以及使 LGBTQ+ 儿童处境尤其困难的政治气候等因素。

“这场大流行似乎火上浇油，”罗杰斯说。

在中上阶层郊区韦伯斯特格罗夫斯 (Webster Groves)，圣路易斯儿童医院 (St. Louis Children's) 和行为健康提供商 KVC 希望利用 19 世纪用作孤儿院的场地，为需要护理一周左右的儿童创建 65 张住院床位，并为需要长期护理的儿童创建 12 张住院床位。 KVC 现在为那些在传统课堂上遇到困难的学生开办了一所学校，并提供帮助受照料的儿童的服务。

“在这个具有重要历史意义的住宅区引入医院，会破坏其特色，从而破坏其稳定性。”

蒂姆·康威 (Tim Conway) 在该地点的街对面住了三十年，他告诉 KFF Health News，他的反对主要是因为该设施及其停车场将比现有建筑占用更多的空间。

详细的安全计划并没有减轻他的担忧。 “我想知道为什么它必须如此坚固，”康威说。

阿拉伯联合酋长国美国精神病学和神经病学中心的精神病学家萨默·埃尔·哈耶克（Samer El Hayek）研究了耻辱如何影响世界各地精神卫生机构的位置，并表示人们通常不希望周围有医院，因为他们将医院与暴力或古怪行为联系在一起。

“对危险增加的误解往往是基于过时的刻板印象，而不是事实证据，”埃尔·哈耶克说。

几乎没有证据表明，患有精神疾病的人比一般人群更有可能犯罪或实施暴力，但患有精神分裂症等严重疾病的人除外，尽管他们的可能性仍然较小，但很可能会实施暴力行为。

然而，精神卫生医院附近的居民已收到关于遇到逃跑患者的警报，或者执法部门的报告和当地失踪患者的消息。

在俄克拉荷马城，理查德·斯克罗金斯 (Richard Scroggins) 2014 年反对雪松岭行为医院 (Cedar Ridge Behavioral Hospital) 的扩建，该医院当时因存在安全问题而收治青少年和成人。

斯克罗金斯在自己的土地上饲养马匹和牲畜，他当时告诉俄克拉荷马州报纸，他曾经发现一个陌生人在他的院子里浏览。斯克罗金斯说，在确定该人患有精神疾病并且无害后，他报了警，警方将该人叫走了。

在社区反对后，雪松岭供应商最终计划扩建该设施。

斯克罗金斯在二月份告诉《KFF 健康新闻》，此后，他在自己的财产中遇到了来自该设施的其他患者，但近年来。他对医院的看法发生了变化，因为他的同事听取了他对安全问题的担忧。

“没有人希望他们的社区有这样的东西，但这是必需的，”斯克罗金斯说。 “我是基督徒，所以我们应该伸出援手并提供帮助。”

俄克拉荷马州心理健康协会首席执行官凯莉·布鲁默特表示，通过提供医疗服务和“治疗人们问题的根源，而不是仅仅把他们关进监狱”，精神卫生机构更加安全。

她说，就玛丽的情况而言，她的儿子最终被送往慈善机构海兰行为健康中心，并在那里呆了几天，直到医生告诉家人他可能只需要与辅导员交谈。他被解雇了。

她说，一天后，这名少年说他仍然想自杀，所以他的父母带他去了圣路易斯儿童医院，并于当天入院。玛丽说，经过 15 分钟的探访后，一名医生将她拉到一边问道：“你有没有想过他可能患有自闭症谱系障碍？”

“天哪，你是第一个证实我感觉的人，”玛丽告诉医生。

她的儿子在医院住了两周，在此期间，医疗人员诊断他患有自闭症，并开了抗抑郁药。玛丽说，他回到了教室和棒球场，但他得知自己的自闭症让他感到不安。

“他仍在努力处理这个问题，而且他非常敏感。而且他们都是青少年。当学校里的孩子们对他刻薄或取笑他时，他比一个典型的青少年更容易接受，”玛丽说。 “我对他抱有希望，希望他一切都好。”

她知道，很快，像她儿子这样的孩子在需要紧急精神科帮助时可能在圣路易斯有另一种选择。

尽管遭到社区的反对，韦伯斯特格罗夫斯市议会在一月份一致批准了医院所需的重新分区。官员们称反对者的担忧是合理的，但表示该医院将有益于儿童的心理健康和周围社区。

议员戴维·富兰克林 (David Franklin) 表示：“这是迄今为止我收到的最简单的投票之一。”他补充说，此次批准表明“韦伯斯特·格罗夫斯不仅关心自己的公民，还关心该地区的公民。”

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