Patsientide, vanemate ja hooldajate jaoks on Medicaidi kavandatud kärped isiklik solvamine

Patsientide, vanemate ja hooldajate jaoks on Medicaidi kavandatud kärped isiklik solvamine

Cynthia Williams on vihane USA esindajatekoja vabariiklaste peale, kes on valmis kärpima valitsuse juhitavat madala sissetulekuga või puudega inimeste kindlustusprogrammi Medicaid.

61-aastane Anaheimi elanik hooldab oma täiskasvanud tütart, kes on pime, ja õde, sõjaväeveterani, kellel on raske posttraumaatiline stressihäire ja muud vaimuhaigused. Medi-Cal, osariigi versioon Medicaidist, maksab Williamsi eest hoolitsemise eest ja ta toetub sellele sissetulekule, nagu tema õde ja tütar sõltuvad temast.

"Olgem tõelised. Me ei peaks täna siin olema," ütles Williams hiljutises raekojas üle 200-pealisele raevule rahvahulgale. "Me peaksime olema kodus ja veetma aega oma lähedaste ja peredega, aga me oleme siin. Ja me oleme siin, et võidelda, sest kui poliitikud püüavad meilt tervishoidu ära võtta, ei ole meil võimalust istuda käed rüpes ja lasta sel juhtuda."

Eelmisel nädalal kiitis parlament heaks vabariiklaste eelarvekava, mis võib kärpida Medicaidi kulutusi 880 miljardi dollari võrra 10 aasta jooksul, tasudes vaid osaliselt president Donald Trumpi esimese ametiaja aeguvate maksukärbete pikendamise ja mõnede uute, mida ta on lubanud, kogusummas 4,5 triljonit dollarit.

Sellises suurusjärgus kulutuste kärpimisel oleks Californias tohutu mõju, kus Medi-Calile on ligi 15 miljonit inimest ehk enam kui kolmandik elanikkonnast. Üle 60% Medi-Cali 161 miljardi dollari suurusest eelarvest pärineb Washingtonist.

Williams oli nende kümmekonna teenuseosutaja, patsientide, puuetega inimeste ja pereliikmete seas, kes seisid ükshaaval oma lugusid rääkimas. Vabariiklane Rep Young Kim, kelle ringkond hõlmab seda suhteliselt jõukat Orange'i maakonna linna, keeldus tema või mõne töötaja kutsest osaleda. Kuid tema valijad ütlesid talle ja teistele kongressi vabariiklastele valjult ja selgelt: "Käed eemale Medicaidist".

Josephine Rios, Irvine'i Kaiser Permanente kirurgiakeskuse sertifitseeritud õendusabi assistent, ütles, et tema 7-aastane pojapoeg Elijah sai Medi-Cali kaudu hädavajalikku ravi, sealhulgas 5000 dollarit kuus ravimit, mis kontrollib tema krampe, mis võivad olla eluohtlikud. Elijah, kellel on tserebraalparalüüs, on üks enam kui 50% California lastest, keda Medi-Cal hõlmab.

"Medicaid, Medi-Cal, on sama, kui öelda, et ta ei saa elada. Ta ei saa areneda. Ta lamab voodis ega tee midagi," ütles Rios. "Kes nad on, et otsustada, kes on elus ja kes mitte?"

California Tervishoiu Fondi ja Chicago Ülikooli NORC uue küsitluse kohaselt on kaks kolmandikku kalifornialastest Medi-Cali vastu parteipõhiselt.

Siinne raekoda oli üks kolmest, mille korraldas eelmise kuu lõpus Fight for Our Health, rühmituste ja ametiühingute koalitsioon, mis on suunatud vabariiklaste parlamendi liikmetele, kelle California piirkondi peetakse poliitiliselt konkurentsivõimeliseks. Ülejäänud kaks asusid Bakersfieldis, millest osa esindab vabariik David Valadao, ja Coronas, kus oli esindaja Ken Calvert. Viimastel nädalatel on üle riigi tõusnud mitmeid teisi raekodasid ja proteste.

Koalitsioon on kordanud kampaaniat, mis on osa laiemast riiklikust liikumisest, mis võitles GOP 2017. aasta ebaõnnestunud jõupingutuste vastu tühistada taskukohase hoolduse seadus.

Vabariiklaste esindajatekoja kontrolli kaotamine 2018. aasta vahevalimistel oli laialdaselt tingitud nende seisukohast tervishoiu valdkonnas. Valadao oli 2018. aastal oma koha kaotanud GOP liikmete hulgas, kuigi ta astus kaks aastat hiljem tagasi.

Sellegipoolest hääletas ta eelmisel nädalal eelarveettepaneku poolt, hoolimata sellest, et umbes kaks kolmandikku tema ringkonna elanikest sai Medicaidi, mis on osariigi kõrgeim näitaja, ja hoolimata sellest, et ta oli üks kaheksast GOP House'i liikmest, kes saatis spiiker Mike Johnsonile kirja, hoiatades Medicaidi ulatuslike kärbete "tõsiste tagajärgede" eest. Valada büroo kommentaaritaotlustele ei vastanud.

Calvert, kes on parlamendis olnud 32 aastat ja oli mullu novembris tagasivalimisel, hääletas eelarve poolt, nagu ka Kim. Kõik üheksa California kongressi delegatsiooni GOP liiget toetasid seda, nagu ka kõik esindajatekoja vabariiklased peale ühe.

Eelarve kriitikud ütlevad, et see aitab rikkaid kõige haavatavama ühiskonna arvelt – argument, mida Tustini raekojas jõuliselt korrati. Kuid plaani toetajad väidavad, et maksukärbete pikendamine, mille põhisätted kaotavad kehtivuse pärast selle aasta lõppu, väldiks keskmise ameeriklase suurt maksutõusu ja tooks kõige rohkem kasu madala sissetulekuga peredele.

"Ameerika perekondi ootavad ees tohutu maksutõus, kui kongress aasta lõpuks midagi ette ei võta," ütles Calvert enne hääletust KFF Health Newsile tehtud avalduses. Ta lubas, et valitsus ei puuduta sotsiaalkindlustust ega Medicare'i. Ta ei pakkunud Medicaidile sarnaseid tagatisi, kuid ütles: "Me ei ole huvitatud laste, puuetega inimeste ja madala sissetulekuga ameeriklaste sotsiaal- ja arstiabi turvavõrgu kärpimisest. Oleme keskendunud raiskamise, pettuste ja kuritarvitamise likvideerimisele."

Eelmisel teisipäeval avaldatud Greenliti dokument ei anna üksikasju kulutuste kärbete kohta, kuigi see kohustab Medicaidi ja Medicare'i kulutusi jälgivat energeetika- ja kaubanduskomiteed kärpima 880 miljardit dollarit - see on suur osa kuni 2 triljoni dollari suurusest kärbest. GOP-i habemenuga häälteenamus tähendab, et Johnsonil on kitsas tee üksikasjalikuma eelarve saamiseks. Vabariiklaste toetus, olenemata sellest, kas saadavad suuremaid kulutuste kärpeid taotlevad fiskaalkullid või Medicaidi segaduse pärast muretsevad esindajatekoja liikmed, võib pärast räsi-räsi-räsi-räsi räsi langeda ja voolata.

Lisaks peab parlament jõudma kompromissile senatiga, kes on võtnud vastu palju kitsama eelarveresolutsiooni, mis moodustab praeguseks suured maksukärped.

Nagu Kim, keeldusid Valadao ja Calvert kutsetest külastada oma piirkonna töötajaid või saata neid raekoja koosolekutele. Tustini koosolekul karistasid mitmed kõnelejad Kimi puudumise pärast. Ühel hetkel vilkus poodiumi taga oleval suurel ekraanil pilt tühjast toolist, millel oli suurte trükitähtedega kiri: "Kongressi liige Kim, me päästsime teile koha."

Kimi pressiesindaja Callie Strock ütles e-kirjas, et Kimil ja tema kohalikel töötajatel olid sel õhtul varasemad kohustused. Ta lisas, et Kim on "pühendunud meie tervishoiusüsteemi kaitsmisele ja tugevdamisele".

Kuid kohalolijad olid selgelt mures.

"Meie kõigi moraalne kohustus on vaadata oma riigi kõige ebasoodsamas olukorras olevaid inimesi ja nende eest hästi hoolitseda," ütles Beth Martinko, kelle 33-aastane poeg Josh on autismiga ja loodab tema eest hoolitsemise eest Medi-Cali. "Sellel pole poliitikas kohta."

Selle artikli koostas KFF Health News, kes avaldab California Health Care Foundationi toimetuslikult sõltumatut teenust California Healthline.

Allikad: