Pacientiem, vecākiem un aprūpētājiem ierosinātie Medicaid samazinājumi ir personisks apvainojums

Pacientiem, vecākiem un aprūpētājiem ierosinātie Medicaid samazinājumi ir personisks apvainojums

Sintija Viljamsa ir dusmīga uz ASV Pārstāvju palātas republikāņiem, kuri ir gatavi pārtraukt Medicaid, valdības pārvaldīto apdrošināšanas programmu cilvēkiem ar zemiem ienākumiem vai invaliditāti.

61 gadu vecā Anaheimas iedzīvotāja rūpējas par savu pieaugušo meitu, kura ir akla, un viņas māsu, militāro veterāni ar smagiem pēctraumatiskā stresa traucējumiem un citām garīgām slimībām. Medi-Cal, štata Medicaid versija, maksā, lai rūpētos par Viljamsu, un viņa paļaujas uz šiem ienākumiem, tāpat kā no viņas ir atkarīgas viņas māsa un meita.

"Būsim patiesi. Mums nevajadzētu būt šeit šovakar," Viljamsa sacīja trakulīgajam vairāk nekā 200 cilvēku lielajam pūlim nesenajā rātsnamā. "Mums vajadzētu būt mājās un pavadīt laiku kopā ar saviem mīļajiem un ģimenēm, bet mēs esam šeit. Un mēs esam šeit, lai cīnītos, jo, kad politiķi mēģina atņemt mūsu veselības aprūpi, mums nav iespēju sēdēt un ļaut tam notikt."

Pārstāvju palāta pagājušajā nedēļā apstiprināja republikāņu budžeta plānu, kas varētu samazināt Medicaid izdevumus par 880 miljardiem USD 10 gadu laikā, tikai daļēji apmaksājot prezidenta Donalda Trampa pirmā pilnvaru termiņa beigu termiņa nodokļu samazinājumu pagarinājumu, kā arī dažus jaunus, ko viņš ir apsolījis, kopā 4,5 triljonus USD.

Šāda mēroga izdevumu samazināšanai būtu milzīga ietekme Kalifornijā, kur Medi-Cal strādā gandrīz 15 miljoni cilvēku — vairāk nekā trešdaļa iedzīvotāju. Vairāk nekā 60% no Medi-Cal 161 miljarda ASV dolāru budžeta nāk no Vašingtonas.

Viljamss bija starp apmēram desmitiem pakalpojumu sniedzēju, pacientu, cilvēku ar invaliditāti un ģimenes locekļiem, kuri viens pēc otra stāvēja, lai stāstītu savus stāstus. Rep. Young Kim, republikāne, kuras rajonā ir šī salīdzinoši bagātā Orindžas apgabala pilsēta, noraidīja uzaicinājumu viņai vai kādai darbiniecei piedalīties. Bet viņas vēlētāji viņai un citiem Kongresa republikāņiem skaļi un skaidri pateica: rokas nost no Medikaidas.

Žozefīne Riosa, sertificēta māsu asistente Kaiser Permanente ķirurģijas centrā Īrvinā, sacīja, ka viņas 7 gadus vecais mazdēls Elija saņēma nepieciešamo ārstēšanu, izmantojot Medi-Cal, tostarp 5000 USD ikmēneša medikamentus, kas kontrolē viņa krampjus, kas var būt dzīvībai bīstami. Elija, kurai ir cerebrālā trieka, ir starp vairāk nekā 50% Kalifornijas bērnu, uz kuriem attiecas Medi-Cal.

"Lai nogrieztu Medicaid, Medi-Cal, tas ir tāpat kā teikt, ka viņš nevar dzīvot. Viņš nevar attīstīties. Viņš gulēs gultā un neko nedarīs," sacīja Rioss. "Kas viņi ir, lai spriestu, kurš ir dzīvs un kurš nav?"

Saskaņā ar jauno Kalifornijas Veselības aprūpes fonda un Čikāgas universitātes NORC veikto aptauju divas trešdaļas Kalifornijas iedzīvotāju iebilst pret Medi-Cal partiju nostādnēs.

Rātsnams šeit bija viens no trim pagājušā mēneša beigās, ko organizēja Fight for Our Health — grupu un arodbiedrību koalīcija, kuras mērķis ir Republikāņu nama locekļi, kuru Kalifornijas rajoni tiek uzskatīti par politiski konkurētspējīgiem. Pārējās divas atradās Beikersfīldā, no kuras daļu pārstāv pārstāvis Deivids Valadao, un Koronā, kur atradās pārstāvis Kens Kalverts. Pēdējo nedēļu laikā visā valstī ir izcēlušies vairāki citi rātsnami un protesti.

Koalīcija ir atkārtojusi kampaņu, kas ir daļa no plašākas nacionālās kustības, kas cīnījās pret GOP neveiksmīgajiem 2017. gada centieniem atcelt Likumu par pieņemamu aprūpi.

Republikāņu parlamenta kontroles zaudēšana 2018. gada vidustermiņa vēlēšanās tika plaši skaidrota ar viņu nostāju veselības aprūpes jomā. Valadao bija starp GOP locekļiem, kuri zaudēja vietas 2018. gadā, lai gan viņš atkāpās no amata divus gadus vēlāk.

Tomēr pagājušajā nedēļā viņš balsoja par budžeta priekšlikumu, neskatoties uz to, ka aptuveni divas trešdaļas iedzīvotāju viņa rajonā lieto Medicaid – augstāko līmeni štatā – un neskatoties uz to, ka viņš bija viens no astoņiem GOP House locekļiem, kas nosūtīja vēstuli priekšsēdētājam Maikam Džonsonam, brīdinot par Medicaid pamatīgo samazinājumu "nopietnajām sekām". Valada birojs uz komentāru pieprasījumiem neatbildēja.

Kalverts, kurš Parlamentā ir bijis 32 gadus un bija paredzēts pārvēlēšanai pagājušā gada novembrī, balsoja par budžetu, tāpat kā Kims. To atbalstīja visi deviņi Kalifornijas Kongresa delegācijas GOP locekļi, kā arī visi Pārstāvju palātas republikāņi, izņemot vienu.

Budžeta kritiķi saka, ka tas palīdz bagātajiem uz visneaizsargātākās sabiedrības rēķina - arguments, kas tika enerģiski atkārtots Tustinas rātsnamā. Taču plāna atbalstītāji saka, ka nodokļu samazinājumu pagarināšana, kuru galvenie noteikumi beigsies pēc šī gada beigām, ļautu izvairīties no liela nodokļu kāpuma vidusmēra amerikāņiem un sniegtu vislielāko labumu ģimenēm ar zemiem ienākumiem.

"Amerikāņu ģimenes saskaras ar milzīgu nodokļu palielinājumu, ja vien Kongress nerīkosies līdz gada beigām," pirms balsošanas teica Kalverts paziņojumā KFF Health News. Viņš apsolīja, ka GOP nepieskarsies sociālajai drošībai vai Medicare. Viņš nesniedza līdzīgas garantijas Medicaid, taču sacīja: "Mēs neesam ieinteresēti samazināt sociālās un medicīniskās aprūpes drošības tīklu bērniem, invalīdiem un zemiem ienākumiem amerikāņiem. Mēs koncentrējamies uz izšķērdēšanas, krāpšanas un ļaunprātīgas izmantošanas novēršanu."

Greenlit dokumentā pagājušajā otrdienā nav sniegta sīkāka informācija par izdevumu samazinājumiem, lai gan tas liek Enerģētikas un tirdzniecības komitejai, kas pārrauga Medicaid un Medicare izdevumus, samazināt USD 880 miljardus, kas ir liela daļa no kopējiem samazinājumiem līdz 2 triljoniem USD. GOP mazākais vairākums nozīmē, ka Džonsonam būs šaurs ceļš, lai iegūtu detalizētāku budžetu. Republikāņu atbalsts, neatkarīgi no tā, vai no fiskālajiem vanagiem, kas vēlas dziļāk samazināt izdevumus, vai no Pārstāvju palātas locekļiem, kuri ir noraizējušies par Medicaid apmulsumu, var kristies un plūst pēc hash-hash-hash-hash hash.

Turklāt Pārstāvju palātai ir jāpanāk kompromiss ar Senātu, kas ir pieņēmis daudz šaurāku budžeta rezolūciju, kas šobrīd veido lielos nodokļu samazinājumus.

Tāpat kā Kims, arī Valadao un Kalverts atteicās no ielūgumiem apmeklēt darbiniekus savos reģionos vai nosūtīt viņus uz rātsnama sanāksmēm. Tustina sanāksmē vairāki runātāji apsūdzēja Kimu par viņas prombūtni. Kādā brīdī lielajā ekrānā aiz tribīnes pazibēja tukša krēsla attēls ar lieliem drukātiem burtiem: "Kongresniece Kima, mēs izglābām jums vietu."

Kimas pārstāve Kallija Stroka e-pastā sacīja, ka Kimai un viņas vietējam personālam tajā vakarā bija jau iepriekš pastāvošas saistības. Viņa piebilda, ka Kims ir "apņēmies aizsargāt un stiprināt mūsu veselības aprūpes sistēmu".

Taču klātesošie bija nepārprotami noraizējušies.

"Mūsu visu morāls pienākums ir skatīties uz visnelabvēlīgākajiem cilvēkiem mūsu valstī un par viņiem labi rūpēties," sacīja Beta Martinko, kuras 33 gadus vecajam dēlam Džošam ir autisms un viņa aprūpe paļaujas uz Medi-Cal. "Tam nav vietas politikā."

Šo rakstu sagatavoja KFF Health News, kas publicē California Healthline, redakcionāli neatkarīgu Kalifornijas Veselības aprūpes fonda pakalpojumu.

Avoti: