Za paciente, starše in negovalce so predlagana znižanja Medicaida osebna žalitev

Za paciente, starše in negovalce so predlagana znižanja Medicaida osebna žalitev

Cynthia Williams je jezna na republikance v predstavniškem domu ZDA, ki so pripravljeni ukiniti Medicaid, vladni program zavarovanja za ljudi z nizkimi dohodki ali invalide.

61-letna prebivalka Anaheima skrbi za svojo odraslo hčerko, ki je slepa, in svojo sestro, vojaško veteranko s hudo posttravmatsko stresno motnjo in drugimi duševnimi boleznimi. Medi-Cal, državna različica Medicaida, plačuje skrb za Williamsovo in ona se zanaša na ta dohodek, tako kot sta od nje odvisni njena sestra in hči.

"Bodimo resnični. Nocoj nas ne bi smelo biti tukaj," je dejal Williams razburkani množici več kot 200 ljudi v nedavni mestni hiši. "Morali bi biti doma in preživljati čas s svojimi najdražjimi in družinami, vendar smo tukaj. In tukaj smo, da se borimo, kajti ko nam politiki poskušajo vzeti zdravstveno varstvo, nimamo možnosti, da bi sedeli križem rok in pustili, da se to zgodi."

Predstavniški dom je prejšnji teden odobril republikanski proračunski načrt, ki bi lahko zmanjšal porabo Medicaida za 880 milijard dolarjev v 10 letih, le delno plačal podaljšanje iztekajočih se znižanj davkov iz prvega mandata predsednika Donalda Trumpa in nekaj novih, ki jih je obljubil, v skupni vrednosti 4,5 bilijona dolarjev.

Tolikšno zmanjšanje porabe bi imelo velik vpliv v Kaliforniji, kjer Medi-Cal uporablja skoraj 15 milijonov ljudi – več kot tretjina prebivalstva. Več kot 60 % proračuna Medi-Cal v višini 161 milijard dolarjev prihaja iz Washingtona.

Williams je bil med približno ducatom ponudnikov, pacientov, invalidov in družinskih članov, ki so drug za drugim stali in pripovedovali svoje zgodbe. Rep. Young Kim, republikanec, katerega okrožje vključuje to razmeroma bogato mesto okrožja Orange, je zavrnil povabilo zanjo ali osebje, da se udeleži. Toda njeni volivci so njej in drugim republikancem v kongresu glasno in jasno rekli: Roke stran od Medicaida.

Josephine Rios, certificirana pomočnica medicinske sestre v kirurškem centru Kaiser Permanente v Irvinu, je povedala, da je njen 7-letni vnuk Elijah prejel osnovno zdravljenje prek Medi-Cal, vključno z zdravili v vrednosti 5000 USD mesečno, ki nadzorujejo njegove napade, ki so lahko smrtno nevarni. Elijah, ki ima cerebralno paralizo, je med več kot 50 % otrok v Kaliforniji, ki jih pokriva Medi-Cal.

"Ukiniti Medicaid, Medi-Cal, je to tako, kot če bi rekel, da ne more živeti. Ne more uspevati. Ležal bo v postelji in naredil ničesar," je dejal Rios. "Kdo so oni, da sodijo, kdo je živ in kdo ne?"

Dve tretjini prebivalcev Kalifornije nasprotujeta Medi-Cal po strankarski liniji, je pokazala nova anketa California Health Care Foundation in NORC na Univerzi v Chicagu.

Tukajšnja mestna hiša je bila ena od treh, ki jih je konec prejšnjega meseca organizirala Fight for Our Health, koalicija skupin in sindikatov, namenjenih članom republikanskega doma, katerih kalifornijska okrožja veljajo za politično konkurenčna. Druga dva sta bila v Bakersfieldu, katerega del zastopa predstavnik David Valadao, in Corona, kjer je bil predstavnik Ken Calvert. V zadnjih tednih se je po državi pojavilo več drugih mestnih hiš in protestov.

Koalicija je ponovila kampanjo – del širšega nacionalnega gibanja – ki se je borila proti neuspešnemu prizadevanju republikanske vlade leta 2017 za razveljavitev zakona o cenovno dostopni oskrbi.

Izguba nadzora republikancev v predstavniškem domu na vmesnih volitvah leta 2018 je bila v veliki meri pripisana njihovemu stališču do zdravstvene oskrbe. Valadao je bil med člani GOP, ki so leta 2018 izgubili svoje sedeže, čeprav je dve leti kasneje odstopil.

Kljub temu je prejšnji teden glasoval za predlog proračuna, čeprav je približno dve tretjini prebivalstva v njegovem okrožju prejemalo Medicaid - največ v državi - in kljub temu, da je bil eden od osmih članov predstavniškega doma republikanske stranke, ki so poslali pismo predsedniku Mikeu Johnsonu, v katerem so opozorili na "resne posledice" velikih rezov v Medicaidu. Urad Valade se ni odzval na zahteve za komentar.

Calvert, ki je bil v parlamentu 32 let in je bil novembra lani ponovno izvoljen, je glasoval za proračun, tako kot Kim. Podprlo ga je vseh devet članov republikanske stranke kalifornijske kongresne delegacije, prav tako vsi republikanci v predstavniškem domu razen enega.

Kritiki proračuna pravijo, da pomaga bogatim na račun najbolj ranljive družbe – argument, ki so ga odločno ponavljali v mestni hiši Tustin. Toda zagovorniki načrta pravijo, da bi se s podaljšanjem znižanja davkov, katerih ključne določbe bodo potekle po koncu tega leta, izognili velikemu zvišanju davkov za povprečne Američane in bi najbolj koristili družinam z nizkimi dohodki.

"Ameriške družine se soočajo z ogromnim povišanjem davkov, razen če kongres ukrepa do konca leta," je dejal Calvert v izjavi za KFF Health News pred glasovanjem. Obljubil je, da se republikanska stranka ne bo dotaknila socialne varnosti ali zdravstvenega zavarovanja. Medicaidu ni ponudil podobnih zagotovil, vendar je dejal: "Ne zanima nas krčenje varnostne mreže socialne in zdravstvene oskrbe za otroke, invalide in Američane z nizkimi dohodki. Osredotočeni smo na odpravo potratnosti, goljufij in zlorab."

Dokument Greenlit prejšnji torek ne vsebuje podrobnosti o zmanjšanju porabe, čeprav naroča Odboru za energijo in trgovino, ki nadzira porabo Medicaid in Medicare, naj zmanjša 880 milijard dolarjev – velik del skupnih zmanjšanj v višini do 2 bilijona dolarjev. Kot britev tanka večina republikanske stranke pomeni, da bo imel Johnson ozko pot do podrobnejšega proračuna. Podpora republikancev, bodisi od fiskalnih jastrebov, ki si prizadevajo za večje zmanjšanje porabe, bodisi od članov predstavniškega doma, zaskrbljenih zaradi zamegljevanja Medicaida, bi lahko padala in odtekala po haš-haš-haš-haš.

Poleg tega mora predstavniški dom doseči kompromis s senatom, ki je sprejel precej ožjo proračunsko resolucijo, ki zaenkrat nadomešča velika znižanja davkov.

Tako kot Kim sta Valadao in Calvert zavračala povabila, da obiščeta zaposlene v svojih regijah ali da jih pošljeta na sestanke mestne hiše. Na srečanju v Tustinu je več govornikov grajalo Kim zaradi njene odsotnosti. V nekem trenutku se je na velikem zaslonu za odrom prikazala slika praznega stola z velikimi tiskanimi črkami: "Kongresnica Kim, prihranili smo vam sedež."

Kimova tiskovna predstavnica Callie Strock je v elektronskem sporočilu povedala, da so imeli Kim in njeno lokalno osebje tisto noč že obstoječe obveznosti. Dodala je, da je Kim "zavezan zaščiti in krepitvi našega zdravstvenega sistema."

A prisotne je očitno skrbelo.

»Moralna obveznost vseh nas je, da skrbimo za najbolj prikrajšane ljudi v naši državi in ​​dobro skrbimo zanje,« je dejala Beth Martinko, katere 33-letni sin Josh ima avtizem in se pri oskrbi zanaša na Medi-Cal. "Temu ni mesta v politiki."

Ta članek je pripravil KFF Health News, ki objavlja California Healthline, uredniško neodvisno storitev California Health Care Foundation.

Viri: