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Un nouveau classificateur de gènes peut prédire le risque de récidive ou de progression des cellules cancéreuses
Une équipe de chercheurs cartographiant un atlas moléculaire du carcinome canalaire in situ (CCIS) a réalisé des progrès majeurs pour déterminer si les premiers précurseurs du cancer du sein se transforment en cancers invasifs ou restent stables. L'équipe a analysé des échantillons provenant de patients ayant subi une intervention chirurgicale pour éliminer des zones de CCIS et a identifié 812 gènes liés à la progression du cancer. Ils ont ensuite pu utiliser ce classificateur de gènes pour prédire le risque de récidive ou de progression des cellules cancéreuses. L'étude, publiée cette semaine dans la revue Cancer Cell, a été dirigée par E. Shelley Hwang, MD, de Duke...
Un nouveau classificateur de gènes peut prédire le risque de récidive ou de progression des cellules cancéreuses
Une équipe de chercheurs cartographiant un atlas moléculaire du carcinome canalaire in situ (CCIS) a réalisé des progrès majeurs pour déterminer si les premiers précurseurs du cancer du sein se transforment en cancers invasifs ou restent stables.
L'équipe a analysé des échantillons provenant de patients ayant subi une intervention chirurgicale pour éliminer des zones de CCIS et a identifié 812 gènes liés à la progression du cancer. Ils ont ensuite pu utiliser ce classificateur de gènes pour prédire le risque de récidive ou de progression des cellules cancéreuses.
L'étude, publiée cette semaine dans la revue Cancer Cell, a été dirigée par E. Shelley Hwang, M.D., du Duke Cancer Institute, et Rob West, M.D., Ph.D., du centre médical de l'Université de Stanford. Leur travail fait partie du Human Tumor Atlas Network dans le cadre de la Moonshot Initiative, financée par le National Cancer Institute.
"Il y a depuis longtemps un débat pour savoir si le CCIS est un cancer ou une maladie à haut risque", a déclaré Hwang. « Comme il n’existe aucun moyen de le déterminer, nous traitons actuellement tout le monde par chirurgie, radiothérapie, ou les deux.
"Le CCIS est diagnostiqué chez plus de 50 000 femmes par an, et environ un tiers de ces femmes subissent une mastectomie. Nous craignons donc de plus en plus de surtraiter de nombreuses femmes", a déclaré Hwang. "Nous devons mieux comprendre la biologie du CCIS, et c'est exactement ce pour quoi notre recherche est conçue."
Hwang, West et ses collègues ont analysé 774 échantillons de CCIS provenant de 542 patients dont la durée médiane était de 7,4 ans après le traitement. Ils ont identifié 812 gènes associés à la récidive dans les cinq ans suivant le traitement.
Le classificateur de gènes était capable de prédire à la fois la récidive du cancer et la progression invasive, la progression semblant dépendre d'un processus nécessitant des interactions entre les cellules invasives du CCIS et les caractéristiques uniques de l'environnement tumoral.
Hwang a déclaré que la plupart des cancers CCIS analysés dans l'étude présentaient un faible risque de progression ou de récidive du cancer - un facteur qui souligne la nécessité d'un modèle de prédiction précis pouvant être utilisé lors des visites cliniques pour guider les soins.
Nous avons fait de grands progrès dans notre compréhension du CCIS, et ces travaux nous montrent une véritable voie à suivre pour personnaliser les soins en adaptant les traitements en fonction du risque de progression du cancer. Le véritable objectif est de réduire les dommages liés au traitement sans compromettre les résultats, et nous sommes ravis de nous rapprocher de cet objectif pour nos patients atteints de CCIS.
E. Shelley Hwang, MD, Duke Cancer Institute
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Outre Hwang et West, les auteurs de l'étude comprennent le co-chercheur principal Carlo Maley, Ph.D., de l'École des sciences de la vie de l'État d'Arizona, et Graham Colditz, Ph.D., de l'Université de Washington à Saint-Louis, pour le Breast Pre-Cancer Atlas Center, ainsi que des collaborateurs de 12 autres institutions dans le cadre du Consortium translationnel sur le cancer du sein.
L'étude fait partie du Consortium du réseau Human Tumor Atlas Network du National Cancer Institute, qui fait partie des National Institutes of Health (R01 CA185138-01, U2C CA-17-035, UO1 CA214183, R01CA193694). Un soutien financier supplémentaire est venu du ministère de la Défense (BC132057) ; La Fondation de recherche sur le cancer du sein (19-074, 19-028, 18-006) ; Grand Défi PRECISION CRUK (AEI RYC2019-026576-I) ; Fondation « la Caixa » (LCF/PR/PR17/51120011) ; la Fondation Lundbeck (R288-2018-35) ; la Société danoise du cancer (R229-A13616) ; et Susan G. Komen.
Source:
Référence:
Strand, SH et coll. (2022) Classification moléculaire et biomarqueurs des résultats cliniques dans le carcinome canalaire du sein in situ : analyse des cohortes TBCRC 038 et RAHBT. Cellule cancéreuse. est ce que je.org/10.1016/j.ccell.2022.10.021.
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