Az új génosztályozó előre jelezheti a rákos sejtek kiújulásának vagy progressziójának kockázatát

Az új génosztályozó előre jelezheti a rákos sejtek kiújulásának vagy progressziójának kockázatát

A ductalis carcinoma in situ (DCIS) molekuláris atlaszát feltérképező kutatócsoport jelentős előrelépést ért el annak meghatározásában, hogy az emlőrák korai prekurzorai invazív rákká fejlődnek-e, vagy stabilak maradnak-e.

A csapat olyan betegek mintáit elemezte, akiken a DCIS területeinek eltávolítása céljából műtéten estek át, és 812 gént azonosítottak, amelyek a rák progressziójához kapcsolódnak. Ezután tudták használni ezt a génosztályozót a rákos sejtek kiújulásának vagy progressziójának kockázatának előrejelzésére.

A Cancer Cell folyóiratban ezen a héten közzétett tanulmányt E. Shelley Hwang, M.D., a Duke Cancer Institute munkatársa és Rob West, M.D., Ph.D., a Stanford Egyetem Orvosi Központjának vezetője vezette. Munkájuk a Humán Tumor Atlas Network része a Moonshot Kezdeményezés részeként, amelyet a National Cancer Institute finanszíroz.

"Régóta vita folyik arról, hogy a DCIS rák-e vagy magas kockázatú betegség" - mondta Hwang. „Mivel ezt nem lehet megállapítani, jelenleg mindenkit műtéttel, sugárkezeléssel vagy mindkettővel kezelünk.

"Évente több mint 50 000 nőnél diagnosztizálják a DCIS-t, és ezeknek a nőknek körülbelül egyharmadánál van mastectomia, ezért egyre inkább aggódunk amiatt, hogy sok nőt túlkezelünk" - mondta Hwang. "Jobban meg kell értenünk a DCIS biológiáját, és kutatásunk pontosan erre készült."

Hwang, West és munkatársai 774 DCIS-mintát elemeztek 542 betegtől, akiknek mediánja 7,4 év volt a kezelés után. 812 gént azonosítottak, amelyek a kezelést követő öt éven belül kiújulással jártak.

A génosztályozó képes volt megjósolni mind a rák kiújulását, mind az invazív progressziót, és úgy tűnik, hogy a progresszió olyan folyamattól függ, amely az invazív DCIS-sejtek és a tumorkörnyezet egyedi jellemzői közötti kölcsönhatásokat követeli meg.

Hwang elmondta, hogy a tanulmányban elemzett legtöbb DCIS-rák esetében alacsony a rák progressziójának vagy kiújulásának kockázata – ez a tényező aláhúzza a pontos előrejelzési modell szükségességét, amelyet a klinikai látogatások során lehet használni az ellátás irányítására.

Hatalmas előrelépéseket tettünk a DCIS megértésében, és ez a munka valódi utat mutat az ellátás személyre szabásához a rák progressziójának kockázata alapján történő skálázásával. A valódi cél a kezeléssel összefüggő ártalmak csökkentése az eredmények veszélyeztetése nélkül, és izgatottan várjuk, hogy közelebb kerüljünk ehhez a célhoz a DCIS-ben szenvedő pácienseink számára.”

E. Shelley Hwang, MD, Duke Cancer Institute

E-könyv antitestek

Összeállítás az elmúlt év legjobb interjúiból, cikkeiről és híreiről. Tölts le egy ingyenes példányt

Hwang és West mellett a tanulmány szerzői közé tartozik Carlo Maley társkutató, az Arizona State School of Life Sciences Ph.D. és Graham Colditz, Ph.D., a Washingtoni Egyetem St. Louis-i Breast Pre-Cancer Atlas Center munkatársa, valamint 12 másik intézmény munkatársa a Translcer Consorastium részeként.

A tanulmány a National Cancer Institute Humán Tumor Atlas Network Consortium tagja, amely a National Institutes of Health (R01 CA185138-01, U2C CA-17-035, UO1 CA214183, R01CA193694) része. További pénzügyi támogatás érkezett a Honvédelmi Minisztériumtól (BC132057); The Breast Cancer Research Foundation (19-074, 19-028, 18-006); PRECISION CRUK Grand Challenge (AEI RYC2019-026576-I); „la Caixa” Alapítvány (LCF/PR/PR17/51120011); a Lundbeck Alapítvány (R288-2018-35); a Danish Cancer Society (R229-A13616); és Susan G. Komen.

Forrás:

Duke Health

Referencia:

Strand, SH és mtsai. (2022) Molekuláris osztályozás és a klinikai kimenetel biomarkerei az emlőcsatorna karcinómában in situ: a TBCRC 038 és RAHBT kohorszok elemzése. Rák sejt. doi.org/10.1016/j.ccell.2022.10.021.

.