Ny genklassifiserer kan forutsi risiko for tilbakefall eller progresjon av kreftceller

Ny genklassifiserer kan forutsi risiko for tilbakefall eller progresjon av kreftceller

Et team av forskere som kartlegger et molekylært atlas for ductal carcinoma in situ (DCIS) har gjort store fremskritt i å skille om de tidlige forløperne til brystkreft utvikler seg til invasive kreftformer eller forblir stabile.

Teamet analyserte prøver fra pasienter som hadde gjennomgått kirurgi for å fjerne områder med DCIS og identifiserte 812 gener knyttet til kreftprogresjon. De var da i stand til å bruke denne genklassifikatoren for å forutsi risikoen for tilbakefall eller progresjon av kreftceller.

Studien, publisert denne uken i tidsskriftet Cancer Cell, ble ledet av E. Shelley Hwang, M.D., fra Duke Cancer Institute, og Rob West, M.D., Ph.D., ved Stanford University Medical Center. Arbeidet deres er en del av Human Tumor Atlas Network som en del av Moonshot Initiative, finansiert av National Cancer Institute.

"Det har lenge vært en debatt om hvorvidt DCIS er kreft eller en høyrisikosykdom," sa Hwang. "Fordi det ikke er noen måte å fastslå dette på, behandler vi for tiden alle med kirurgi, stråling eller begge deler.

"DCIS er diagnostisert hos mer enn 50 000 kvinner per år, og omtrent en tredjedel av disse kvinnene har en mastektomi, så vi er stadig mer bekymret for at vi kan overbehandle mange kvinner," sa Hwang. "Vi må forstå biologien til DCIS bedre, og det er akkurat det forskningen vår er designet for å gjøre."

Hwang, West og kolleger analyserte 774 DCIS-prøver fra 542 pasienter som var en median på 7,4 år etter behandling. De identifiserte 812 gener som var assosiert med tilbakefall innen fem år etter behandling.

Genklassifisereren var i stand til å forutsi både tilbakefall av kreft og invasiv progresjon, med progresjon som ser ut til å være avhengig av en prosess som krever interaksjoner mellom invasive DCIS-celler og de unike egenskapene til tumormiljøet.

Hwang sa at de fleste DCIS-kreftformer som ble analysert i studien ble funnet å ha lav risiko for kreftprogresjon eller tilbakefall - en faktor som understreker behovet for en nøyaktig prediksjonsmodell som kan brukes under kliniske besøk for å veilede omsorg.

Vi har gjort store fremskritt i vår forståelse av DCIS, og dette arbeidet viser oss en virkelig vei fremover for å tilpasse omsorg ved å skalere behandlinger basert på risikoen for kreftprogresjon. Det virkelige målet er å redusere behandlingsrelaterte skader uten å kompromittere resultatene, og vi er glade for å komme nærmere dette målet for våre pasienter med DCIS.»

E. Shelley Hwang, MD, Duke Cancer Institute

E-bok antistoffer

Sammenstilling av de beste intervjuene, artikler og nyheter fra det siste året. Last ned en gratis kopi

I tillegg til Hwang og West, inkluderer studieforfatterne med-rektor Carlo Maley, Ph.D., ved Arizona State School of Life Sciences, og Graham Colditz, Ph.D., fra Washington University i St. Louis, for Breast Pre-Cancer Atlas Center, samt samarbeidspartnere fra 12 andre institusjoner som en del av Translational Breast Cancer Con.

Studien er en del av National Cancer Institutes Human Tumor Atlas Network Consortium, som er en del av National Institutes of Health (R01 CA185138-01, U2C CA-17-035, UO1 CA214183, R01CA193694). Ytterligere økonomisk støtte kom fra Forsvarsdepartementet (BC132057); The Breast Cancer Research Foundation (19-074, 19-028, 18-006); PRECISION CRUK Grand Challenge (AEI RYC2019-026576-I); "la Caixa" Foundation (LCF/PR/PR17/51120011); Lundbeck-stiftelsen (R288-2018-35); det danske kreftforeningen (R229-A13616); og Susan G. Komen.

Kilde:

Duke Health

Referanse:

Strand, SH, et al. (2022) Molekylær klassifisering og biomarkører for klinisk utfall i brystkanalkarsinom in situ: analyse av TBCRC 038 og RAHBT-kohorter. Kreftcelle. doi.org/10.1016/j.ccell.2022.10.021.

.