新的基因分类器可以预测癌细胞复发或进展的风险

新的基因分类器可以预测癌细胞复发或进展的风险

一组研究人员绘制了导管原位癌 (DCIS) 的分子图谱，在区分乳腺癌的早期前兆是发展为浸润性癌症还是保持稳定方面取得了重大进展。

研究小组分析了接受 DCIS 区域切除手术的患者样本，并确定了 812 个与癌症进展相关的基因。 然后他们能够使用这个基因分类器来预测癌细胞复发或进展的风险。

这项研究于本周发表在《Cancer Cell》杂志上，由杜克大学癌症研究所的 E. Shelley Hwang 医学博士和斯坦福大学医学中心的 Rob West 医学博士、哲学博士领导。 他们的工作是人类肿瘤图谱网络的一部分，也是国家癌症研究所资助的登月计划的一部分。

“关于导管原位癌到底是癌症还是高危疾病，长期以来一直存在争论，”黄说。 “因为无法确定这一点，所以我们目前正在通过手术、放射或两者兼而有之的方式治疗每个人。

“每年有超过 50,000 名女性被诊断为 DCIS，其中约三分之一的女性接受了乳房切除术，因此我们越来越担心我们可能对许多女性进行过度治疗，”Hwang 说。 “我们需要更好地了解 DCIS 的生物学原理，而这正是我们研究的目的。”

Hwang、West 及其同事分析了来自 542 名患者的 774 个 DCIS 样本，这些患者的治疗时间中位数为 7.4 年。 他们鉴定了 812 个与治疗五年内复发相关的基因。

基因分类器能够预测癌症复发和侵袭性进展，进展似乎依赖于侵袭性 DCIS 细胞与肿瘤环境的独特特征之间相互作用的过程。

Hwang 表示，研究中分析的大多数 DCIS 癌症被发现癌症进展或复发的风险较低，这一因素强调了需要一个可在临床就诊期间用于指导护理的准确预测模型。

我们对导管原位癌 (DCIS) 的理解已经取得了长足的进步，这项工作向我们展示了一条通过根据癌症进展风险调整治疗方案来实现个性化护理的真正道路。 真正的目标是在不影响结果的情况下减少治疗相关的伤害，我们很高兴能够为 DCIS 患者更接近这一目标。”

E. Shelley Hwang，医学博士，杜克癌症研究所

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除了 Hwang 和 West 之外，研究作者还包括亚利桑那州立大学生命科学学院的 Carlo Maley 博士、圣路易斯华盛顿大学乳腺癌前期图谱中心的 Graham Colditz 博士，以及来自转化乳腺癌联盟的其他 12 个机构的合作者。

该研究是美国国家癌症研究所人类肿瘤图谱网络联盟的一部分，该联盟隶属于美国国立卫生研究院（R01 CA185138-01、U2C CA-17-035、UO1 CA214183、R01CA193694）。 额外的财政支持来自国防部 (BC132057)； 乳腺癌研究基金会（19-074、19-028、18-006）； PRECISION CRUK Grand Challenge (AEI RYC2019-026576-I)； “la Caixa”基金会（LCF/PR/PR17/51120011）； 灵北基金会 (R288-2018-35)； 丹麦癌症协会 (R229-A13616)； 和苏珊·G·科曼。

来源：

杜克健康

参考：

斯特兰德，SH，等人。 (2022) 乳腺导管原位癌临床结果的分子分类和生物标志物：TBCRC 038 和 RAHBT 队列的分析。 癌细胞。 doi.org/10.1016/j.ccell.2022.10.021 。

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