La evidencia más sólida hasta el momento de que reducir la presión arterial en etapas posteriores de la vida puede reducir el riesgo de demencia

La evidencia más sólida hasta el momento de que reducir la presión arterial en etapas posteriores de la vida puede reducir el riesgo de demencia

Un estudio global de más de 28.000 personas ha proporcionado la evidencia más sólida hasta el momento de que reducir la presión arterial en etapas posteriores de la vida puede reducir el riesgo de demencia.

La Dra. Ruth Peters, profesora asociada de la UNSW Sydney y líder del programa para la demencia en la Iniciativa Global de Salud Cerebral del Instituto George, dijo que en ausencia de avances significativos en el tratamiento de la demencia, reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad sería un bienvenido paso adelante.

Dado el envejecimiento de la población y los importantes costos de cuidar a las personas con demencia, incluso una pequeña reducción podría tener un impacto global significativo.

Nuestro estudio sugiere que el uso de tratamientos fácilmente disponibles para reducir la presión arterial es actualmente una de nuestras "mejores opciones" para combatir esta insidiosa enfermedad".

Dra. Ruth Peters, profesora asociada, UNSW Sydney

La demencia se está convirtiendo rápidamente en una epidemia mundial que actualmente afecta a unos 50 millones de personas en todo el mundo. Se espera que esta cifra se triplique de aquí a 2050, principalmente debido al envejecimiento de la población.

Actualmente se estima que el coste anual por persona con esta enfermedad está entre 20.000 y 40.000 dólares.

El Dr. Peters explicó que, si bien muchos estudios analizaron los beneficios para la salud de reducir la presión arterial, no muchos incluyeron resultados de demencia y aún menos fueron controlados con placebo, lo que se considera la mejor evidencia.

"La mayoría de los estudios se interrumpieron temprano debido a los efectos significativos de la reducción de la presión arterial en los eventos cardiovasculares, que tienden a ocurrir antes que los signos de demencia", dijo.

Para examinar la relación entre la presión arterial y la demencia con más detalle, los investigadores analizaron cinco ensayos aleatorios, doble ciego, controlados con placebo que utilizaron diferentes tratamientos para reducir la presión arterial y siguieron a los pacientes hasta que se desarrolló la demencia.

Se incluyeron un total de 28.008 personas con una edad media de 69 años y antecedentes de hipertensión de 20 países. En estos estudios, la mediana del tiempo de seguimiento fue de poco más de cuatro años.

"Descubrimos que el tratamiento tuvo un efecto significativo en la reducción de la probabilidad de demencia asociada con reducciones sostenidas de la presión arterial en esta población de mayor edad", dijo el Dr. Peters.

"Nuestros resultados implican una relación en gran medida lineal entre la reducción de la presión arterial y un menor riesgo de demencia, independientemente del tipo de tratamiento utilizado".

Los investigadores esperan que los hallazgos ayuden a desarrollar intervenciones de salud pública para frenar la progresión de la demencia, así como proporcionar información sobre el tratamiento cuando pueda haber dudas sobre hasta qué punto se puede reducir la presión arterial en la vejez.

"Nuestro estudio proporciona el nivel más alto de evidencia disponible de que el tratamiento antihipertensivo durante varios años reduce el riesgo de demencia, y no vimos evidencia de daño", dijo el Dr. Peters.

"Pero lo que todavía no sabemos es si una reducción adicional de la presión arterial en personas que ya tienen un buen control o que inician el tratamiento más temprano en la vida reduciría el riesgo a largo plazo de demencia", añadió.

El profesor Craig Anderson, director del programa Global Brain Health del George Institute, dijo: "Este trabajo proporciona una base importante para que los ensayos clínicos proporcionen estimaciones confiables de los beneficios y riesgos de los tratamientos preventivos y la mejor manera de aplicarlos a diferentes poblaciones".

Fuente:

Instituto George para la Salud Global

Referencia:

Peters, R., et al. (2022) Reducción de la presión arterial y prevención de la demencia: un metanálisis de datos de pacientes individuales. Revista europea del corazón. doi.org/10.1093/eurheartj/ehac584.

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