Seni tugevaim tõend selle kohta, et vererõhu alandamine hilisemas elus võib vähendada dementsuse riski

Seni tugevaim tõend selle kohta, et vererõhu alandamine hilisemas elus võib vähendada dementsuse riski

Üle 28 000 inimesega hõlmatud ülemaailmne uuring on andnud seni tugevaimad tõendid selle kohta, et vererõhu alandamine hilisemas elus võib vähendada dementsuse riski.

Dr Ruth Peters, UNSW Sydney dotsent ja George Institute'i ülemaailmse ajutervise algatuse dementsuse programmi juht, ütles, et dementsuse ravis oluliste läbimurrete puudumisel oleks haiguse tekkeriski vähendamine tervitatav samm edasi.

Arvestades rahvastiku vananemist ja dementsusega inimeste hooldamise märkimisväärseid kulusid, võib isegi väikesel vähendamisel olla märkimisväärne ülemaailmne mõju.

Meie uuring näitab, et kergesti kättesaadavate ravimeetodite kasutamine vererõhu alandamiseks on praegu üks meie "parimaid võimalusi" selle salakavala haiguse vastu võitlemiseks.

Dr Ruth Peters, dotsent, UNSW Sydney

Dementsus on kiiresti muutumas ülemaailmseks epideemiaks, mis mõjutab praegu hinnanguliselt 50 miljonit inimest kogu maailmas. Eeldatakse, et 2050. aastaks kolmekordistub see peamiselt elanikkonna vananemise tõttu.

Praegu on hinnanguliselt aastane kulu selle haigusega inimese kohta 20 000–40 000 dollarit.

Dr Peters selgitas, et kuigi paljudes uuringutes vaadeldi vererõhu alandamise kasu tervisele, ei hõlmanud paljud uuringud dementsuse tagajärgi ja veelgi vähem olid platseebokontrollitud tulemused – seda peetakse parimaks tõendiks.

"Enamik uuringuid peatati varakult, kuna vererõhu langus avaldab olulist mõju kardiovaskulaarsetele sündmustele, mis kipuvad ilmnema varem kui dementsuse nähud," ütles ta.

Vererõhu ja dementsuse vahelise seose põhjalikumaks uurimiseks analüüsisid teadlased viit topeltpimedat platseebokontrolliga randomiseeritud uuringut, milles kasutati erinevaid vererõhku langetavaid ravimeetodeid ja jälgiti patsiente kuni dementsuse väljakujunemiseni.

Kaasatud oli kokku 28 008 inimest, kelle keskmine vanus oli 69 aastat ja kellel on anamneesis hüpertensioon, 20 riigist. Nendes uuringutes oli keskmine jälgimisaeg veidi üle nelja aasta.

"Me leidsime, et ravil oli märkimisväärne mõju vererõhu püsiva langusega seotud dementsuse tõenäosuse vähendamisele selles vanemas populatsioonis," ütles dr Peters.

"Meie tulemused viitavad suures osas lineaarsele seosele vererõhu languse ja väiksema dementsuse riski vahel, olenemata sellest, millist ravi kasutati."

Teadlased loodavad, et leiud aitavad välja töötada rahvatervise sekkumisi dementsuse progresseerumise aeglustamiseks ja annavad teavet ravi kohta, kui võib olla muret selle pärast, kui kaugele saab vanemas eas vererõhku langetada.

"Meie uuring pakub kõrgeimal tasemel tõendeid selle kohta, et mitmeaastane antihüpertensiivne ravi vähendab dementsuse riski ja me ei näinud mingeid tõendeid kahju kohta," ütles dr Peters.

"Kuid mida me veel ei tea, on see, kas vererõhu täiendav alandamine inimestel, kellel on juba hea kontroll või ravi alustamine varem, vähendaks pikaajalist dementsuse riski," lisas ta.

George'i Instituudi ülemaailmse ajutervise programmi direktor professor Craig Anderson ütles: "See töö annab olulise aluse kliinilistele uuringutele, et anda usaldusväärseid hinnanguid ennetava ravi eeliste ja riskide kohta ning selle kohta, kuidas neid kõige paremini erinevatele elanikkonnarühmadele rakendada."

Allikas:

George'i ülemaailmse tervise instituut

Viide:

Peters, R. et al. (2022) Vererõhu vähendamine ja dementsuse ennetamine: individuaalse patsiendi andmete metaanalüüs. Euroopa südameajakiri. doi.org/10.1093/eurheartj/ehac584.

.