Vahvin todiste siitä, että verenpaineen alentaminen myöhemmin elämässä voi vähentää dementian riskiä

Vahvin todiste siitä, että verenpaineen alentaminen myöhemmin elämässä voi vähentää dementian riskiä

Yli 28 000 ihmisen maailmanlaajuinen tutkimus on antanut tähän mennessä vahvimman todisteen siitä, että verenpaineen alentaminen myöhemmin elämässä voi vähentää dementian riskiä.

Tohtori Ruth Peters, apulaisprofessori UNSW Sydneystä ja dementiaohjelman johtaja George Instituten Global Brain Health Initiativessa, sanoi, että jos merkittäviä läpimurtoja dementian hoidossa ei ole tapahtunut, taudin kehittymisriskin vähentäminen olisi tervetullut askel eteenpäin.

Kun otetaan huomioon väestön ikääntyminen ja dementiaa sairastavien henkilöiden hoidon huomattavia kustannuksia, pienelläkin vähennyksellä voi olla merkittäviä maailmanlaajuisia vaikutuksia.

Tutkimuksemme viittaa siihen, että helposti saatavilla olevien hoitojen käyttö verenpaineen alentamiseksi on tällä hetkellä yksi "parhaista vaihtoehdoistamme" tämän salakavalan taudin torjumiseksi.

Dr. Ruth Peters, apulaisprofessori, UNSW Sydney

Dementiasta on nopeasti tulossa maailmanlaajuinen epidemia, joka vaikuttaa tällä hetkellä arviolta 50 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti. Sen odotetaan kolminkertaistuvan vuoteen 2050 mennessä - pääasiassa väestön ikääntymisen vuoksi.

Tällä hetkellä arvioidaan, että vuosikustannukset tätä tautia sairastavaa henkilöä kohden ovat 20 000–40 000 dollaria.

Tohtori Peters selitti, että vaikka monissa tutkimuksissa tarkasteltiin verenpaineen alentamisen terveyshyötyjä, monet eivät sisältäneet dementiatuloksia ja vielä harvemmat olivat lumekontrolloituja - mitä pidetään parhaana todisteena.

"Useimmat tutkimukset lopetettiin aikaisin, koska verenpaineen laskulla on merkittäviä vaikutuksia sydän- ja verisuonitapahtumiin, jotka yleensä ilmaantuvat aikaisemmin kuin dementian merkkejä", hän sanoi.

Tutkiakseen verenpaineen ja dementian välistä suhdetta yksityiskohtaisemmin tutkijat analysoivat viisi kaksoissokkoutettua, lumekontrolloitua, satunnaistettua tutkimusta, joissa käytettiin erilaisia ​​verenpainetta alentavia hoitoja ja seurattiin potilaita, kunnes dementia kehittyi.

Mukana oli yhteensä 28 008 henkilöä, joiden mediaani-ikä oli 69 vuotta ja joilla on ollut verenpainetauti 20 maasta. Näissä tutkimuksissa seuranta-ajan mediaani oli hieman yli neljä vuotta.

"Huomasimme, että hoidolla oli merkittävä vaikutus jatkuvaan verenpaineen laskuun liittyvän dementian todennäköisyyden vähentämiseen tässä iäkkäässä väestössä", sanoi tohtori Peters.

"Tuloksemme viittaavat pitkälti lineaariseen suhteeseen verenpaineen laskun ja pienemmän dementiariskin välillä riippumatta käytetystä hoidosta."

Tutkijat toivovat, että havainnot auttavat kehittämään kansanterveystoimenpiteitä dementian etenemisen hidastamiseksi sekä antamaan tietoa hoidosta, kun voi olla huolia siitä, kuinka paljon verenpainetta voidaan alentaa vanhuudessa.

"Tutkimuksemme tarjoaa korkeimman tason näyttöä siitä, että verenpainetta alentava hoito useiden vuosien ajan vähentää dementian riskiä, ​​emmekä havainneet todisteita haitoista", sanoi tohtori Peters.

"Mutta emme vielä tiedä, vähentäisikö verenpaineen lisäalennus ihmisillä, joilla on jo hyvä hallinta tai hoidon aloittaminen aikaisemmin elämässä, vähentäisikö dementian pitkäaikaista riskiä", hän lisäsi.

Professori Craig Anderson, George Instituten Global Brain Health -ohjelman johtaja, sanoi: "Tämä työ tarjoaa tärkeän perustan kliinisille tutkimuksille, jotta voidaan antaa luotettavia arvioita ennaltaehkäisevien hoitojen hyödyistä ja riskeistä sekä siitä, miten niitä voidaan parhaiten soveltaa eri väestöryhmiin."

Lähde:

George Institute for Global Health

Viite:

Peters, R., et ai. (2022) Verenpaineen alentaminen ja dementian ehkäisy: yksilöllinen potilastietojen meta-analyysi. European Heart Journal. doi.org/10.1093/eurheartj/ehac584.

.