Het sterkste bewijs tot nu toe dat het verlagen van de bloeddruk op latere leeftijd het risico op dementie kan verminderen

Het sterkste bewijs tot nu toe dat het verlagen van de bloeddruk op latere leeftijd het risico op dementie kan verminderen

Een wereldwijd onderzoek onder meer dan 28.000 mensen heeft het sterkste bewijs tot nu toe opgeleverd dat het verlagen van de bloeddruk op latere leeftijd het risico op dementie kan verminderen.

Dr. Ruth Peters, universitair hoofddocent bij UNSW Sydney en programmaleider voor dementie in het Global Brain Health Initiative van het George Institute, zei dat bij gebrek aan significante doorbraken in de behandeling van dementie, het verminderen van het risico op het ontwikkelen van de ziekte een welkome stap voorwaarts zou zijn.

Gezien de vergrijzing van de bevolking en de aanzienlijke kosten van de zorg voor mensen met dementie, zou zelfs een kleine verlaging een aanzienlijke mondiale impact kunnen hebben.

Onze studie suggereert dat het gebruik van direct beschikbare behandelingen om de bloeddruk te verlagen momenteel een van onze “beste opties” is om deze verraderlijke ziekte te bestrijden.”

Dr. Ruth Peters, universitair hoofddocent, UNSW Sydney

Dementie is snel een mondiale epidemie aan het worden, die momenteel wereldwijd naar schatting 50 miljoen mensen treft. Verwacht wordt dat dit tegen 2050 zal verdrievoudigen, vooral als gevolg van de vergrijzing.

Momenteel wordt geschat dat de jaarlijkse kosten per persoon met deze ziekte tussen de $20.000 en $40.000 liggen.

Dr. Peters legde uit dat hoewel in veel onderzoeken naar de gezondheidsvoordelen van het verlagen van de bloeddruk werd gekeken, niet veel onderzoeken naar de uitkomsten van dementie omvatten en nog minder placebogecontroleerd waren – wat als het beste bewijs wordt beschouwd.

"De meeste onderzoeken werden vroegtijdig stopgezet vanwege de significante effecten van bloeddrukverlaging op cardiovasculaire gebeurtenissen, die eerder optreden dan tekenen van dementie," zei ze.

Om de relatie tussen bloeddruk en dementie gedetailleerder te onderzoeken, analyseerden onderzoekers vijf dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, gerandomiseerde onderzoeken waarin verschillende bloeddrukverlagende behandelingen werden gebruikt en waarbij patiënten werden gevolgd totdat dementie zich ontwikkelde.

In totaal werden 28.008 mensen met een gemiddelde leeftijd van 69 jaar en een voorgeschiedenis van hypertensie uit 20 landen geïncludeerd. In deze onderzoeken bedroeg de mediane follow-uptijd iets meer dan vier jaar.

“We ontdekten dat de behandeling een significant effect had op het verminderen van de kans op dementie die gepaard gaat met aanhoudende verlagingen van de bloeddruk bij deze oudere populatie”, aldus Dr. Peters.

“Onze resultaten impliceren een grotendeels lineaire relatie tussen bloeddrukverlaging en een lager risico op dementie, ongeacht welk type behandeling werd gebruikt.”

De onderzoekers hopen dat de bevindingen zullen helpen bij het ontwikkelen van interventies op het gebied van de volksgezondheid om de progressie van dementie te vertragen, en informatie zullen verschaffen over de behandeling wanneer er zorgen kunnen zijn over de mate waarin de bloeddruk op oudere leeftijd kan worden verlaagd.

“Onze studie biedt het hoogste beschikbare bewijsniveau dat antihypertensieve behandeling gedurende meerdere jaren het risico op dementie vermindert, en we zagen geen bewijs van schade”, aldus Dr. Peters.

"Maar wat we nog steeds niet weten is of een extra verlaging van de bloeddruk bij mensen die al een goede controle hebben of die eerder in hun leven met een behandeling beginnen, het risico op dementie op de lange termijn zou verminderen," voegde ze eraan toe.

Professor Craig Anderson, directeur van het Global Brain Health-programma van het George Institute, zei: “Dit werk biedt een belangrijke basis voor klinische onderzoeken om betrouwbare schattingen te geven van de voordelen en risico’s van preventieve behandelingen en hoe deze het beste kunnen worden toegepast op verschillende populaties.”

Bron:

George Instituut voor Mondiale Gezondheid

Referentie:

Peters, R., et al. (2022) Bloeddrukverlaging en preventie van dementie: een meta-analyse van individuele patiëntgegevens. Europees Hartjournaal. doi.org/10.1093/eurheartj/ehac584.

.