Det sterkeste beviset ennå på at senking av blodtrykket senere i livet kan redusere risikoen for demens

Det sterkeste beviset ennå på at senking av blodtrykket senere i livet kan redusere risikoen for demens

En global studie av over 28 000 mennesker har gitt de sterkeste bevisene ennå på at senking av blodtrykket senere i livet kan redusere risikoen for demens.

Dr. Ruth Peters, førsteamanuensis ved UNSW Sydney og programleder for demens i George Institutes Global Brain Health Initiative, sa at i fravær av betydelige gjennombrudd i behandlingen av demens, vil det å redusere risikoen for å utvikle sykdommen være et velkomment skritt fremover.

Gitt den aldrende befolkningen og de betydelige kostnadene ved å ta vare på personer med demens, kan selv en liten reduksjon ha en betydelig global innvirkning.

Vår studie antyder at bruk av lett tilgjengelige behandlinger for å senke blodtrykket for øyeblikket er et av våre "beste alternativer" for å bekjempe denne lumske sykdommen."

Dr. Ruth Peters, førsteamanuensis, UNSW Sydney

Demens er raskt i ferd med å bli en global epidemi, som for tiden påvirker anslagsvis 50 millioner mennesker over hele verden. Dette forventes å tredobles innen 2050 – hovedsakelig på grunn av den aldrende befolkningen.

Det er for tiden anslått at den årlige kostnaden per person med denne sykdommen er mellom $20 000 og $40 000.

Dr. Peters forklarte at mens mange studier så på helsemessige fordeler ved å senke blodtrykket, var det ikke mange som inkluderte demensutfall og enda færre var placebokontrollerte – noe som regnes som det beste beviset.

"De fleste studier ble stoppet tidlig på grunn av de betydelige effektene av blodtrykksreduksjon på kardiovaskulære hendelser, som har en tendens til å oppstå tidligere enn tegn på demens," sa hun.

For å undersøke forholdet mellom blodtrykk og demens mer detaljert, analyserte forskerne fem dobbeltblindede, placebokontrollerte, randomiserte studier som brukte forskjellige blodtrykkssenkende behandlinger og fulgte pasienter til demens utviklet seg.

Totalt 28 008 personer med en medianalder på 69 år og en historie med hypertensjon fra 20 land ble inkludert. I disse studiene var median oppfølgingstid i overkant av fire år.

"Vi fant at behandlingen hadde en betydelig effekt på å redusere sannsynligheten for demens assosiert med vedvarende reduksjoner i blodtrykket i denne eldre befolkningen," sa Dr. Peters.

"Våre resultater antyder et stort sett lineært forhold mellom blodtrykksreduksjon og lavere risiko for demens, uavhengig av hvilken type behandling som ble brukt."

Forskerne håper funnene vil bidra til å utvikle folkehelseintervensjoner for å bremse utviklingen av demens, samt gi informasjon om behandling når det kan være bekymring for hvor langt blodtrykket kan senkes i alderdommen.

"Vår studie gir det høyeste nivået av bevis tilgjengelig for at antihypertensiv behandling over flere år reduserer risikoen for demens, og vi så ingen bevis på skade," sa Dr. Peters.

"Men det vi fortsatt ikke vet er om ytterligere blodtrykksreduksjon hos personer som allerede har god kontroll eller starter behandling tidligere i livet vil redusere den langsiktige risikoen for demens," la hun til.

Professor Craig Anderson, direktør for Global Brain Health-programmet ved George Institute, sa: "Dette arbeidet gir et viktig grunnlag for kliniske studier for å gi pålitelige estimater av fordelene og risikoene ved forebyggende behandlinger og hvordan de best kan brukes på forskjellige populasjoner."

Kilde:

George Institute for Global Health

Referanse:

Peters, R., et al. (2022) Blodtrykksreduksjon og forebygging av demens: en individuell pasientdata-metaanalyse. European Heart Journal. doi.org/10.1093/eurheartj/ehac584.

.