Najmocniejszy jak dotąd dowód na to, że obniżenie ciśnienia krwi w późniejszym życiu może zmniejszyć ryzyko demencji

Najmocniejszy jak dotąd dowód na to, że obniżenie ciśnienia krwi w późniejszym życiu może zmniejszyć ryzyko demencji

Globalne badanie przeprowadzone na ponad 28 000 osób dostarczyło najmocniejszych jak dotąd dowodów na to, że obniżenie ciśnienia krwi w późniejszym życiu może zmniejszyć ryzyko demencji.

Doktor Ruth Peters, profesor nadzwyczajny na UNSW Sydney i kierownik programu dotyczącego demencji w ramach Global Brain Health Initiative Instytutu George’a, stwierdziła, że ​​w przypadku braku znaczących przełomów w leczeniu demencji, zmniejszenie ryzyka rozwoju tej choroby byłoby pożądanym krokiem naprzód.

Biorąc pod uwagę starzenie się społeczeństwa i znaczne koszty opieki nad osobami z demencją, nawet niewielka redukcja może mieć znaczący wpływ na skalę globalną.

Nasze badanie sugeruje, że stosowanie łatwo dostępnych metod obniżania ciśnienia krwi jest obecnie jedną z „najlepszych opcji” zwalczania tej podstępnej choroby”.

Dr Ruth Peters, profesor nadzwyczajny, UNSW Sydney

Demencja szybko staje się globalną epidemią, na którą obecnie cierpi około 50 milionów ludzi na całym świecie. Oczekuje się, że do 2050 r. liczba ta potroi się – głównie ze względu na starzenie się społeczeństwa.

Obecnie szacuje się, że roczny koszt na osobę cierpiącą na tę chorobę wynosi od 20 000 do 40 000 dolarów.

Doktor Peters wyjaśniła, że ​​chociaż wiele badań oceniało korzyści zdrowotne wynikające z obniżenia ciśnienia krwi, niewiele z nich uwzględniało skutki demencji, a jeszcze mniej było kontrolowanych placebo – co jest uważane za najlepszy dowód.

„Większość badań przerwano wcześniej ze względu na znaczący wpływ obniżenia ciśnienia krwi na zdarzenia sercowo-naczyniowe, które zwykle występują wcześniej niż objawy demencji” – powiedziała.

Aby bardziej szczegółowo zbadać związek między ciśnieniem krwi a demencją, badacze przeanalizowali pięć randomizowanych badań prowadzonych z podwójnie ślepą próbą, kontrolowanych placebo, w których stosowano różne metody leczenia obniżającego ciśnienie krwi i obserwowano pacjentów aż do wystąpienia demencji.

Do badania włączono ogółem 28 008 osób, których mediana wieku wynosiła 69 lat i nadciśnienie tętnicze w wywiadzie, z 20 krajów. W badaniach tych średni czas obserwacji wyniósł nieco ponad cztery lata.

„Odkryliśmy, że leczenie miało znaczący wpływ na zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia demencji związanej z utrzymującym się spadkiem ciśnienia krwi w tej starszej populacji” – stwierdził dr Peters.

„Nasze wyniki sugerują w dużej mierze liniową zależność między obniżeniem ciśnienia krwi a niższym ryzykiem demencji, niezależnie od rodzaju zastosowanego leczenia”.

Naukowcy mają nadzieję, że odkrycia pomogą w opracowaniu interwencji w zakresie zdrowia publicznego spowalniających postęp demencji, a także dostarczą informacji na temat leczenia, gdy mogą pojawić się obawy dotyczące tego, jak bardzo można obniżyć ciśnienie krwi w starszym wieku.

„Nasze badanie dostarcza najwyższych dostępnych dowodów na to, że kilkuletnie leczenie przeciwnadciśnieniowe zmniejsza ryzyko demencji, przy czym nie zaobserwowaliśmy żadnych dowodów na jego szkodliwość” – stwierdził dr Peters.

„Ale nadal nie wiemy, czy dodatkowe obniżenie ciśnienia krwi u osób, które mają już dobrą kontrolę ciśnienia krwi lub które rozpoczynają leczenie na wcześniejszym etapie życia, zmniejszy długoterminowe ryzyko demencji” – dodała.

Profesor Craig Anderson, dyrektor programu Global Brain Health w George Institute, powiedział: „Ta praca stanowi ważną podstawę dla badań klinicznych, które pozwolą na wiarygodne oszacowanie korzyści i ryzyka leczenia zapobiegawczego oraz najlepszego sposobu jego stosowania w różnych populacjach”.

Źródło:

George Instytut Globalnego Zdrowia

Odniesienie:

Peters, R. i in. (2022) Obniżenie ciśnienia krwi i zapobieganie demencji: metaanaliza danych indywidualnego pacjenta. Europejski dziennik serca. doi.org/10.1093/eurheartj/ehac584.

.