A evidência mais forte até agora de que a redução da pressão arterial mais tarde na vida pode reduzir o risco de demência

A evidência mais forte até agora de que a redução da pressão arterial mais tarde na vida pode reduzir o risco de demência

Um estudo global com mais de 28.000 pessoas forneceu a evidência mais forte até agora de que a redução da pressão arterial mais tarde na vida pode reduzir o risco de demência.

Ruth Peters, professora associada da UNSW Sydney e líder do programa para demência na Iniciativa Global de Saúde Cerebral do Instituto George, disse que, na ausência de avanços significativos no tratamento da demência, reduzir o risco de desenvolver a doença seria um passo bem-vindo.

Dado o envelhecimento da população e os custos significativos do cuidado de pessoas com demência, mesmo uma pequena redução poderia ter um impacto global significativo.

Nosso estudo sugere que o uso de tratamentos prontamente disponíveis para baixar a pressão arterial é atualmente uma das nossas “melhores opções” para combater esta doença insidiosa”.

Dra. Ruth Peters, Professora Associada, UNSW Sydney

A demência está a tornar-se rapidamente numa epidemia global, afectando actualmente cerca de 50 milhões de pessoas em todo o mundo. Prevê-se que este número triplique até 2050 – principalmente devido ao envelhecimento da população.

Atualmente estima-se que o custo anual por pessoa com esta doença esteja entre US$ 20.000 e US$ 40.000.

O Dr. Peters explicou que, embora muitos estudos tenham analisado os benefícios para a saúde decorrentes da redução da pressão arterial, poucos incluíram resultados de demência e menos ainda foram controlados por placebo – o que é considerado a melhor evidência.

“A maioria dos estudos foi interrompida precocemente devido aos efeitos significativos da redução da pressão arterial nos eventos cardiovasculares, que tendem a ocorrer mais cedo do que os sinais de demência”, disse ela.

Para examinar mais detalhadamente a relação entre pressão arterial e demência, os pesquisadores analisaram cinco ensaios randomizados, duplo-cegos, controlados por placebo, que usaram diferentes tratamentos para redução da pressão arterial e acompanharam os pacientes até o desenvolvimento da demência.

Foram incluídas 28.008 pessoas com idade média de 69 anos e histórico de hipertensão de 20 países. Nestes estudos, o tempo médio de acompanhamento foi de pouco mais de quatro anos.

“Descobrimos que o tratamento teve um efeito significativo na redução da probabilidade de demência associada a reduções sustentadas da pressão arterial nesta população idosa”, disse o Dr. Peters.

“Nossos resultados implicam uma relação amplamente linear entre a redução da pressão arterial e o menor risco de demência, independentemente do tipo de tratamento utilizado”.

Os investigadores esperam que as descobertas ajudem a desenvolver intervenções de saúde pública para retardar a progressão da demência, bem como forneçam informações sobre o tratamento quando houver preocupações sobre até que ponto a pressão arterial pode ser reduzida na velhice.

“Nosso estudo fornece o mais alto nível de evidência disponível de que o tratamento anti-hipertensivo durante vários anos reduz o risco de demência, e não vimos nenhuma evidência de dano”, disse o Dr. Peters.

“Mas o que ainda não sabemos é se a redução adicional da pressão arterial em pessoas que já têm um bom controle ou que iniciam o tratamento mais cedo na vida reduziria o risco de demência a longo prazo”, acrescentou.

O professor Craig Anderson, diretor do programa Global Brain Health do George Institute, disse: “Este trabalho fornece uma base importante para que os ensaios clínicos forneçam estimativas confiáveis ​​dos benefícios e riscos dos tratamentos preventivos e da melhor forma de aplicá-los a diferentes populações”.

Fonte:

Instituto George para Saúde Global

Referência:

Peters, R., et al. (2022) Redução da pressão arterial e prevenção da demência: uma meta-análise de dados de pacientes individuais. Jornal Europeu do Coração. doi.org/10.1093/eurheartj/ehac584.

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