Det starkaste beviset hittills på att sänkning av blodtrycket senare i livet kan minska risken för demens

Det starkaste beviset hittills på att sänkning av blodtrycket senare i livet kan minska risken för demens

En global studie av över 28 000 personer har gett de starkaste bevisen hittills för att sänkning av blodtrycket senare i livet kan minska risken för demens.

Dr Ruth Peters, docent vid UNSW Sydney och programledare för demens inom George Institutes Global Brain Health Initiative, sa att i avsaknad av betydande genombrott i behandlingen av demens skulle minska risken för att utveckla sjukdomen vara ett välkommet steg framåt.

Med tanke på den åldrande befolkningen och de betydande kostnaderna för att ta hand om personer med demenssjukdom kan även en liten minskning få en betydande global påverkan.

Vår studie tyder på att användning av lättillgängliga behandlingar för att sänka blodtrycket för närvarande är ett av våra "bästa alternativ" för att bekämpa denna lömska sjukdom."

Dr Ruth Peters, docent, UNSW Sydney

Demens håller snabbt på att bli en global epidemi som för närvarande drabbar uppskattningsvis 50 miljoner människor världen över. Detta förväntas tredubblas till 2050 – främst på grund av den åldrande befolkningen.

Det uppskattas för närvarande att den årliga kostnaden per person med denna sjukdom är mellan $20.000 och $40.000.

Dr Peters förklarade att medan många studier tittade på hälsofördelarna med att sänka blodtrycket, var det inte många som inkluderade demensresultat och ännu färre var placebokontrollerade - vilket anses vara det bästa beviset.

"De flesta studier stoppades tidigt på grund av de betydande effekterna av blodtryckssänkning på kardiovaskulära händelser, som tenderar att inträffa tidigare än tecken på demens," sa hon.

För att undersöka sambandet mellan blodtryck och demens mer i detalj analyserade forskarna fem dubbelblinda, placebokontrollerade, randomiserade studier som använde olika blodtryckssänkande behandlingar och följde patienter tills demens utvecklades.

Totalt inkluderades 28 008 personer med en medianålder på 69 år och en historia av hypertoni från 20 länder. I dessa studier var medianuppföljningstiden drygt fyra år.

"Vi fann att behandlingen hade en betydande effekt på att minska sannolikheten för demens i samband med ihållande sänkningar av blodtrycket hos denna äldre befolkning", säger Dr. Peters.

"Våra resultat tyder på ett i stort sett linjärt samband mellan blodtryckssänkning och lägre risk för demens, oavsett vilken typ av behandling som användes."

Forskarna hoppas att resultaten kommer att hjälpa till att utveckla folkhälsointerventioner för att bromsa utvecklingen av demens, samt ge information om behandling när det kan finnas oro för hur långt blodtrycket kan sänkas i hög ålder.

"Vår studie ger den högsta nivån av bevis som finns för att blodtryckssänkande behandling under flera år minskar risken för demens, och vi såg inga bevis för skada", säger Dr. Peters.

"Men det vi fortfarande inte vet är om ytterligare blodtryckssänkning hos personer som redan har god kontroll eller påbörjar behandling tidigare i livet skulle minska den långsiktiga risken för demens", tillade hon.

Professor Craig Anderson, chef för Global Brain Health-programmet vid George Institute, sa: "Detta arbete ger en viktig grund för kliniska prövningar för att ge tillförlitliga uppskattningar av fördelarna och riskerna med förebyggande behandlingar och hur man bäst tillämpar dem på olika populationer."

Källa:

George Institute for Global Health

Hänvisning:

Peters, R., et al. (2022) Blodtryckssänkning och förebyggande av demens: en individuell patientdatametaanalys. European Heart Journal. doi.org/10.1093/eurheartj/ehac584.

.