Centene дарява хиляди за кампаниите на лидерите на Джорджия, докато се сблъсква с проблеми със свръхфактурирането на Medicaid

Centene дарява хиляди за кампаниите на лидерите на Джорджия, докато се сблъсква с проблеми със свръхфактурирането на Medicaid

Здравноосигурителен гигант, който плати повече от 485 милиона долара в съдебни споразумения с щатите по обвинения в фактуриране на аптеки, също беше основен донор на републиканския губернатор Браян Кемп и главния прокурор на Джорджия Крис Кар, според финансовите записи на кампанията.

Базираната в Сейнт Луис Centene Corp. заяви в изявление в понеделник, че работи за разрешаване на проблемите с фактурирането на Medicaid с Джорджия и осем други щата, извън 13-те щата, за които вече се е съгласила. При предишни обществени поръчки прокуратурите са участвали в изготвянето на договорите и са обявявали сумите за уреждане.

Според документите за кампанията на Кар даренията, свързани с Centene, включват разходи за събитие за него в края на август. Кампанията на Кар не отговори на искания за коментар относно даренията. Кампанията на Кемп отказа коментар.

Centene е компанията-майка на Peach State Health Plan, която предоставя управлявани грижи за приблизително 1 милион грузинци с ниски доходи, записани в Medicaid и PeachCare за деца. Това е една от трите компании, които обикновено получават общо повече от 4 милиарда долара годишно от държавата, за да управляват програмите за обществено здравно осигуряване.

Centene се споразумя с 13 щата по обвинения, че конгломератът е надценил държавните програми Medicaid за услуги за лекарства, отпускани с рецепта. Платено е общо най-малко 489 милиона долара в 10 щата, въпреки че останалите три все още не са публично обявени, съобщи KHN.

Говорител на офиса на Кар каза в петък, че очаква насоки от държавния департамент по здравеопазване на общността или DCH, агенцията Medicaid на Джорджия, преди държавата да преследва споразумение със Centene. „Щатът знае за други споразумения в други щати, включващи Centene, и Правният отдел разбира, че DCH извършва преглед на съответната информация“, каза Кара Ричардсън. „След като DCH вземе решение, неговият правен отдел е готов да осигури правно представителство във всички възможни преговори за уреждане или съдебни спорове.“

Говорител на Министерството на здравеопазването на общността, Дейвид Грейвс, каза пред The ​​Atlanta Journal-Constitution в понеделник, че агенцията „може да потвърди, че ще бъдем внимателни и умишлени в нашия подход, за да гарантираме, че данъкоплатците в Джорджия са най-добре защитени“. Кабинетът на губернатора не отговори веднага на въпроси за възможни преговори за споразумение.

Centene е национален лидер в грижите, управлявани от Medicaid, с повече от 15 милиона членове. Компанията генерира около две трети от приходите си от Medicaid, която се финансира съвместно от държавни и федерални данъкоплатци.

В много щати застрахователни компании като Centene също управляват лекарствата с рецепта на членовете на Medicaid чрез така наречения аптечен мениджър. Тези мениджъри на ползи действат като посредници между производителите на лекарства и здравноосигурителните компании и като посредник между здравноосигурителните компании и аптеките. В някои случаи Centene действаше едновременно като доставчик на управлявани грижи по Medicaid и мениджър на аптека за тези планове.

Компанията каза в изявление в понеделник, че дарява на кандидати от двете партии и като цяло подкрепя действащите: „Като член на здравната общност, ние работим с избрани служители, за да помогнем за подобряване на качеството на грижите и достъпа до услуги в общностите, които обслужваме.“

Кампанията за преизбиране на Кемп е получила повече от $100 000 дарения от Centene, нейните филиали и нейните служители от 2018 г., според архивите на щатската кампания, с големи вноски след първите публично обявени споразумения с Охайо и Мисисипи през 2021 г.

Повечето от над 70 000 долара дарения, свързани с Centene за кампанията на Кар тази година, дойдоха от ръководители на компанията, включително 10 000 долара от главния изпълнителен директор Сара Лондон. Кампанията на Кар също получи 6000 долара от главния съветник на Centene Крис Костър, бивш главен прокурор на Мисури, който подписа споразумения за фактуриране на аптеките от името на компанията.

По-голямата част от даренията, свързани с Centene за кампанията на Кар, са станали в края на август, според документите за кампанията. Те включват $3097 за наем на място на 26 август и разходи за кетъринг от $3000 на 24 август. Последните бяха платени от Кели Лейтън, съпругата на президента на Centene Брент Лейтън, бивш служител на отдела по застраховане на Джорджия. Петима служители на Centene от други щати дариха общо 13 000 долара през трите дни.

Centene не е признал никакви нарушения в предварително обявените споразумения. Според доклад Centene е отделила 1,25 милиарда долара през 2021 г. за разрешаване на споразумения с мениджъри на аптеки в „засегнати щати“. Подаване през юли с Комисията за ценни книжа и борси на САЩ, която не уточни колко държави са включени.

През януари Уейд Рейкс, президент и главен изпълнителен директор на дъщерното дружество на Centene, Peach State Health Plan, предупреди служителите на Community Health, че компанията „може да има задължение за насочване“ към държавната програма Medicaid след анализ на отчитането на разходите в аптеките имейл, получен от KHN чрез искане за публични регистри.

Уилям Пери, основател на Georgia Ethics Watchdogs, посочи, че няма нищо в държавния закон, което да пречи на Кемп или Кар да приемат дарения от компании като Centene, които правят бизнес с държавата. „Ще седят там и ще кажат, че не са направили нищо неетично съгласно закона, но ако идвате от етично-морална позиция, това е ужасно“, каза той. „Това е лоша оптика и наистина ми прилошава.“

Кампанията на опонента на Кар от Демократическата партия на изборите през ноември, Джен Джордан, разкритикува главния прокурор, че е приел даренията от Centene за неговата кампания. Дъщерно дружество на Centene дари 1500 долара на Йордания през 2019 г., когато тя се кандидатира за преизбиране в Сената на Джорджия, но конгломератът изглежда не е дарил нищо за нейната кампания през този цикъл.

„Това е още един пример за това, че Крис Кар поставя специалните интереси пред народа на Джорджия и културата на корупция, която характеризира настоящата служба на главния прокурор“, каза Каролайн Корба, говорител на Йордания. „Нашият главен прокурор не трябва да се купува и продава.“

Филиал на Centene даде на Стейси Ейбрамс, демократът, който се състезава срещу Кемп, общо 6600 долара в три отделни дарения от 2015 г., като последното дойде през октомври 2018 г., по време на предишната кампания на Ейбрамс за губернатор.

Мая Т. Прабху е правителствен репортер за The Atlanta Journal-Constitution.

.