A Centene ezreket adományozott Georgia vezetőinek kampányaira, miközben a Medicaid túlszámlázási problémáival szembesült

A Centene ezreket adományozott Georgia vezetőinek kampányaira, miközben a Medicaid túlszámlázási problémáival szembesült

A kampányfinanszírozási adatok szerint egy egészségbiztosítási óriáscég, amely több mint 485 millió dollárt fizetett az államokkal a gyógyszertári számlázási vádak miatti jogi egyezségek során, szintén jelentős adományozója volt Brian Kemp republikánus kormányzónak és Chris Carr Georgia állam főügyészének.

A St. Louis-i székhelyű Centene Corp. hétfői közleménye szerint azon dolgozik, hogy megoldja a Medicaid számlázási problémáit Georgiával és nyolc másik állammal, azon a 13 államon túl, amelyekben már megállapodott. A korábbi közbeszerzési szerződéseknél az ügyészségek részt vettek a szerződések elkészítésében, és hirdették meg az elszámolási összegeket.

Carr kampánybejegyzései szerint a Centene-hez kapcsolódó adományok tartalmazták az augusztus végi rendezvény költségeit is. Carr kampánya nem válaszolt az adományokkal kapcsolatos megjegyzéskérésekre. Kemp kampánya nem volt hajlandó kommentálni.

A Centene a Peach State Health Plan anyavállalata, amely megközelítőleg 1 millió alacsony jövedelmű, Medicaid és PeachCare for Kids programba beiratkozott grúz számára nyújt menedzselt gondozási szolgáltatásokat. Ez egyike annak a három vállalatnak, amelyek általában összesen több mint 4 milliárd dollárt kapnak évente az államtól az állami egészségbiztosítási programok működtetésére.

A Centene 13 állammal állapodott meg azon vádak miatt, amelyek szerint a konszern túlárazott állami Medicaid programokat a vényköteles gyógyszerekkel kapcsolatos szolgáltatásokért. Összesen fizetett legalább 489 millió dollár 10 államban, bár a másik hármat még nem jelentették be nyilvánosan – közölte a KHN.

Carr hivatalának szóvivője pénteken azt mondta, hogy az Állami Közösségi Egészségügyi Minisztériumtól, vagyis a DCH-tól, Georgia Medicaid ügynökségétől várnak útmutatást, mielőtt az állam egyezségre léphet a Centene-vel. „Az állam tud más államokban Centenét érintő településekről, és a Jogi Osztály úgy tudja, hogy a DCH felülvizsgálja a vonatkozó információkat” – mondta Kara Richardson. "Amint a DCH döntést hozott, jogi osztálya készen áll arra, hogy jogi képviseletet nyújtson minden lehetséges egyezségi tárgyaláson vagy peres ügyben."

A közösségi egészségügyi minisztérium szóvivője, David Graves hétfőn azt mondta a The Atlanta Journal-Constitution című lapnak, hogy az ügynökség "megerősítheti, hogy megfontoltan és szándékosan fogunk hozzáállni ahhoz, hogy biztosítsuk a Georgia állambeli adófizetők legjobb védelmét". A kormányzói hivatal nem válaszolt azonnal az esetleges egyezségi tárgyalásokkal kapcsolatos kérdésekre.

A Centene több mint 15 millió taggal a Medicaid menedzselt ellátás országos vezetője. A cég bevételének mintegy kétharmadát a Medicaidből szerzi, amelyet az állami és szövetségi adófizetők közösen finanszíroznak.

Számos államban a biztosítótársaságok, mint például a Centene, a Medicaid-tagok vényköteles gyógyszereit is kezelik egy úgynevezett gyógyszertári juttatási menedzseren keresztül. Ezek a juttatási menedzserek közvetítőként működnek gyógyszergyártók és egészségbiztosítók között, valamint közvetítőként az egészségbiztosítók és a gyógyszertárak között. Egyes esetekben a Centene a Medicaid által irányított gondozási szolgáltatóként és a gyógyszertári juttatások menedzsereként is működött ezeknél a terveknél.

A cég hétfői közleménye szerint mindkét párt jelöltjeinek adományoz, és általában véve támogatja az inkumbenseket: "Az egészségügyi közösség tagjaként választott tisztségviselőkkel dolgozunk azon, hogy javítsuk az ellátás minőségét és a szolgáltatásokhoz való hozzáférést az általunk kiszolgált közösségekben."

A Kemp újraválasztási kampánya 2018 óta több mint 100 000 dollár adományt kapott a Centene-től, annak leányvállalataitól és alkalmazottaitól, az állami kampánynyilvántartások szerint, jelentős hozzájárulással az Ohióval és Mississippivel 2021-ben történt első nyilvánosan bejelentett egyezség után.

A Carr kampányához idén a Centene-hez kapcsolódó több mint 70 000 dolláros adomány nagy része a vállalat vezetőitől származott, köztük 10 000 dollár Sarah London vezérigazgatótól. Carr kampánya 6000 dollárt kapott a Centene főtanácsadójától, Chris Kostertől, egy korábbi missouri főügyésztől, aki a cég nevében gyógyszertári számlázási megállapodásokat írt alá.

A kampánybejegyzések szerint a Centene-hez kapcsolódó adományok többsége augusztus végén történt Carr kampányában. Ezek között szerepel az augusztus 26-i helyszínbérlésért 3097 dollár, az augusztus 24-i 3000 dolláros étkezési költségekért. Utóbbit Kelly Layton, a Centene elnökének, Brent Laytonnak a felesége, a Georgia Biztosítási Minisztérium korábbi alkalmazottja fizette. A Centene öt más állambeli alkalmazottja összesen 13 000 dollárt adományozott a három nap alatt.

A Centene nem ismerte el, hogy a korábban bejelentett településeken semmiféle jogsértést követett volna el. Egy jelentés szerint a Centene 2021-ben 1,25 milliárd dollárt különített el az „érintett államok” gyógyszertári segélykezelői egyezségeinek megoldására. Beadás júliusban az Egyesült Államok Értékpapír- és Tőzsdefelügyeletével, amely nem részletezte, hány állam érintett.

Januárban Wade Rakes, a Centene leányvállalatának, a Peach State Health Plan elnök-vezérigazgatója figyelmeztette a közösségi egészségügyi tisztviselőket, hogy a gyógyszertári költségjelentés elemzése után a vállalatnak "lehet, hogy be kell utalnia" az állam Medicaid programjához. a KHN-től kapott e-mail nyilvános nyilvántartási kérelem útján.

William Perry, a Georgia Ethics Watchdogs alapítója rámutatott, hogy az állam törvényei nem akadályozzák meg, hogy Kemp vagy Carr adományokat fogadjon el olyan cégektől, mint a Centene, amelyek az állammal üzletelnek. "Ott ülnek, és azt mondják, hogy nem tettek semmi etikátlant a törvény értelmében, de ha etikai-erkölcsi pozícióból származol, az szörnyű" - mondta. "Rossz az optika, és nagyon rosszul vagyok tőle."

Carr novemberi választási demokrata ellenfelének, Jen Jordannek a kampánya bírálta a főügyészt, amiért elfogadta a Centene adományait a kampányához. A Centene egyik leányvállalata 1500 dollárt adományozott Jordannek 2019-ben, amikor a georgiai szenátus újraválasztásáért indult, de a konglomerátum a jelek szerint ebben a ciklusban semmit sem adományozott a kampányára.

"Ez egy újabb példa arra, hogy Chris Carr különleges érdekeket helyez a grúziai emberek elé, és a korrupciós kultúrát, amely a jelenlegi főügyészségre jellemző" - mondta Caroline Korba, Jordan szóvivője. "A főügyészünket nem szabad megvenni és eladni."

A Centene egyik leányvállalata összesen 6600 dollárt adományozott Stacey Abramsnek, a Kemp ellen induló demokratának 2015 óta három külön adomány formájában, a legutóbbi adományt 2018 októberében, Abrams előző kormányzói kampánya során.

Maya T. Prabhu a The Atlanta Journal-Constitution állami kormányzati riportere.

.