Centene je doniral na tisoče za kampanje voditeljev Georgie, medtem ko se je soočal s težavami s previsokim zaračunavanjem Medicaida

Centene je doniral na tisoče za kampanje voditeljev Georgie, medtem ko se je soočal s težavami s previsokim zaračunavanjem Medicaida

Gigant zdravstvenega zavarovanja, ki je plačal več kot 485 milijonov dolarjev v pravnih poravnavah z državami zaradi obtožb o zaračunavanju lekarn, je bil tudi glavni donator republikanskemu guvernerju Brianu Kempu in generalnemu državnemu tožilcu Georgie Chrisu Carru, glede na evidence o financiranju kampanje.

Centene Corp. s sedežem v St. Louisu je v izjavi v ponedeljek dejala, da si prizadeva rešiti težave z zaračunavanjem Medicaid z Georgio in osmimi drugimi državami, poleg 13 držav, s katerimi se je že dogovorila. Pri prejšnjih javnih naročilih so pri pripravi pogodb sodelovala državna tožilstva in objavljala poravnalne zneske.

Glede na Carrovo kampanjo so donacije, povezane s Centene, vključevale stroške za dogodek zanj konec avgusta. Carrova kampanja se ni odzvala na prošnje za komentar o donacijah. Kempova kampanja ni želela komentirati.

Centene je matična družba Peach State Health Plan, ki zagotavlja upravljane storitve oskrbe za približno 1 milijon Gruzijcev z nizkimi dohodki, vključenih v Medicaid in PeachCare for Kids. Je eno od treh podjetij, ki običajno prejmejo skupno več kot 4 milijarde dolarjev letno od države za izvajanje programov javnega zdravstvenega zavarovanja.

Centene se je poravnal s 13 zveznimi državami zaradi obtožb, da je konglomerat previsoko zaračunaval državnim programom Medicaid za storitve zdravil na recept. Plačalo se je skupaj najmanj 489 milijonov dolarjev v 10 državah, čeprav ostale tri še niso bile javno objavljene, je poročal KHN.

Tiskovni predstavnik Carrovega urada je v petek dejal, da čakajo na smernice državnega ministrstva za zdravje skupnosti ali DCH, gruzijske agencije Medicaid, preden država nadaljuje poravnavo s Centene. "Država je seznanjena z drugimi poravnavami v drugih državah, ki vključujejo Centene, in pravni oddelek razume, da DCH izvaja pregled svojih ustreznih informacij," je dejala Kara Richardson. "Ko DCH sprejme odločitev, je njegov pravni oddelek pripravljen zagotoviti pravno zastopanje v morebitnih pogajanjih o poravnavi ali sodnem sporu."

Tiskovni predstavnik ministrstva za zdravje skupnosti David Graves je v ponedeljek za The Atlanta Journal-Constitution povedal, da agencija "lahko potrdi, da bomo pri našem pristopu premišljeni in namerni, da bi zagotovili, da so davkoplačevalci Georgie najbolje zaščiteni." Urad guvernerja ni takoj odgovoril na vprašanja o morebitnih pogajanjih o poravnavi.

Centene je vodilna država na področju oskrbe, ki jo upravlja Medicaid, z več kot 15 milijoni članov. Podjetje približno dve tretjini svojih prihodkov ustvari z Medicaidom, ki ga skupaj financirajo državni in zvezni davkoplačevalci.

V mnogih državah zavarovalnice, kot je Centene, upravljajo tudi zdravila na recept članov Medicaida prek tako imenovanega upravitelja lekarniških ugodnosti. Ti upravitelji ugodnosti delujejo kot posredniki med proizvajalci zdravil in zdravstvenimi zavarovalnicami ter kot posrednik med zdravstvenimi zavarovalnicami in lekarnami. V nekaterih primerih je Centene za te načrte deloval tako kot izvajalec zdravstvene oskrbe, ki jo upravlja Medicaid, kot tudi kot upravitelj lekarniških ugodnosti.

Družba je v izjavi v ponedeljek zapisala, da donira kandidatom obeh strank in na splošno podpira uveljavljene: "Kot član zdravstvene skupnosti sodelujemo z izvoljenimi uradniki, da pomagamo izboljšati kakovost oskrbe in dostop do storitev v skupnostih, ki jim služimo."

Kempova kampanja za ponovno izvolitev je od leta 2018 prejela več kot 100.000 dolarjev donacij Centena, njegovih podružnic in zaposlenih, glede na evidenco državne kampanje, z velikimi prispevki po prvi javno objavljeni poravnavi z Ohiom in Mississippijem leta 2021.

Večino več kot 70.000 $ donacij, povezanih s Centene, za Carrovo kampanjo v letošnjem letu je prišlo od vodilnih delavcev podjetja, vključno z 10.000 $ od izvršne direktorice Sarah London. Carrova kampanja je prejela tudi 6000 dolarjev od generalnega svetovalca Centene Chrisa Kosterja, nekdanjega državnega tožilca Missourija, ki je v imenu podjetja podpisal pogodbe o zaračunavanju lekarniških storitev.

Večina donacij, povezanih s Centene, za Carrovo kampanjo se je glede na vloge za kampanjo zgodila konec avgusta. Vključujejo 3.097 $ za najem prizorišča 26. avgusta in stroške cateringa v višini 3.000 $ 24. avgusta. Slednje je plačala Kelly Layton, žena predsednika Centene Brenta Laytona, nekdanja uslužbenka Georgia Department of Insurance. Pet zaposlenih v Centene iz drugih držav je v treh dneh doniralo skupno 13.000 $.

Centene ni priznal nobene kršitve v predhodno napovedanih poravnavah. Glede na poročilo je Centene leta 2021 namenil 1,25 milijarde dolarjev za rešitev poravnav upraviteljev nadomestil v lekarnah v »prizadetih državah«. Oddaja v juliju z ameriško komisijo za vrednostne papirje in borzo, ki ni navedla, koliko držav je vpletenih.

Januarja je Wade Rakes, predsednik in izvršni direktor hčerinske družbe Centene, Peach State Health Plan, opozoril uradnike Community Health, da ima podjetje "morda obveznost napotitve" v državni program Medicaid po analizi poročanja o stroških lekarn. e-poštno sporočilo, prejeto od KHN prek zahteve javne evidence.

William Perry, ustanovitelj organizacije Georgia Ethics Watchdogs, je poudaril, da državna zakonodaja ne preprečuje Kempu ali Carru, da sprejmeta donacije podjetij, kot je Centene, ki poslujejo z državo. "Sedeli bodo tam in govorili, da niso storili ničesar neetičnega po zakonu, a če izhajaš iz etično-moralne pozicije, je to grozno," je dejal. "To je slaba optika in res mi je slabo."

Kampanja Carrovega demokratskega nasprotnika na novembrskih volitvah Jen Jordan je kritizirala generalnega državnega tožilca, ker je sprejel donacije Centene za njegovo kampanjo. Podružnica Centene je leta 2019 Jordaniji donirala 1500 dolarjev, ko je kandidirala za ponovno izvolitev v senat Georgie, vendar se zdi, da konglomerat njeni kampanji v tem ciklu ni doniral ničesar.

"To je še en primer, kako Chris Carr postavlja posebne interese pred prebivalce Gruzije in kulturo korupcije, ki je značilna za sedanji urad državnega tožilca," je dejala Caroline Korba, tiskovna predstavnica Jordanije. "Našega državnega tožilca ne bi smeli kupovati in prodajati."

Podružnica Centene je Stacey Abrams, demokratki, ki kandidira proti Kempu, dala skupaj 6600 dolarjev v treh ločenih donacijah od leta 2015, zadnja je prispela oktobra 2018, med Abramsovo prejšnjo kampanjo za guvernerja.

Maya T. Prabhu je poročevalka državne vlade za The Atlanta Journal-Constitution.

.