يزيد فحص الرجفان الأذيني من فرصة الوقاية من السكتة الدماغية ويوفر المال أيضًا

يزيد فحص الرجفان الأذيني من فرصة الوقاية من السكتة الدماغية ويوفر المال أيضًا

الرجفان الأذيني هو أكبر عامل خطر للسكتة الدماغية. لن يؤدي الفحص للكشف عن الرجفان الأذيني لدى كبار السن إلى زيادة فرصة الوقاية من السكتة الدماغية فحسب، بل سيوفر أيضًا نظام الرعاية الصحية وأموال المجتمع. هذه هي نتيجة البحث الذي أجري في جامعة لينكوبنج ومعهد كارولينسكا في السويد ونشر في مجلة القلب الأوروبية.

إن أكبر فائدة من الفحص هو أنه يوفر لك معلومات يمكن استخدامها لتقليل خطر إصابة الشخص بالسكتة الدماغية وبالتالي مساعدته على العيش لفترة أطول مع نوعية حياة جيدة.

إيما سفينبيرج، أخصائية أمراض القلب في مستشفى جامعة كارولينسكا وباحثة مشاركة في معهد كارولينسكا

لا يتم استخدام برنامج فحص منهجي للرجفان الأذيني في جميع أنحاء العالم. قام الباحثون الذين أجروا هذه الدراسة بحساب فعالية تكلفة فحص الرجفان الأذيني لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 75 إلى 76 عامًا وخلصوا إلى أن هناك أسبابًا وجيهة لتقديم مثل هذا البرنامج.

يقول لارس آكي ليفين، الأستاذ في قسم الصحة والطب وعلوم الرعاية ومدير مركز تقييم التكنولوجيا الطبية في جامعة لينكوبنج: "يظهر تحليلنا الاقتصادي الصحي أن الفحص هو تدخل يوفر المال. ما أعنيه هو أن الفحص لا ينقذ الأرواح عن طريق منع السكتات الدماغية فحسب، بل يوفر أيضًا المال لنظام الرعاية الصحية".

يعاني بعض المصابين بالرجفان الأذيني من أعراض، لكن الكثير من المصابين بالمرض يجهلون ذلك. في الرجفان الأذيني، تتحرك أجزاء من القلب المعروفة باسم الأذينين بسرعة كبيرة وتقل قدرة الأذينين على ضخ الدم. عندما يحدث هذا، يمكن أن تتشكل جلطات الدم في القلب. يمكن أن تنتقل هذه بعد ذلك من القلب إلى الدماغ وتسبب سكتة دماغية.

يكون خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أعلى بخمس مرات لدى الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني منه لدى عامة السكان. ومع ذلك، يتوفر علاج لتسييل الدم (مضادات التخثر) يمكن أن يمنع تكون جلطات الدم. سيسمح الفحص لنظام الرعاية الصحية بتحديد الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني حتى بدون ظهور أعراض، وتقديم مضادات التخثر لهم، وبالتالي تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

تعتمد التحليلات الاقتصادية الصحية السابقة لقيمة فحص الرجفان الأذيني على بيانات من الأدبيات وبعض الافتراضات. وتختلف الدراسة الحالية عن تلك الأخرى من حيث أنها تعتمد على بيانات من تجربة سريرية، STROKESTOP، والتي نُشرت نتائجها في مجلة The Lancet في عام 2021. وأشرف على هذه الدراسة معهد كارولينسكا. STROKESTOP هي أكبر تجربة سريرية في العالم لفحص الرجفان الأذيني. وشملت الدراسة 30 ألف شخص تتراوح أعمارهم بين 75 و76 عاما، وتم تقسيمهم بشكل عشوائي إلى إحدى المجموعتين. أتيحت الفرصة لمجموعة واحدة للمشاركة في الفحص، بينما عملت المجموعة الأخرى كمجموعة مراقبة. تم علاج حالات الرجفان الأذيني المكتشفة أثناء الفحص بمضادات التخثر.

تقول إيما سفينبرج: "الفحص إجراء بسيط للغاية. في الأساس، يتم وضع إبهامك على جهاز تخطيط القلب المحمول الذي يقيس نشاط القلب مرتين يوميًا لمدة أسبوعين".

وفي التقييم الاقتصادي، أخذ الباحثون في الاعتبار أن بعض العروض المقدمة ستنخفض.

يقول لارس آك ليفين: "أولئك الذين يقبلون الفحص يتمتعون عمومًا بصحة أفضل من أولئك الذين يرفضونه. ومع ذلك، تظهر نتائجنا أن الفحص يوفر المال ويحسن الصحة العامة. وآمل أن ينتبه صناع القرار والنظام الصحي إلى نتائجنا. فنحن نظهر أنه بهذه الطريقة يمكن الوقاية من أحد أخطر الأمراض لدينا".

تم دعم الدراسة مالياً من قبل الجهات المانحة بما في ذلك مؤسسة القلب والرئة السويدية ومجلس مقاطعة ستوكهولم.

مصدر:

جامعة لينشوبينغ

مرجع:

ليث، J.، وآخرون. (2022) فعالية تكلفة الفحص السكاني للرجفان الأذيني: تجربة STROKESTOP. مجلة القلب الأوروبية. doi.org/10.1093/eurheartj/ehac547.

.