Скринингът за предсърдно мъждене увеличава шанса за предотвратяване на инсулт и също така спестява пари

Скринингът за предсърдно мъждене увеличава шанса за предотвратяване на инсулт и също така спестява пари

Предсърдното мъждене е най-големият рисков фактор за инсулт. Скринингът за откриване на предсърдно мъждене при по-възрастни хора не само би увеличил шанса за предотвратяване на инсулт, но също така би спестил средства на здравната система и обществото. Това е резултат от изследване, проведено в университета Линчопинг и Каролинска институт в Швеция и публикувано в European Heart Journal.

Най-голямата полза от скрининга е, че ви дава информация, която може да се използва за намаляване на риска от инсулт и следователно да му помогне да живее по-дълго с добро качество на живот.

Ема Свенберг, специалист по кардиология в Каролинска университетска болница и асоцииран изследовател в Каролинския институт

Систематична програма за скрининг за предсърдно мъждене не се използва в световен мащаб. Изследователите, които проведоха настоящото проучване, изчислиха рентабилността на скрининга за предсърдно мъждене при хора на възраст от 75 до 76 години и заключиха, че има основателни причини за въвеждането на такава програма.

„Нашият здравен икономически анализ показва, че скринингът е интервенция, която дори спестява пари. Това, което имам предвид е, че скринингът не само спасява животи чрез предотвратяване на инсулти, но също така спестява пари за системата на здравеопазването“, казва Ларс-Оке Левин, професор в Департамента по здравеопазване, медицина и грижи и директор на Центъра за оценка на медицинските технологии в университета Линкопинг.

Някои от тези, които имат предсърдно мъждене, имат симптоми, но много от тези, които имат заболяването, не знаят за това. При предсърдното мъждене части от сърцето, известни като предсърдията, се движат изключително бързо и помпения капацитет на предсърдията е намален. Когато това се случи, в сърцето могат да се образуват кръвни съсиреци. След това те могат да преминат от сърцето към мозъка и да причинят инсулт.

Рискът от инсулт е пет пъти по-висок при хората с предсърдно мъждене, отколкото в общата популация. Въпреки това има лечение за разреждане на кръвта (антикоагуланти), което може да предотврати образуването на кръвни съсиреци. Скринингът ще позволи на здравната система да идентифицира хората с предсърдно мъждене дори без симптоми и да им предложи антикоагуланти, като по този начин ще намали риска от инсулт.

Предишни здравно-икономически анализи на стойността на скрининга за предсърдно мъждене се основават на данни от литературата и някои предположения. Настоящото проучване се различава от тези по това, че се основава на данни от клинично изпитване STROKESTOP, резултатите от което са публикувани в The Lancet през 2021 г. Това проучване е ръководено от Karolinska Institutet. STROKESTOP е най-голямото в света клинично изпитване за скрининг за предсърдно мъждене. Той изследва 30 000 души на възраст от 75 до 76 години, които са разпределени на случаен принцип в една от двете групи. На една група беше предложена възможност да участва в скрининг, докато другата група действаше като контролна група. Случаите на предсърдно мъждене, открити по време на скрининга, са лекувани с антикоагуланти.

„Скринингът е много проста процедура. По принцип вашите палци се поставят върху преносимо ЕКГ устройство, което измерва сърдечната дейност два пъти на ден в продължение на две седмици“, казва Ема Свенберг.

В икономическата оценка изследователите взеха предвид, че някои предлагани прожекции ще намалеят.

„Тези, които приемат скрининга, като цяло са по-здрави от тези, които го отказват. Въпреки това нашите резултати показват, че скринингът спестява пари и подобрява общественото здраве. Надявам се, че вземащите решения и здравната система ще вземат под внимание нашите резултати. Ние показваме, че по този начин едно от най-сериозните ни заболявания може да бъде предотвратено“, казва Ларс-Оке Левин.

Проучването е подкрепено финансово от донори, включително шведската фондация "Сърце-бял дроб" и Окръжния съвет на Стокхолм.

източник:

Университет Линчопинг

Справка:

Lyth, J., et al. (2022) Рентабилност на популационния скрининг за предсърдно мъждене: проучването STROKESTOP. European Heart Journal. doi.org/10.1093/eurheartj/ehac547.

.