Screening for atrieflimren øger chancen for at forhindre et slagtilfælde og sparer også penge

Screening for atrieflimren øger chancen for at forhindre et slagtilfælde og sparer også penge

Atrieflimren er den største risikofaktor for et slagtilfælde. Screening for at opdage atrieflimren hos ældre vil ikke kun øge chancen for at forebygge et slagtilfælde, det vil også spare sundhedsvæsenet og samfundet for penge. Dette er resultatet af forskning udført ved Linköpings Universitet og Karolinska Institutet i Sverige og offentliggjort i European Heart Journal.

Den største fordel ved screening er, at den giver dig information, der kan bruges til at reducere en persons risiko for slagtilfælde og derfor hjælpe dem med at leve længere med en god livskvalitet."

Emma Svennberg, speciallæge i kardiologi ved Karolinska Universitetshospitalet og tilknyttet forsker ved Karolinska Institutet

Et systematisk screeningsprogram for atrieflimren anvendes ikke på verdensplan. Forskerne, der har udført denne undersøgelse, beregnede omkostningseffektiviteten af ​​screening for atrieflimren hos personer i alderen 75 til 76 år og konkluderede, at der er gode grunde til at indføre et sådant program.

"Vores sundhedsøkonomiske analyse viser, at screening er en intervention, der endda sparer penge. Det, jeg mener, er - screening redder ikke kun liv ved at forebygge slagtilfælde, men sparer også penge for sundhedsvæsenet," siger Lars-Åke Levin, professor ved Institut for Sundhed, Medicin og Omsorgsvidenskab og direktør for Center for Medicinsk Teknologivurdering ved universitetet i Linköping.

Nogle af dem, der har atrieflimren, har symptomer, men mange af dem, der har sygdommen, er ikke klar over det. Ved atrieflimren bevæger dele af hjertet sig, kendt som atrierne, ekstremt hurtigt, og atriernes pumpekapacitet reduceres. Når dette sker, kan der dannes blodpropper i hjertet. Disse kan derefter rejse fra hjertet til hjernen og forårsage et slagtilfælde.

Risikoen for slagtilfælde er fem gange højere hos personer med atrieflimren end i befolkningen generelt. Der findes dog blodfortyndende behandling (antikoagulantia), som kan forhindre blodpropper i at dannes. Screening vil gøre det muligt for sundhedssystemet at identificere personer med atrieflimren selv uden symptomer og tilbyde dem antikoagulantia, og derved reducere deres risiko for slagtilfælde.

Tidligere sundhedsøkonomiske analyser af værdien af ​​screening for atrieflimren er baseret på data fra litteraturen og nogle antagelser. Det nuværende studie adskiller sig fra disse ved, at det er baseret på data fra et klinisk forsøg, STROKESTOP, hvis resultater blev offentliggjort i The Lancet i 2021. Denne undersøgelse blev ledet af Karolinska Institutet. STROKESTOP er verdens største kliniske forsøg til screening for atrieflimren. Den undersøgte 30.000 mennesker i alderen 75 til 76, som blev tilfældigt tildelt en af ​​to grupper. Den ene gruppe fik mulighed for at deltage i screening, mens den anden gruppe fungerede som kontrolgruppe. Tilfælde af atrieflimren påvist under screening blev behandlet med antikoagulantia.

"Screeningen er en meget simpel procedure. Dybest set placeres dine tommelfingre på et bærbart EKG-apparat, der måler hjerteaktivitet to gange om dagen i to uger," siger Emma Svennberg.

I den økonomiske evaluering tog forskerne højde for, at nogle udbudte screeninger vil falde.

"De, der accepterer screening, er generelt sundere end dem, der afviser det. Ikke desto mindre viser vores resultater, at screening sparer penge og forbedrer folkesundheden. Jeg håber, at beslutningstagere og sundhedssystemet tager vores resultater til efterretning. Vi viser, at på den måde kan en af ​​vores mest alvorlige sygdomme forebygges," siger Lars-Åke Levin.

Undersøgelsen blev økonomisk støttet af donorer, herunder den svenske hjerte-lungefond og Stockholms läns landsting.

Kilde:

Linköpings Universitet

Reference:

Lyth, J., et al. (2022) Omkostningseffektivitet af befolkningsscreening for atrieflimren: STROKESTOP-forsøget. European Heart Journal. doi.org/10.1093/eurheartj/ehac547.

.