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Le dépistage de la fibrillation auriculaire augmente les chances de prévenir un accident vasculaire cérébral et permet également d'économiser de l'argent
La fibrillation auriculaire est le principal facteur de risque d'accident vasculaire cérébral. Le dépistage de la fibrillation auriculaire chez les personnes âgées augmenterait non seulement les chances de prévenir un accident vasculaire cérébral, mais permettrait également d'économiser de l'argent pour le système de santé et la société. C'est le résultat d'une recherche menée à l'Université de Linköping et au Karolinska Institutet en Suède et publiée dans le European Heart Journal. Le plus grand avantage du dépistage est qu’il vous donne des informations qui peuvent être utilisées pour réduire le risque d’accident vasculaire cérébral d’une personne et ainsi l’aider à vivre plus longtemps avec une bonne qualité de vie. Emma Svennberg, spécialiste en...
Le dépistage de la fibrillation auriculaire augmente les chances de prévenir un accident vasculaire cérébral et permet également d'économiser de l'argent
La fibrillation auriculaire est le principal facteur de risque d'accident vasculaire cérébral. Le dépistage de la fibrillation auriculaire chez les personnes âgées augmenterait non seulement les chances de prévenir un accident vasculaire cérébral, mais permettrait également d'économiser de l'argent pour le système de santé et la société. C'est le résultat d'une recherche menée à l'Université de Linköping et au Karolinska Institutet en Suède et publiée dans le European Heart Journal.
Le plus grand avantage du dépistage est qu’il vous donne des informations qui peuvent être utilisées pour réduire le risque d’accident vasculaire cérébral d’une personne et ainsi l’aider à vivre plus longtemps avec une bonne qualité de vie.
Emma Svennberg, spécialiste en cardiologie à l'hôpital universitaire Karolinska et chercheuse associée à l'Institut Karolinska
Il n’existe pas de programme de dépistage systématique de la fibrillation auriculaire dans le monde. Les chercheurs qui ont mené la présente étude ont calculé le rapport coût-efficacité du dépistage de la fibrillation auriculaire chez les personnes âgées de 75 à 76 ans et ont conclu qu'il existe de bonnes raisons d'introduire un tel programme.
"Notre analyse économique de la santé montre que le dépistage est une intervention qui permet même d'économiser de l'argent. Ce que je veux dire, c'est que le dépistage sauve non seulement des vies en prévenant les accidents vasculaires cérébraux, mais permet également d'économiser de l'argent pour le système de santé", déclare Lars-Åke Levin, professeur au Département de santé, de médecine et des sciences de la santé et directeur du Centre d'évaluation des technologies médicales à l'université de Linköping.
Certaines personnes atteintes de fibrillation auriculaire présentent des symptômes, mais beaucoup de personnes atteintes de la maladie l'ignorent. Dans la fibrillation auriculaire, des parties du cœur appelées oreillettes se déplacent extrêmement rapidement et la capacité de pompage des oreillettes est réduite. Lorsque cela se produit, des caillots sanguins peuvent se former dans le cœur. Ceux-ci peuvent ensuite voyager du cœur au cerveau et provoquer un accident vasculaire cérébral.
Le risque d’accident vasculaire cérébral est cinq fois plus élevé chez les personnes atteintes de fibrillation auriculaire que dans la population générale. Cependant, il existe des traitements anticoagulants (anticoagulants) qui peuvent empêcher la formation de caillots sanguins. Le dépistage permettra au système de santé d’identifier les personnes atteintes de fibrillation auriculaire même sans symptômes et de leur proposer des anticoagulants, réduisant ainsi leur risque d’accident vasculaire cérébral.
Les analyses économiques de la santé antérieures sur la valeur du dépistage de la fibrillation auriculaire sont fondées sur des données de la littérature et sur certaines hypothèses. L’étude actuelle diffère de celles-ci en ce qu’elle est basée sur les données d’un essai clinique, STROKESTOP, dont les résultats ont été publiés dans The Lancet en 2021. Cette étude a été dirigée par le Karolinska Institutet. STROKESTOP est le plus grand essai clinique au monde sur le dépistage de la fibrillation auriculaire. Elle a étudié 30 000 personnes âgées de 75 à 76 ans qui ont été réparties au hasard dans l'un des deux groupes. Un groupe s’est vu offrir la possibilité de participer au dépistage, tandis que l’autre groupe servait de groupe témoin. Les cas de fibrillation auriculaire détectés lors du dépistage ont été traités par anticoagulants.
"Le dépistage est une procédure très simple. En gros, vos pouces sont placés sur un appareil ECG portable qui mesure l'activité cardiaque deux fois par jour pendant deux semaines", explique Emma Svennberg.
Dans l'évaluation économique, les chercheurs ont pris en compte le fait que certains dépistages proposés diminueraient.
"Ceux qui acceptent le dépistage sont généralement en meilleure santé que ceux qui le refusent. Néanmoins, nos résultats montrent que le dépistage permet d'économiser de l'argent et améliore la santé publique. J'espère que les décideurs et le système de santé prendront note de nos résultats. Nous montrons qu'ainsi l'une de nos maladies les plus graves peut être évitée", déclare Lars-Åke Levin.
L'étude a été financée par des donateurs, notamment la Fondation suédoise cœur-poumon et le conseil du comté de Stockholm.
Source:
Référence:
Lyth, J. et coll. (2022) Rentabilité du dépistage de la fibrillation auriculaire dans la population : l'essai STROKESTOP. Journal européen du cœur. doi.org/10.1093/eurheartj/ehac547.
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