Probir fibrilacije atrija povećava mogućnost sprječavanja moždanog udara i štedi novac

Probir fibrilacije atrija povećava mogućnost sprječavanja moždanog udara i štedi novac

Fibrilacija atrija je najveći faktor rizika za moždani udar. Probir za otkrivanje fibrilacije atrija kod starijih ljudi ne samo da bi povećao šanse za sprječavanje moždanog udara, već bi uštedio i novac zdravstvenog sustava i društva. Ovo je rezultat istraživanja provedenog na Sveučilištu Linköping i Karolinska Institutet u Švedskoj i objavljenog u časopisu European Heart Journal.

Najveća korist od probira je to što vam daje informacije koje se mogu koristiti za smanjenje rizika od moždanog udara i time im pomoći da žive dulje uz dobru kvalitetu života.”

Emma Svennberg, specijalistica kardiologije u Sveučilišnoj bolnici Karolinska i pridružena istraživačica na Institutu Karolinska

U svijetu se ne koristi sustavni program probira za fibrilaciju atrija. Znanstvenici koji su proveli ovu studiju izračunali su isplativost probira na fibrilaciju atrija kod osoba u dobi od 75 do 76 godina i zaključili da postoje dobri razlozi za uvođenje takvog programa.

"Naša zdravstvena ekonomska analiza pokazuje da je probir intervencija koja čak štedi novac. Ono što mislim je - probir ne samo da spašava živote sprječavanjem moždanih udara, već također štedi novac za zdravstveni sustav", kaže Lars-Åke Levin, profesor na Odsjeku za zdravstvo, medicinu i skrb i direktor Centra za procjenu medicinske tehnologije na sveučilištu Linkoping.

Neki od onih koji imaju fibrilaciju atrija imaju simptome, ali mnogi od onih koji imaju tu bolest toga nisu svjesni. U atrijskoj fibrilaciji, dijelovi srca poznati kao atrije pomiču se iznimno brzo i pumpni kapacitet atrija je smanjen. Kada se to dogodi, u srcu se mogu stvoriti krvni ugrušci. Oni zatim mogu putovati od srca do mozga i izazvati moždani udar.

Rizik od moždanog udara pet je puta veći u osoba s fibrilacijom atrija nego u općoj populaciji. Međutim, dostupan je tretman za razrjeđivanje krvi (antikoagulansi) koji može spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. Probir će omogućiti zdravstvenom sustavu da identificira osobe s fibrilacijom atrija čak i bez simptoma i ponudi im antikoagulanse, čime se smanjuje njihov rizik od moždanog udara.

Prethodne zdravstvene ekonomske analize vrijednosti probira za fibrilaciju atrija temeljene su na podacima iz literature i nekim pretpostavkama. Trenutna studija razlikuje se od ovih po tome što se temelji na podacima iz kliničkog ispitivanja STROKESTOP, čiji su rezultati objavljeni u časopisu The Lancet 2021. Ovu studiju vodio je Karolinska Institutet. STROKESTOP je najveće kliničko ispitivanje na svijetu za probir fibrilacije atrija. Proučavalo je 30.000 ljudi u dobi od 75 do 76 godina koji su nasumično raspoređeni u jednu od dvije skupine. Jednoj skupini je ponuđena mogućnost sudjelovanja u probiru, dok je druga skupina bila kontrolna skupina. Slučajevi fibrilacije atrija otkriveni tijekom probira liječeni su antikoagulansima.

"Pregled je vrlo jednostavan postupak. U osnovi, vaši se palčevi stavljaju na prijenosni EKG uređaj koji mjeri aktivnost srca dva puta dnevno tijekom dva tjedna", kaže Emma Svennberg.

U ekonomskoj procjeni, istraživači su uzeli u obzir da će se neke ponuđene projekcije smanjiti.

"Oni koji prihvaćaju probir općenito su zdraviji od onih koji ga odbijaju. Ipak, naši rezultati pokazuju da probir štedi novac i poboljšava javno zdravlje. Nadam se da će donositelji odluka i zdravstveni sustav uzeti u obzir naše rezultate. Pokazujemo da se na ovaj način može spriječiti jedna od naših najtežih bolesti", kaže Lars-Åke Levin.

Studiju su financijski podržali donatori, uključujući Švedsku zakladu Srce-Pluća i Okružno vijeće Stockholma.

Izvor:

Sveučilište Linköping

Referenca:

Lyth, J., et al. (2022.) Isplativost populacijskog probira na fibrilaciju atrija: ispitivanje STROKESTOP. European Heart Journal. doi.org/10.1093/eurheartj/ehac547.

.