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Lo screening per la fibrillazione atriale aumenta la possibilità di prevenire un ictus e consente anche di risparmiare denaro
La fibrillazione atriale è il principale fattore di rischio per un ictus. Lo screening per individuare la fibrillazione atriale negli anziani non solo aumenterebbe la possibilità di prevenire un ictus, ma farebbe anche risparmiare denaro al sistema sanitario e alla società. Questo è il risultato di una ricerca condotta presso l'Università di Linköping e il Karolinska Institutet in Svezia e pubblicata sull'European Heart Journal. Il più grande vantaggio dello screening è che fornisce informazioni che possono essere utilizzate per ridurre il rischio di ictus di una persona e quindi aiutarla a vivere più a lungo con una buona qualità di vita”. Emma Svennberg, specialista in...
Lo screening per la fibrillazione atriale aumenta la possibilità di prevenire un ictus e consente anche di risparmiare denaro
La fibrillazione atriale è il principale fattore di rischio per un ictus. Lo screening per individuare la fibrillazione atriale negli anziani non solo aumenterebbe la possibilità di prevenire un ictus, ma farebbe anche risparmiare denaro al sistema sanitario e alla società. Questo è il risultato di una ricerca condotta presso l'Università di Linköping e il Karolinska Institutet in Svezia e pubblicata sull'European Heart Journal.
Il più grande vantaggio dello screening è che fornisce informazioni che possono essere utilizzate per ridurre il rischio di ictus di una persona e quindi aiutarla a vivere più a lungo con una buona qualità di vita”.
Emma Svennberg, specialista in cardiologia presso l'Ospedale Universitario Karolinska e ricercatrice associata presso l'Istituto Karolinska
Un programma di screening sistematico per la fibrillazione atriale non viene utilizzato in tutto il mondo. I ricercatori che hanno condotto il presente studio hanno calcolato il rapporto costo-efficacia dello screening per la fibrillazione atriale nelle persone di età compresa tra 75 e 76 anni e hanno concluso che esistono buone ragioni per introdurre un tale programma.
"La nostra analisi economica sanitaria mostra che lo screening è un intervento che fa risparmiare denaro. Ciò che intendo è che lo screening non solo salva vite umane prevenendo gli ictus, ma fa anche risparmiare denaro per il sistema sanitario", afferma Lars-Åke Levin, professore presso il Dipartimento di Scienze della salute, medicina e assistenza e direttore del Centro per la valutazione della tecnologia medica presso l'Università di Linkoping.
Alcuni di coloro che soffrono di fibrillazione atriale presentano sintomi, ma molti di coloro che hanno la malattia non ne sono consapevoli. Nella fibrillazione atriale, le parti del cuore conosciute come atri si muovono estremamente rapidamente e la capacità di pompaggio degli atri è ridotta. Quando ciò accade, possono formarsi coaguli di sangue nel cuore. Questi possono quindi viaggiare dal cuore al cervello e causare un ictus.
Il rischio di ictus è cinque volte più alto nelle persone con fibrillazione atriale rispetto alla popolazione generale. Tuttavia, sono disponibili trattamenti per fluidificare il sangue (anticoagulanti) che possono prevenire la formazione di coaguli di sangue. Lo screening consentirà al sistema sanitario di identificare le persone affette da fibrillazione atriale anche senza sintomi e di offrire loro anticoagulanti, riducendo così il rischio di ictus.
Precedenti analisi economiche sanitarie sul valore dello screening per la fibrillazione atriale si basano su dati provenienti dalla letteratura e su alcune ipotesi. Lo studio attuale differisce da questi in quanto si basa sui dati di uno studio clinico, STROKESTOP, i cui risultati sono stati pubblicati su The Lancet nel 2021. Questo studio è stato condotto dal Karolinska Institutet. STROKESTOP è il più grande studio clinico al mondo per lo screening della fibrillazione atriale. Ha studiato 30.000 persone di età compresa tra 75 e 76 anni che sono state assegnate in modo casuale a uno dei due gruppi. Ad un gruppo è stata offerta l'opportunità di partecipare allo screening, mentre l'altro gruppo ha svolto il ruolo di gruppo di controllo. I casi di fibrillazione atriale rilevati durante lo screening sono stati trattati con anticoagulanti.
"Lo screening è una procedura molto semplice. Fondamentalmente, i pollici vengono posizionati su un dispositivo ECG portatile che misura l'attività cardiaca due volte al giorno per due settimane", afferma Emma Svennberg.
Nella valutazione economica i ricercatori hanno tenuto conto del fatto che alcune proiezioni offerte subiranno un calo.
"Chi accetta lo screening è generalmente più sano di chi lo rifiuta. Tuttavia, i nostri risultati mostrano che lo screening fa risparmiare denaro e migliora la salute pubblica. Spero che i decisori e il sistema sanitario prendano nota dei nostri risultati. Dimostriamo che in questo modo è possibile prevenire una delle nostre malattie più gravi", afferma Lars-Åke Levin.
Lo studio è stato sostenuto finanziariamente da donatori tra cui la Fondazione svedese cuore-polmone e il Consiglio della contea di Stoccolma.
Fonte:
Riferimento:
Lyth, J., et al. (2022) Rapporto costo-efficacia dello screening di popolazione per la fibrillazione atriale: lo studio STROKESTOP. Giornale europeo del cuore. doi.org/10.1093/eurheartj/ehac547.
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