Atranka dėl prieširdžių virpėjimo padidina galimybę išvengti insulto ir sutaupo pinigų

Atranka dėl prieširdžių virpėjimo padidina galimybę išvengti insulto ir sutaupo pinigų

Prieširdžių virpėjimas yra didžiausias insulto rizikos veiksnys. Atranka siekiant nustatyti vyresnio amžiaus žmonių prieširdžių virpėjimą ne tik padidintų galimybę išvengti insulto, bet ir sutaupytų sveikatos priežiūros sistemos bei visuomenės pinigų. Tai yra Linšiopingo universitete ir Švedijos Karolinska institute atliktų tyrimų, paskelbtų Europos širdies žurnale, rezultatas.

Didžiausia patikros nauda yra ta, kad ji suteikia informacijos, kurią galima panaudoti siekiant sumažinti insulto riziką ir taip padėti jiems gyventi ilgiau ir kokybiškai gyventi.

Emma Svennberg, Karolinskos universitetinės ligoninės kardiologijos specialistė ir Karolinskos instituto asocijuotoji mokslo darbuotoja

Sisteminga prieširdžių virpėjimo patikros programa nenaudojama visame pasaulyje. Šį tyrimą atlikę mokslininkai apskaičiavo 75–76 metų amžiaus žmonių prieširdžių virpėjimo patikros ekonominį efektyvumą ir padarė išvadą, kad yra rimtų priežasčių pradėti tokią programą.

"Mūsų sveikatos ekonominė analizė rodo, kad atranka yra intervencija, kuri netgi sutaupo pinigų. Turiu omenyje tai, kad atranka ne tik gelbsti gyvybes, nes apsaugo nuo insulto, bet ir sutaupo pinigų sveikatos priežiūros sistemai", - sako Larsas-Åke Levinas, Sveikatos, medicinos ir rūpybos mokslų katedros profesorius ir Linkopingo universiteto Medicinos technologijų vertinimo centro direktorius.

Kai kurie sergantys prieširdžių virpėjimu turi simptomų, tačiau daugelis sergančiųjų to nežino. Sergant prieširdžių virpėjimu, širdies dalys, vadinamos prieširdžiais, juda itin greitai ir sumažėja prieširdžių siurbimo pajėgumas. Kai taip atsitinka, širdyje gali susidaryti kraujo krešulių. Tada jie gali nukeliauti iš širdies į smegenis ir sukelti insultą.

Žmonėms, sergantiems prieširdžių virpėjimu, insulto rizika yra penkis kartus didesnė nei bendrajai populiacijai. Tačiau yra kraujo skiedimo gydymas (antikoaguliantai), kuris gali užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Atranka leis sveikatos priežiūros sistemai identifikuoti žmones, sergančius prieširdžių virpėjimu net ir be simptomų, ir pasiūlyti jiems antikoaguliantų, taip sumažinant insulto riziką.

Ankstesnės sveikatos ekonominės analizės dėl prieširdžių virpėjimo patikros vertės yra pagrįstos literatūros duomenimis ir kai kuriomis prielaidomis. Dabartinis tyrimas nuo šių skiriasi tuo, kad yra pagrįstas klinikinio tyrimo STROKESTOP duomenimis, kurio rezultatai buvo paskelbti The Lancet 2021 m. Šiam tyrimui vadovavo Karolinska Institutet. STROKESTOP yra didžiausias pasaulyje klinikinis tyrimas dėl prieširdžių virpėjimo. Joje buvo tiriama 30 000 žmonių nuo 75 iki 76 metų, kurie atsitiktinai buvo priskirti vienai iš dviejų grupių. Vienai grupei buvo pasiūlyta galimybė dalyvauti atrankoje, o kita grupė veikė kaip kontrolinė grupė. Atrankos metu nustatyti prieširdžių virpėjimo atvejai buvo gydomi antikoaguliantais.

"Atranka yra labai paprasta procedūra. Iš esmės jūsų nykščiai dedami ant nešiojamojo EKG prietaiso, kuris dvi savaites du kartus per dieną matuoja širdies veiklą", - sako Emma Svennberg.

Atlikdami ekonominį vertinimą, mokslininkai atsižvelgė į tai, kad kai kurios siūlomos peržiūros sumažės.

"Tie, kurie priima patikrą, paprastai yra sveikesni už tuos, kurie jo atsisako. Nepaisant to, mūsų rezultatai rodo, kad atranka taupo pinigus ir gerina visuomenės sveikatą. Tikiuosi, kad sprendimus priimantys asmenys ir sveikatos sistema atkreips dėmesį į mūsų rezultatus. Mes parodome, kad tokiu būdu galima išvengti vienos iš sunkiausių mūsų ligų", – sako Lars-Åke Levin.

Tyrimą finansiškai parėmė donorai, įskaitant Švedijos širdies ir plaučių fondą ir Stokholmo apskrities tarybą.

Šaltinis:

Linköpingo universitetas

Nuoroda:

Lyth, J. ir kt. (2022) Gyventojų atrankos dėl prieširdžių virpėjimo ekonominis efektyvumas: STROKESTOP tyrimas. Europos širdies žurnalas. doi.org/10.1093/eurheartj/ehac547.

.