Priekškambaru fibrilācijas skrīnings palielina iespēju novērst insultu un arī ietaupa naudu

Priekškambaru fibrilācijas skrīnings palielina iespēju novērst insultu un arī ietaupa naudu

Priekškambaru mirdzēšana ir lielākais insulta riska faktors. Skrīnings priekškambaru fibrilācijas noteikšanai gados vecākiem cilvēkiem ne tikai palielinātu iespēju novērst insultu, bet arī ietaupītu veselības aprūpes sistēmas un sabiedrības naudu. Tas ir Linköping University un Karolinska Institutet Zviedrijā veiktā pētījuma rezultāts, kas publicēts European Heart Journal.

Lielākais skrīninga ieguvums ir tas, ka tā sniedz informāciju, ko var izmantot, lai samazinātu cilvēka insulta risku un tādējādi palīdzētu viņiem dzīvot ilgāk ar labu dzīves kvalitāti.

Emma Svennberga, Karolinskas universitātes slimnīcas kardioloģijas speciāliste un Karolinskas institūta asociētā pētniece

Sistemātiska priekškambaru fibrilācijas skrīninga programma netiek izmantota visā pasaulē. Pētnieki, kas veica šo pētījumu, aprēķināja priekškambaru fibrilācijas skrīninga izmaksu efektivitāti cilvēkiem vecumā no 75 līdz 76 gadiem un secināja, ka šādas programmas ieviešanai ir pamatoti iemesli.

"Mūsu veselības ekonomiskā analīze liecina, ka skrīnings ir iejaukšanās, kas pat ietaupa naudu. Es domāju, ka skrīnings ne tikai glābj dzīvības, novēršot insultu, bet arī ietaupa naudu veselības aprūpes sistēmai," saka Larss-Åke Levins, Veselības, medicīnas un aprūpes zinātņu katedras profesors un Linkopingas universitātes Medicīnas tehnoloģiju novērtēšanas centra direktors.

Dažiem no tiem, kuriem ir priekškambaru mirdzēšana, ir simptomi, bet daudzi no tiem, kuriem ir šī slimība, par to nezina. Priekškambaru fibrilācijas gadījumā sirds daļas, kas pazīstamas kā ātrijs, pārvietojas ārkārtīgi ātri, un priekškambaru sūknēšanas jauda ir samazināta. Kad tas notiek, sirdī var veidoties asins recekļi. Pēc tam tie var pārvietoties no sirds uz smadzenēm un izraisīt insultu.

Insulta risks cilvēkiem ar priekškambaru mirdzēšanu ir piecas reizes lielāks nekā vispārējā populācijā. Tomēr ir pieejama asins retināšanas terapija (antikoagulanti), kas var novērst asins recekļu veidošanos. Skrīnings ļaus veselības aprūpes sistēmai identificēt cilvēkus ar priekškambaru mirdzēšanu pat bez simptomiem un piedāvāt viņiem antikoagulantus, tādējādi samazinot insulta risku.

Iepriekšējās veselības ekonomiskās analīzes par priekškambaru fibrilācijas skrīninga vērtību ir balstītas uz literatūras datiem un dažiem pieņēmumiem. Pašreizējais pētījums atšķiras no tiem, jo ​​tas ir balstīts uz datiem no klīniskā pētījuma STROKESTOP, kura rezultāti tika publicēti The Lancet 2021. gadā. Šo pētījumu vadīja Karolinska Institutet. STROKESTOP ir pasaulē lielākais klīniskais pētījums priekškambaru mirdzēšanas skrīningam. Tajā tika pētīti 30 000 cilvēku vecumā no 75 līdz 76 gadiem, kuri pēc nejaušības principa tika iedalīti vienā no divām grupām. Vienai grupai tika piedāvāta iespēja piedalīties skrīningā, bet otra grupa darbojās kā kontroles grupa. Skrīninga laikā atklātie priekškambaru fibrilācijas gadījumi tika ārstēti ar antikoagulantiem.

"Skrīnings ir ļoti vienkārša procedūra. Būtībā jūsu īkšķi tiek novietoti uz pārnēsājamas EKG ierīces, kas divas nedēļas divas reizes dienā mēra sirdsdarbību," stāsta Emma Svennberga.

Ekonomiskajā novērtējumā pētnieki ņēma vērā, ka daži piedāvātie seansi samazināsies.

"Tie, kas pieņem skrīningu, parasti ir veselīgāki nekā tie, kas no tā atsakās. Tomēr mūsu rezultāti liecina, ka skrīnings ietaupa naudu un uzlabo sabiedrības veselību. Ceru, ka lēmumu pieņēmēji un veselības sistēma ņems vērā mūsu rezultātus. Mēs parādām, ka šādā veidā var novērst vienu no mūsu nopietnākajām slimībām," saka Larss-Åke Levins.

Pētījumu finansiāli atbalstīja ziedotāji, tostarp Zviedrijas Sirds plaušu fonds un Stokholmas grāfistes padome.

Avots:

Linkēpingas universitāte

Atsauce:

Lyth, J., et al. (2022) Priekškambaru fibrilācijas populācijas skrīninga rentabilitāte: STROKESTOP pētījums. Eiropas sirds žurnāls. doi.org/10.1093/eurheartj/ehac547.

.