Screening op boezemfibrilleren vergroot de kans op het voorkomen van een beroerte en bespaart bovendien geld

Screening op boezemfibrilleren vergroot de kans op het voorkomen van een beroerte en bespaart bovendien geld

Boezemfibrilleren is de grootste risicofactor voor een beroerte. Screening om atriumfibrilleren bij ouderen op te sporen zou niet alleen de kans op het voorkomen van een beroerte vergroten, het zou ook het gezondheidszorgsysteem en de samenleving geld besparen. Dit is het resultaat van onderzoek uitgevoerd aan de Linköping Universiteit en het Karolinska Institutet in Zweden en gepubliceerd in het European Heart Journal.

Het grootste voordeel van screening is dat het je informatie geeft die kan worden gebruikt om het risico op een beroerte te verminderen, zodat iemand langer kan leven met een goede kwaliteit van leven.”

Emma Svennberg, specialist in cardiologie aan het Karolinska Universitair Ziekenhuis en geassocieerd onderzoeker aan het Karolinska Instituut

Wereldwijd wordt geen systematisch screeningprogramma voor atriumfibrilleren gebruikt. De onderzoekers die het huidige onderzoek uitvoerden, berekenden de kosteneffectiviteit van screening op boezemfibrilleren bij mensen van 75 tot 76 jaar en concludeerden dat er goede redenen zijn om een ​​dergelijk programma te introduceren.

“Uit onze gezondheidseconomische analyse blijkt dat screening een interventie is die zelfs geld bespaart. Wat ik bedoel is: screening redt niet alleen levens door beroertes te voorkomen, maar bespaart ook geld voor de gezondheidszorg”, zegt Lars-Åke Levin, professor bij het Department of Health, Medicine and Caring Sciences en directeur van het Center for Medical Technology Assessment aan de universiteit Linkoping.

Sommigen van degenen die atriumfibrilleren hebben, hebben symptomen, maar veel van degenen die de ziekte hebben, zijn zich daar niet van bewust. Bij atriale fibrillatie bewegen delen van het hart die bekend staan ​​als de atria extreem snel en wordt de pompcapaciteit van de atria verminderd. Wanneer dit gebeurt, kunnen zich bloedstolsels in het hart vormen. Deze kunnen vervolgens van het hart naar de hersenen reizen en een beroerte veroorzaken.

Het risico op een beroerte is vijf keer hoger bij mensen met atriumfibrilleren dan bij de algemene bevolking. Er zijn echter bloedverdunnende behandelingen (anticoagulantia) beschikbaar die de vorming van bloedstolsels kunnen voorkomen. Screening zal het gezondheidszorgsysteem in staat stellen mensen met atriumfibrilleren te identificeren, zelfs zonder symptomen, en hen anticoagulantia aan te bieden, waardoor hun risico op een beroerte wordt verminderd.

Eerdere gezondheidseconomische analyses van de waarde van screening op boezemfibrilleren zijn gebaseerd op gegevens uit de literatuur en enkele aannames. Het huidige onderzoek verschilt hiervan doordat het gebaseerd is op gegevens uit een klinische proef, STROKESTOP, waarvan de resultaten in 2021 in The Lancet werden gepubliceerd. Deze studie werd geleid door Karolinska Institutet. STROKESTOP is 's werelds grootste klinische onderzoek naar screening op atriumfibrilleren. Er werden 30.000 mensen tussen 75 en 76 jaar bestudeerd die willekeurig werden toegewezen aan een van de twee groepen. De ene groep kreeg de mogelijkheid om aan screening deel te nemen, terwijl de andere groep als controlegroep fungeerde. Gevallen van atriumfibrilleren die tijdens de screening werden ontdekt, werden behandeld met anticoagulantia.

"De screening is een heel eenvoudige procedure. In principe worden je duimen op een draagbaar ECG-apparaat geplaatst dat twee weken lang tweemaal per dag de hartactiviteit meet", zegt Emma Svennberg.

In de economische evaluatie hielden onderzoekers er rekening mee dat sommige aangeboden vertoningen zullen afnemen.

"Degenen die screening accepteren zijn over het algemeen gezonder dan degenen die het weigeren. Niettemin laten onze resultaten zien dat screening geld bespaart en de volksgezondheid verbetert. Ik hoop dat besluitvormers en het gezondheidszorgsysteem kennis nemen van onze resultaten. We laten zien dat op deze manier een van onze ernstigste ziekten kan worden voorkomen", zegt Lars-Åke Levin.

Het onderzoek werd financieel ondersteund door donoren, waaronder de Zweedse Hart-Lung Stichting en de Stockholm County Council.

Bron:

Universiteit van Linköping

Referentie:

Lyth, J., et al. (2022) Kosteneffectiviteit van bevolkingsonderzoek naar boezemfibrilleren: de STROKESTOP-studie. Europees Hartjournaal. doi.org/10.1093/eurheartj/ehac547.

.