Screening for atrieflimmer øker sjansen for å forebygge hjerneslag og sparer også penger

Screening for atrieflimmer øker sjansen for å forebygge hjerneslag og sparer også penger

Atrieflimmer er den største risikofaktoren for hjerneslag. Screening for å oppdage atrieflimmer hos eldre mennesker vil ikke bare øke sjansen for å forebygge hjerneslag, det vil også spare helsevesenet og samfunnet for penger. Dette er resultatet av forskning utført ved Linköpings universitet og Karolinska Institutet i Sverige og publisert i European Heart Journal.

Den største fordelen med screening er at den gir deg informasjon som kan brukes til å redusere en persons risiko for hjerneslag og dermed hjelpe dem til å leve lenger med god livskvalitet."

Emma Svennberg, spesialist i kardiologi ved Karolinska Universitetssykehuset og assosiert forsker ved Karolinska Institutet

Et systematisk screeningprogram for atrieflimmer brukes ikke over hele verden. Forskerne som har utført denne studien beregnet kostnadseffektiviteten av screening for atrieflimmer hos personer i alderen 75 til 76 år og konkluderte med at det er gode grunner for å innføre et slikt program.

"Vår helseøkonomiske analyse viser at screening er en intervensjon som til og med sparer penger. Det jeg mener er - screening redder ikke bare liv ved å forebygge hjerneslag, men sparer også penger for helsevesenet," sier Lars-Åke Levin, professor ved Institutt for helse, medisin og omsorgsvitenskap og direktør for Senter for medisinsk teknologivurdering ved universitetet i Linköping.

Noen av de som har atrieflimmer har symptomer, men mange av de som har sykdommen er ikke klar over det. Ved atrieflimmer beveger deler av hjertet kjent som atriene seg ekstremt raskt og pumpekapasiteten til atriene reduseres. Når dette skjer, kan det dannes blodpropp i hjertet. Disse kan deretter reise fra hjertet til hjernen og forårsake hjerneslag.

Risikoen for hjerneslag er fem ganger høyere hos personer med atrieflimmer enn i befolkningen generelt. Imidlertid er blodfortynnende behandling (antikoagulanter) tilgjengelig som kan forhindre at blodpropper dannes. Screening vil tillate helsevesenet å identifisere personer med atrieflimmer selv uten symptomer og tilby dem antikoagulantia, og dermed redusere risikoen for hjerneslag.

Tidligere helseøkonomiske analyser av verdien av screening for atrieflimmer er basert på data fra litteraturen og noen antakelser. Den nåværende studien skiller seg fra disse ved at den er basert på data fra en klinisk studie, STROKESTOP, hvis resultater ble publisert i The Lancet i 2021. Denne studien ble ledet av Karolinska Institutet. STROKESTOP er verdens største kliniske studie for screening for atrieflimmer. Den studerte 30 000 personer i alderen 75 til 76 år som ble tilfeldig fordelt i en av to grupper. Den ene gruppen fikk tilbud om å delta i screening, mens den andre gruppen fungerte som kontrollgruppe. Tilfeller av atrieflimmer påvist under screening ble behandlet med antikoagulantia.

– Screeningen er en veldig enkel prosedyre. I utgangspunktet plasseres tommelen på en bærbar EKG-enhet som måler hjerteaktiviteten to ganger daglig i to uker, sier Emma Svennberg.

I den økonomiske evalueringen tok forskerne hensyn til at enkelte visninger som tilbys vil avta.

"De som godtar screening er generelt friskere enn de som nekter. Likevel viser resultatene våre at screening sparer penger og bedrer folkehelsen. Jeg håper at beslutningstakere og helsevesenet tar resultatene våre til etterretning. Vi viser at på denne måten kan en av våre alvorligste sykdommer forebygges," sier Lars-Åke Levin.

Studien ble økonomisk støttet av givere, inkludert den svenske hjerte-lungefonden og Stockholms läns landsting.

Kilde:

Linköpings universitet

Referanse:

Lyth, J., et al. (2022) Kostnadseffektivitet av befolkningsscreening for atrieflimmer: STROKESTOP-studien. European Heart Journal. doi.org/10.1093/eurheartj/ehac547.

.