Badania przesiewowe w kierunku migotania przedsionków zwiększają szansę zapobiegania udarowi, a także pozwalają zaoszczędzić pieniądze

Badania przesiewowe w kierunku migotania przedsionków zwiększają szansę zapobiegania udarowi, a także pozwalają zaoszczędzić pieniądze

Migotanie przedsionków jest największym czynnikiem ryzyka udaru mózgu. Badania przesiewowe w celu wykrycia migotania przedsionków u osób starszych nie tylko zwiększyłyby szansę zapobiegania udarowi, ale także zaoszczędziłyby systemowi opieki zdrowotnej i finansom społeczeństwa. To wynik badań przeprowadzonych na Uniwersytecie w Linköping i Karolinska Institutet w Szwecji i opublikowanych w European Heart Journal.

Największą zaletą badań przesiewowych jest to, że dostarczają informacji, które można wykorzystać do zmniejszenia ryzyka udaru u danej osoby, a tym samym pomóc jej żyć dłużej i cieszyć się dobrą jakością życia”.

Emma Svennberg, specjalistka kardiologii w Szpitalu Uniwersyteckim Karolinska i pracownik naukowy Instytutu Karolinska

Na całym świecie nie stosuje się systematycznego programu badań przesiewowych w kierunku migotania przedsionków. Naukowcy prowadzący niniejsze badanie obliczyli opłacalność badań przesiewowych w kierunku migotania przedsionków u osób w wieku 75–76 lat i doszli do wniosku, że istnieją uzasadnione powody, aby wprowadzić taki program.

„Nasza analiza ekonomii zdrowia pokazuje, że badania przesiewowe to interwencja, która pozwala nawet zaoszczędzić pieniądze. Mam na myśli to, że badania przesiewowe nie tylko ratują życie, zapobiegając udarom, ale także oszczędzają pieniądze dla systemu opieki zdrowotnej” – mówi Lars-Åke Levin, profesor na Wydziale Nauk o Zdrowiu, Medycynie i Opieki Społecznej oraz dyrektor Centrum Oceny Technologii Medycznych na uniwersytecie Linkoping.

Niektóre osoby cierpiące na migotanie przedsionków mają objawy, ale wiele osób cierpiących na tę chorobę nie jest tego świadomych. W migotaniu przedsionków części serca zwane przedsionkami poruszają się niezwykle szybko, a zdolność pompowania przedsionków jest zmniejszona. Kiedy tak się dzieje, w sercu mogą tworzyć się skrzepy krwi. Mogą one następnie przedostać się z serca do mózgu i spowodować udar.

Ryzyko udaru jest pięciokrotnie wyższe u osób z migotaniem przedsionków niż w populacji ogólnej. Dostępne jest jednak leczenie rozrzedzające krew (antykoagulanty), które może zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi. Badania przesiewowe umożliwią systemowi opieki zdrowotnej identyfikację osób z migotaniem przedsionków nawet bez objawów i zaoferowanie im leków przeciwzakrzepowych, zmniejszając w ten sposób ryzyko udaru mózgu.

Poprzednie analizy ekonomiczne i zdrowotne dotyczące wartości badań przesiewowych w kierunku migotania przedsionków opierają się na danych z literatury i pewnych założeniach. Obecne badanie różni się od poprzednich tym, że opiera się na danych z badania klinicznego STROKESTOP, którego wyniki zostały opublikowane w The Lancet w 2021 r. Badanie to było prowadzone przez Karolinska Institutet. STROKESTOP to największe na świecie badanie kliniczne dotyczące badań przesiewowych w kierunku migotania przedsionków. Przebadano 30 000 osób w wieku od 75 do 76 lat, które losowo przydzielono do jednej z dwóch grup. Jednej grupie zaoferowano możliwość wzięcia udziału w badaniach przesiewowych, natomiast druga grupa pełniła rolę grupy kontrolnej. Przypadki migotania przedsionków wykryte podczas badań przesiewowych leczono antykoagulantami.

„Badanie przesiewowe jest bardzo prostą procedurą. Zasadniczo umieszcza się kciuki na przenośnym urządzeniu EKG, które dwa razy dziennie przez dwa tygodnie mierzy czynność serca” – mówi Emma Svennberg.

W ocenie ekonomicznej badacze wzięli pod uwagę fakt, że część oferowanych pokazów spadnie.

„Osoby, które akceptują badania przesiewowe, są na ogół zdrowsze niż te, które je odmawiają. Niemniej jednak nasze wyniki pokazują, że badania przesiewowe oszczędzają pieniądze i poprawiają zdrowie publiczne. Mam nadzieję, że decydenci i system opieki zdrowotnej zauważą nasze wyniki. Pokazujemy, że w ten sposób można zapobiec jednej z najpoważniejszych chorób” – mówi Lars-Åke Levin.

Badanie zostało wsparte finansowo przez darczyńców, w tym Szwedzką Fundację Heart-Lung i Radę Hrabstwa Sztokholm.

Źródło:

Uniwersytet w Linköping

Odniesienie:

Lyth, J. i in. (2022) Opłacalność populacyjnych badań przesiewowych w kierunku migotania przedsionków: badanie STROKESTOP. Europejski dziennik serca. doi.org/10.1093/eurheartj/ehac547.

.