Skríning fibrilácie predsiení zvyšuje šancu na prevenciu mozgovej príhody a tiež šetrí peniaze

Skríning fibrilácie predsiení zvyšuje šancu na prevenciu mozgovej príhody a tiež šetrí peniaze

Fibrilácia predsiení je najväčším rizikovým faktorom mozgovej príhody. Skríning na detekciu fibrilácie predsiení u starších ľudí by nielen zvýšil šancu na prevenciu mozgovej príhody, ale ušetril by aj zdravotnému systému a spoločnosti peniaze. Toto je výsledok výskumu uskutočneného na Linköping University a Karolinska Institutet vo Švédsku a publikovaný v European Heart Journal.

Najväčšou výhodou skríningu je to, že vám poskytuje informácie, ktoré možno použiť na zníženie rizika cievnej mozgovej príhody, a teda pomôcť im žiť dlhšie s dobrou kvalitou života.“

Emma Svennberg, odborníčka na kardiológiu z Univerzitnej nemocnice Karolinska a pridružená výskumná pracovníčka Karolinska Institute

Systematický skríningový program fibrilácie predsiení sa celosvetovo nepoužíva. Vedci, ktorí vykonali túto štúdiu, vypočítali nákladovú efektívnosť skríningu fibrilácie predsiení u ľudí vo veku 75 až 76 rokov a dospeli k záveru, že existujú dobré dôvody na zavedenie takéhoto programu.

"Naša zdravotnícka ekonomická analýza ukazuje, že skríning je intervencia, ktorá dokonca šetrí peniaze. Mám na mysli - skríning nielen zachraňuje životy tým, že predchádza mŕtviciam, ale šetrí aj peniaze pre systém zdravotnej starostlivosti," hovorí Lars-Åke Levin, profesor na Katedre zdravotníctva, medicíny a starostlivosti a riaditeľ Centra pre hodnotenie medicínskych technológií na univerzite Linkoping.

Niektorí z tých, ktorí majú fibriláciu predsiení, majú príznaky, ale mnohí z tých, ktorí majú túto chorobu, o tom nevedia. Pri fibrilácii predsiení sa časti srdca známe ako predsiene pohybujú extrémne rýchlo a čerpacia kapacita predsiení je znížená. Keď k tomu dôjde, v srdci sa môžu tvoriť krvné zrazeniny. Tie sa potom môžu dostať zo srdca do mozgu a spôsobiť mŕtvicu.

Riziko mozgovej príhody je u ľudí s fibriláciou predsiení päťkrát vyššie ako u bežnej populácie. K dispozícii je však liečba na riedenie krvi (antikoagulanciá), ktorá môže zabrániť tvorbe krvných zrazenín. Skríning umožní zdravotníckemu systému identifikovať ľudí s fibriláciou predsiení aj bez príznakov a ponúknuť im antikoagulanciá, čím sa zníži riziko cievnej mozgovej príhody.

Predchádzajúce zdravotno-ekonomické analýzy hodnoty skríningu fibrilácie predsiení sú založené na údajoch z literatúry a niektorých predpokladoch. Súčasná štúdia sa od týchto líši tým, že je založená na údajoch z klinickej štúdie STROKESTOP, ktorej výsledky boli publikované v časopise The Lancet v roku 2021. Túto štúdiu viedol Karolinska Institutet. STROKESTOP je najväčšia svetová klinická štúdia na skríning fibrilácie predsiení. Študoval 30 000 ľudí vo veku 75 až 76 rokov, ktorí boli náhodne zaradení do jednej z dvoch skupín. Jednej skupine bola ponúknutá možnosť zúčastniť sa skríningu, zatiaľ čo druhá skupina pôsobila ako kontrolná skupina. Prípady fibrilácie predsiení zistené počas skríningu boli liečené antikoagulanciami.

"Skríning je veľmi jednoduchý postup. V podstate sú vaše palce umiestnené na prenosnom EKG prístroji, ktorý meria srdcovú aktivitu dvakrát denne počas dvoch týždňov," hovorí Emma Svennberg.

V ekonomickom hodnotení výskumníci zohľadnili, že niektoré ponúkané premietania budú klesať.

"Tí, ktorí akceptujú skríning, sú vo všeobecnosti zdravší ako tí, ktorí ho odmietajú. Napriek tomu naše výsledky ukazujú, že skríning šetrí peniaze a zlepšuje verejné zdravie. Dúfam, že osoby s rozhodovacou právomocou a zdravotnícky systém vezmú na vedomie naše výsledky. Ukazujeme, že týmto spôsobom možno predísť jednej z našich najzávažnejších chorôb," hovorí Lars-Åke Levin.

Štúdiu finančne podporili darcovia vrátane švédskej nadácie Heart-Lung Foundation a rady Štokholmu.

Zdroj:

Univerzita v Linköpingu

Referencia:

Lyth, J., a kol. (2022) Nákladová efektívnosť populačného skríningu fibrilácie predsiení: štúdia STROKESTOP. European Heart Journal. doi.org/10.1093/eurheartj/ehac547.

.