Presejanje za atrijsko fibrilacijo poveča možnost preprečevanja možganske kapi in tudi prihrani denar

Presejanje za atrijsko fibrilacijo poveča možnost preprečevanja možganske kapi in tudi prihrani denar

Atrijska fibrilacija je največji dejavnik tveganja za možgansko kap. Presejanje za odkrivanje atrijske fibrilacije pri starejših ljudeh ne bi samo povečalo možnosti za preprečevanje možganske kapi, temveč bi prihranilo tudi denar zdravstvenega sistema in družbe. To je rezultat raziskave, izvedene na Univerzi Linköping in Karolinska Institutet na Švedskem in objavljene v European Heart Journal.

Največja prednost presejanja je, da vam da informacije, ki jih lahko uporabite za zmanjšanje tveganja za možgansko kap in jim tako pomagate živeti dlje z dobro kakovostjo življenja.«

Emma Svennberg, specialistka kardiologije v Univerzitetni bolnišnici Karolinska in pridružena raziskovalka na Inštitutu Karolinska

Sistematični presejalni program za atrijsko fibrilacijo se ne uporablja po vsem svetu. Raziskovalci, ki so izvedli pričujočo raziskavo, so izračunali stroškovno učinkovitost presejanja za atrijsko fibrilacijo pri ljudeh, starih od 75 do 76 let, in ugotovili, da obstajajo dobri razlogi za uvedbo takšnega programa.

"Naša zdravstvena ekonomska analiza kaže, da je presejanje poseg, ki celo prihrani denar. Mislim na to, da presejanje ne rešuje le življenj s preprečevanjem kapi, ampak tudi prihrani denar sistemu zdravstvenega varstva," pravi Lars-Åke Levin, profesor na Oddelku za zdravje, medicino in zdravstvene vede ter direktor Centra za oceno medicinske tehnologije na univerzi Linkoping.

Nekateri od tistih, ki imajo atrijsko fibrilacijo, imajo simptome, vendar se mnogi od tistih, ki imajo bolezen, tega ne zavedajo. Pri atrijski fibrilaciji se deli srca, znani kot atriji, premikajo izjemno hitro in črpalna zmogljivost atrijev se zmanjša. Ko se to zgodi, lahko v srcu nastanejo krvni strdki. Ti lahko nato potujejo iz srca v možgane in povzročijo možgansko kap.

Tveganje za možgansko kap je pri ljudeh z atrijsko fibrilacijo petkrat večje kot pri splošni populaciji. Vendar pa so na voljo zdravila za redčenje krvi (antikoagulanti), ki lahko preprečijo nastajanje krvnih strdkov. Presejanje bo omogočilo zdravstvenemu sistemu, da prepozna ljudi z atrijsko fibrilacijo tudi brez simptomov in jim ponudi antikoagulante ter tako zmanjša tveganje za možgansko kap.

Prejšnje zdravstvene ekonomske analize vrednosti presejanja za atrijsko fibrilacijo temeljijo na podatkih iz literature in nekaterih predpostavkah. Trenutna študija se od teh razlikuje po tem, da temelji na podatkih iz kliničnega preskušanja STROKESTOP, katerega rezultati so bili objavljeni v The Lancet leta 2021. To študijo je vodil Karolinska Institutet. STROKESTOP je največje klinično preskušanje na svetu za presejanje atrijske fibrilacije. Študiral je 30.000 ljudi, starih od 75 do 76 let, ki so bili naključno razporejeni v eno od dveh skupin. Eni skupini je bila ponujena možnost sodelovati pri presejanju, druga skupina pa je delovala kot kontrolna skupina. Primeri atrijske fibrilacije, odkriti med presejanjem, so bili zdravljeni z antikoagulanti.

"Preverjanje je zelo preprost postopek. V bistvu se vaši palci postavijo na prenosno napravo EKG, ki meri srčno aktivnost dvakrat na dan dva tedna," pravi Emma Svennberg.

Pri ekonomski oceni so raziskovalci upoštevali, da bodo nekatere ponujene projekcije upadle.

"Tisti, ki sprejmejo presejanje, so na splošno bolj zdravi od tistih, ki ga zavrnejo. Kljub temu naši rezultati kažejo, da presejanje prihrani denar in izboljša javno zdravje. Upam, da bodo odločevalci in zdravstveni sistem upoštevali naše rezultate. Pokazali smo, da je na ta način mogoče preprečiti eno naših najresnejših bolezni," pravi Lars-Åke Levin.

Študijo so finančno podprli donatorji, vključno s švedsko fundacijo Heart-Lung Foundation in svetom okrožja Stockholm.

Vir:

Univerza Linköping

Referenca:

Lyth, J., et al. (2022) Stroškovna učinkovitost populacijskega presejanja za atrijsko fibrilacijo: preskušanje STROKESTOP. European Heart Journal. doi.org/10.1093/eurheartj/ehac547.

.