Screening för förmaksflimmer ökar chansen att förebygga stroke och sparar även pengar

Screening för förmaksflimmer ökar chansen att förebygga stroke och sparar även pengar

Förmaksflimmer är den största riskfaktorn för stroke. Screening för att upptäcka förmaksflimmer hos äldre skulle inte bara öka chansen att förebygga stroke, det skulle också spara sjukvården och samhället pengar. Detta är resultatet av forskning gjord vid Linköpings universitet och Karolinska Institutet i Sverige och publicerad i European Heart Journal.

Den största fördelen med screening är att den ger dig information som kan användas för att minska en persons risk för stroke och därför hjälpa dem att leva längre med god livskvalitet."

Emma Svennberg, specialist i kardiologi vid Karolinska Universitetssjukhuset och associerad forskare vid Karolinska Institutet

Ett systematiskt screeningprogram för förmaksflimmer används inte över hela världen. Forskarna som genomfört denna studie beräknade kostnadseffektiviteten av screening för förmaksflimmer hos personer i åldern 75 till 76 år och kom fram till att det finns goda skäl för att införa ett sådant program.

"Vår hälsoekonomiska analys visar att screening är ett ingrepp som till och med sparar pengar. Det jag menar är - screening räddar inte bara liv genom att förebygga stroke, utan sparar också pengar för sjukvården", säger Lars-Åke Levin, professor vid institutionen för hälsa, medicin och vårdvetenskap och chef för Centrum för medicinsk teknikbedömning vid universitetet i Linköping.

En del av dem som har förmaksflimmer har symtom, men många av dem som har sjukdomen är omedvetna om det. Vid förmaksflimmer rör sig delar av hjärtat som kallas förmaket extremt snabbt och förmakens pumpkapacitet minskar. När detta händer kan blodproppar bildas i hjärtat. Dessa kan sedan resa från hjärtat till hjärnan och orsaka stroke.

Risken för stroke är fem gånger högre hos personer med förmaksflimmer än i befolkningen i allmänhet. Det finns dock blodförtunnande behandling (antikoagulantia) som kan förhindra att blodproppar bildas. Screening kommer att göra det möjligt för sjukvården att identifiera personer med förmaksflimmer även utan symtom och erbjuda dem antikoagulantia, vilket minskar risken för stroke.

Tidigare hälsoekonomiska analyser av värdet av screening för förmaksflimmer baseras på data från litteraturen och några antaganden. Den aktuella studien skiljer sig från dessa genom att den bygger på data från en klinisk prövning, STROKESTOP, vars resultat publicerades i The Lancet 2021. Denna studie leddes av Karolinska Institutet. STROKESTOP är världens största kliniska prövning för screening för förmaksflimmer. Den studerade 30 000 personer i åldern 75 till 76 som slumpmässigt tilldelades en av två grupper. Den ena gruppen erbjöds möjlighet att delta i screening medan den andra gruppen fungerade som kontrollgrupp. Fall av förmaksflimmer som upptäcktes under screening behandlades med antikoagulantia.

"Screeningen är ett väldigt enkelt ingrepp. I grund och botten placeras tummarna på en bärbar EKG-apparat som mäter hjärtaktiviteten två gånger om dagen i två veckor", säger Emma Svennberg.

I den ekonomiska utvärderingen tog forskarna hänsyn till att vissa visningar som erbjuds kommer att minska.

"De som accepterar screening är generellt sett friskare än de som tackar nej. Trots det visar våra resultat att screening sparar pengar och förbättrar folkhälsan. Jag hoppas att beslutsfattare och sjukvården tar del av våra resultat. Vi visar att på så sätt kan en av våra allvarligaste sjukdomar förebyggas", säger Lars-Åke Levin.

Studien fick ekonomiskt stöd av donatorer inklusive Hjärt-Lungfonden och Stockholms läns landsting.

Källa:

Linköpings universitet

Hänvisning:

Lyth, J., et al. (2022) Kostnadseffektivitet av befolkningsscreening för förmaksflimmer: STROKESTOP-studien. European Heart Journal. doi.org/10.1093/eurheartj/ehac547.

.