筛查心房颤动可增加预防中风的机会并节省金钱

筛查心房颤动可增加预防中风的机会并节省金钱

心房颤动是中风的最大危险因素。 对老年人进行心房颤动筛查不仅可以增加预防中风的机会，还可以节省医疗保健系统和社会资金。 这是瑞典林雪平大学和卡罗林斯卡学院进行的研究结果，并发表在《欧洲心脏杂志》上。

筛查的最大好处是，它为您提供可用于降低中风风险的信息，从而帮助他们延长寿命并提高生活质量。”

艾玛·斯文伯格 (Emma Svennberg)，卡罗林斯卡大学医院心脏病学专家兼卡罗林斯卡研究所副研究员

心房颤动的系统筛查计划尚未在全球范围内使用。 进行本研究的研究人员计算了 75 至 76 岁人群中房颤筛查的成本效益，并得出结论认为引入此类计划有充分的理由。

“我们的健康经济分析表明，筛查是一种甚至可以省钱的干预措施。我的意思是，筛查不仅可以通过预防中风来拯救生命，而且还可以为医疗保健系统节省资金，”林雪平大学健康、医学和护理科学系教授兼医疗技术评估中心主任拉尔斯·阿克·莱文 (Lars-Åke Levin) 说。

一些患有房颤的人有症状，但许多患有这种疾病的人并没有意识到这一点。 在心房颤动中，心脏的一部分（称为心房）移动得非常快，并且心房的泵血能力降低。 当这种情况发生时，心脏中会形成血栓。 然后它们会从心脏传播到大脑并导致中风。

房颤患者中风的风险是普通人群的五倍。 然而，血液稀释治疗（抗凝剂）可以防止血栓形成。 筛查将使医疗保健系统即使没有症状也能识别出患有房颤的人，并为他们提供抗凝剂，从而降低他们中风的风险。

先前对房颤筛查价值的健康经济学分析是基于文献数据和一些假设。 目前的研究与这些研究的不同之处在于，它基于 STROKESTOP 临床试验的数据，该试验的结果于 2021 年发表在《柳叶刀》上。这项研究由卡罗林斯卡学院领导。 STROKESTOP 是世界上最大的房颤筛查临床试验。 该研究对 30,000 名年龄在 75 至 76 岁之间的人进行了研究，他们被随机分配到两组中的一组。 一组有机会参与筛选，而另一组则作为对照组。 筛查期间发现的心房颤动病例接受抗凝剂治疗。

“筛查过程非常简单。基本上，您的拇指放在便携式心电图设备上，该设备每天两次测量心脏活动，持续两周，”艾玛·斯文伯格说。

在经济评估中，研究人员考虑到一些放映机会将会下降。

“接受筛查的人通常比拒绝筛查的人更健康。然而，我们的结果表明，筛查可以节省金钱并改善公众健康。我希望决策者和卫生系统注意到我们的结果。我们表明，通过这种方式，我们最严重的疾病之一是可以预防的，”Lars-Åke Levin 说。

该研究得到了瑞典心肺基金会和斯德哥尔摩郡议会等捐助者的财政支持。

来源：

林雪平大学

参考：

Lyth，J.，等人。 (2022) 房颤人群筛查的成本效益：STROKESTOP 试验。 欧洲心脏杂志。 doi.org/10.1093/eurheartj/ehac547 。

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