Tapaaminen lääketieteen fyysikon kanssa vähentää potilaiden sädehoitoon liittyvää stressiä

Tapaaminen lääketieteen fyysikon kanssa vähentää potilaiden sädehoitoon liittyvää stressiä

Tapaaminen lääketieteen fyysikon kanssa, joka voi selittää, kuinka sädehoitoa suunnitellaan ja annetaan, vähentää potilaan ahdistusta ja lisää potilaiden tyytyväisyyttä koko hoitoprosessin ajan, kertoo uusi tutkimus, joka julkaistiin tänään International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics -lehdessä. Satunnaistetun, prospektiivisen vaiheen III kliinisen tutkimuksen tulokset esitellään myös American Society for Radiation Oncology (ASTRO) vuosikokouksessa.

Tämä tutkimus on herääminen lääketieteellisille fyysikoille siitä, että on olemassa uusia tapoja, joilla voimme lisätä arvoa potilaiden hoitoon. Se havainnollistaa, kuinka hoitotiimit voivat työskennellä tehokkaammin potilaiden kanssa tehdessään hoitopäätöksiä ja johtaessaan sädehoitoprosessia."

Todd F. Atwood, PhD, tutkimuksen johtava kirjoittaja, apulaisprofessori ja transformatiivisen kliinisen fysiikan johtaja, Kalifornian yliopisto, San Diego

Lääketieteen fyysikot työskentelevät säteilyonkologien kanssa varmistaakseen, että monimutkaiset hoitosuunnitelmat räätälöidään kullekin potilaalle. He myös kehittävät ja hallinnoivat laadunvalvontaohjelmia varmistaakseen, että hoidot toimitetaan turvallisesti, mukaan lukien turvallisuustestien tekeminen potilaan hoidossa käytetyille laitteille.

Uudet havainnot viittaavat siihen, että lääketieteen fyysikot voivat myös täydentää potilaiden koulutusta ja mahdollisesti parantaa hoitotuloksia vähentämällä potilaiden hoitoon liittyvää stressiä. "Potilaat haluavat yhä enemmän osallistua hoitoonsa", sanoi tohtori Atwood. "He etsivät lisätietoa. He aloittavat yleensä etsimällä verkosta, mutta se, mitä he löytävät, on joko epäspesifistä tai liian monimutkaista. Heillä on vastaamattomia kysymyksiä, jotka johtavat usein hämmennykseen, stressiin ja ahdistukseen."

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaaseen liittyvä stressi voi vaikuttaa negatiivisesti sädehoidon jälkeisiin tuloksiin. Tohtori Atwood ja hänen kollegansa toivovat, että tämä lähestymistapa voi myös edistää potilaiden parempia tuloksia vähentämällä hoitoon liittyvää stressiä ja ahdistusta.

Tässä tutkimuksessa tutkijat satunnaistivat 66 ulkoista sädehoitoa haluavaa potilasta kahteen hoitoryhmään: toiseen, joka sai Physics Direct Patient Carea (PDPC) ennen sädehoitoa ja sen aikana, ja toiseen, joka ei saanut PDPC-sädehoitoa. Potilailla oli erilaisia ​​primaarisyöpätyyppejä, yleisimmin rinta-, gynekologinen tai eturauhassyöpä, ja useimmat saivat sädehoitoa ensimmäistä kertaa.

Perinteisen hoidon lisäksi, jossa potilaat keskustelevat hoidostaan ​​vain sädeonkologinsa kanssa, PDPC-ryhmä sai kaksi hoitoa edeltävää konsultaatiota lääketieteen fyysikon kanssa, jotka selittivät heidän hoidonsa tekniset näkökohdat - miten hoito suunnitellaan ja toimitetaan, miten sädehoitotekniikka toimii ja "kaikki mikä auttaa pitämään heidät turvassa hoidon aikana", tohtori Atwood. Lääkärifyysikko pysyi potilaan yhteyspisteenä, jos lisäkysymyksiä ilmaantui missä tahansa hoidon vaiheessa.

Ennen vuorovaikutusta potilaiden kanssa tutkimukseen osallistuneet viisi lääketieteellistä fyysikkoa suorittivat potilasviestintäkoulutusohjelman, joka sisälsi säteilyonkologiaan liittyviä luentoja, roolileikkejä, simuloituja potilasvuorovaikutuksia ja -analyysiä sekä ohjattuja lääkäri-potilaskonsultaatioita, jotka sisälsivät näiden vuorovaikutusten analysoinnin.

Muutoksia hoitoon liittyvässä ahdistuksessa, kokonaistyytyväisyydessä hoitoon ja tyytyväisyyteen hoidon teknisten näkökohtien ymmärtämisessä mitattiin hoidon aikana potilaskyselyillä.

Lääkärin fyysikon konsultaatioita saaneiden potilaiden ahdistuneisuus ja sekä tyytyväisyysmittarit paranivat merkittävästi verrattuna potilaisiin, jotka saivat hoitoa ilman lisäkonsultaatioita. Ahdistuneisuus ei eronnut ryhmien välillä lähtötilanteessa tai simulaatiokäynnin jälkeen, mutta se oli keskimäärin pienempi potilailla, jotka kääntyivät lääkärin puoleen ensimmäisen hoidon jälkeen (30,2 vs. 37,6, 60 pisteen kartoitus, p = 0,027). Hoidon lopussa ero keskimääräisissä ahdistuneisuuspisteissä ei kuitenkaan ollut enää merkittävä.

Tutkiakseen edelleen ryhmien välisiä ahdistuksen eroja tutkijat tarkastelivat erityisesti niiden potilaiden määrää, jotka ilmoittivat olevansa ahdistuneita hoidon aikana. Vaikka ei ollut merkittäviä eroja niiden potilaiden osuudessa, joilla oli korkea ahdistuneisuus lähtötilanteessa, simulaatiokäynnin tai ensimmäisen hoidon jälkeen, merkittävä ero ilmeni hoidon lopussa (12,5 % vs. 38,9 % ilmoitti korkeasta ahdistuneisuudesta, p = 0,047).

Vaikka konsultaatiot olivat yleensä hyödyllisiä potilaille, tohtori Atwood sanoi, että ne voisivat olla erityisen hyödyllisiä potilaille, jotka ovat alttiimpia ahdistukselle. Lisäkonsultaatioita saaneiden potilaiden prosenttiosuus korkeasta ahdistuneisuudesta laski yli puoleen hoidon aikana, 31,3 prosentista 12,5 prosenttiin.

Suurin ero ryhmien välillä oli se, kuinka tyytyväisiä potilaat olivat ymmärrykseensä hoitonsa teknisistä näkökohdista. Vaikka ryhmien välillä ei ollut eroa lähtötilanteessa, ryhmä, joka sai lisäneuvontaa simulaatiokäynnillä, osoitti välittömästi suurempaa tyytyväisyyttä hoidon tekniseen ymmärrykseensä (6,2 vs. 5,1 7-pisteen asteikolla, p = 0,005). Teknisen tyytyväisyyden pisteet nousivat koko hoidon ajan molemmissa ryhmissä, mutta pysyivät merkittävästi korkeampina potilailla, jotka saivat lisäkonsultaatioita ja olivat 6,6/7 tässä ryhmässä verrattuna 5,5:een normaalihoitoryhmässä (p = 0,002).

Yleinen tyytyväisyys oli myös merkittävästi korkeampi ensimmäisen hoidon jälkeen potilailla, jotka saivat fyysistä konsultaatiota (6,7 vs. 6,0 7 pisteen asteikolla, p = 0,014). Vaikka tyytyväisyys kasvoi molemmissa ryhmissä ensimmäisen hoidon jälkeen, se pysyi merkittävästi korkeampana neuvontaryhmässä hoidon loppuun asti (6,9 vs. 6,2, p=0,001).

Dr. Atwood sanoi olevansa utelias näkemään, kuinka kauan lisäkonsultaation hyödyt kestävät. "Sillä on pysyvä vaikutus", hän sanoo. "Olemme vuosia uskoneet, että lääketieteellisen fysiikan konsulteilla on paljon potentiaalia, mutta nyt meillä on selkeämpi käsitys siitä, kuinka he vaikuttavat positiivisesti potilaan kokemuksiin."

Vaikka muitakin hoitotiimin jäseniä voitaisiin ottaa mukaan antamaan potilaille syvempää ymmärrystä heidän hoidostaan, tohtori Atwood sanoi uskovansa, että lääketieteen fyysikot sopivat tehtävään ainutlaatuisesti, koska he tuntevat tieteen, joka ohjaa käytettyä tekniikkaa.

"Ihmiset eivät ymmärrä, kuinka yksilöllistä tämä terapia todellisuudessa on. Lääketieteen fyysikot työskentelevät kulissien takana varmistaakseen, että tämä henkilökohtainen hoito on sekä turvallista että tehokasta. Tutkimuksemme osoittaa, että myös potilaskeskeinen rooli voi olla, jotta lääketieteen fyysikot voivat lisätä arvoa potilaskokemukseen", hän sanoi.

Lähde:

American Society for Radiation Oncology

.