Susitikimas su medicinos fiziku sumažina pacientų stresą, susijusį su spinduliniu gydymu

Susitikimas su medicinos fiziku sumažina pacientų stresą, susijusį su spinduliniu gydymu

Susitikimas su medicinos fiziku, galinčiu paaiškinti, kaip planuoti ir atlikti spindulinę terapiją, sumažina pacientų nerimą ir padidina pacientų pasitenkinimą viso gydymo proceso metu, rodo naujas tyrimas, paskelbtas šiandien Tarptautiniame radiacinės onkologijos žurnale • Biologija • Fizika. Atsitiktinių imčių, perspektyvaus III fazės klinikinio tyrimo rezultatai taip pat bus pristatyti Amerikos radiacinės onkologijos draugijos (ASTRO) metiniame susirinkime.

Šis tyrimas yra medicinos fizikų įspėjimas, kad esama naujų būdų, kaip galime suteikti pridėtinės vertės pacientų priežiūrai. Tai parodo, kaip priežiūros komandos gali veiksmingiau dirbti su pacientais, kai priima sprendimus dėl gydymo ir valdo radioterapijos procesą.

Toddas F. Atwoodas, mokslų daktaras, pagrindinis tyrimo autorius, Kalifornijos universiteto San Diego klinikinės fizikos transformacinės fizikos skyriaus docentas ir vyresnysis asocijuotasis direktorius

Medicinos fizikai dirba su radiacijos onkologais, siekdami užtikrinti, kad kiekvienam pacientui būtų pritaikyti kompleksiniai gydymo planai. Jie taip pat kuria ir valdo kokybės kontrolės programas, siekdami užtikrinti, kad gydymas būtų teikiamas saugiai, įskaitant paciento gydymui naudojamos įrangos saugos bandymus.

Naujos išvados rodo, kad medicinos fizikai taip pat gali papildyti pacientų švietimą ir galbūt pagerinti gydymo rezultatus, mažindami su gydymu susijusį stresą. „Pacientai vis labiau nori daugiau dalyvauti jų slaugoje“, – sakė dr. Atwood. "Jie ieško daugiau informacijos. Paprastai jie pradeda ieškoti internete, bet tai, ką jie randa, yra arba nekonkretu, arba tiesiog pernelyg sudėtinga. Jie turi neatsakytų klausimų, kurie dažnai sukelia painiavą, stresą ir nerimą."

Ankstesni tyrimai parodė, kad su pacientu susijęs stresas gali neigiamai paveikti rezultatus po spindulinės terapijos. Dr. Atwood ir jo kolegos tikisi, kad šis metodas taip pat gali padėti pacientams pasiekti geresnių rezultatų, nes sumažina stresą ir nerimą, susijusį su jų gydymu.

Šiame tyrime tyrėjai atsitiktiniu būdu suskirstė 66 pacientus, kurie norėjo išorinės spindulinės terapijos, į dvi gydymo grupes: vieną, kuriai bus taikoma tiesioginė fizinė paciento priežiūra (PDPC) prieš spindulinį gydymą ir jo metu, ir vieną, kuri negavo PDPC spindulinės terapijos. Pacientai sirgo įvairių tipų pirminiu vėžiu, dažniausiai krūties, ginekologiniu ar prostatos vėžiu, dauguma jų buvo gydomi spinduline terapija pirmą kartą.

Be tradicinės slaugos, kai pacientai apie gydymą aptaria tik su savo radiologu onkologu, PDPC grupė gavo dvi pasirengimo gydytis konsultacijas su medicinos fiziku, kuris paaiškino techninius jų priežiūros aspektus – kaip planuojamas ir atliekamas gydymas, kaip veikia spindulinės terapijos technologija ir „viskas, kas padės apsaugoti juos gydymo metu“, – sakė dr. Atwood. Medicinos fizikas išliko paciento kontaktinis asmuo, jei gydymo proceso metu iškildavo papildomų klausimų.

Prieš bendraudami su pacientais, penki tyrime dalyvavę medicinos fizikai baigė pacientų bendravimo mokymo programą, kuri apėmė radiacinės onkologijos specifines paskaitas, vaidmenų žaidimo pratimus, modeliuojamą pacientų sąveiką ir analizę bei prižiūrimas gydytojo ir paciento konsultacijas, kurios apėmė šių sąveikų analizę.

Su gydymu susijusio nerimo pokyčiai, bendras pasitenkinimas gydymu ir pasitenkinimas jų supratimu apie techninius priežiūros aspektus gydymo metu buvo vertinami naudojant pacientų klausimynus.

Pacientų, kuriems buvo suteikta medicinos fiziko konsultacija, gerokai pagerėjo nerimo ir pasitenkinimo rodikliai, palyginti su pacientais, kurie buvo gydomi be papildomų konsultacijų. Nerimas grupėse nesiskyrė nei pradžioje, nei po modeliavimo, tačiau buvo vidutiniškai mažesnis pacientams, kurie kreipėsi į gydytoją po pirmojo gydymo (30,2 palyginti su 37,6, 60 taškų inventoriuje, p = 0,027). Tačiau gydymo pabaigoje vidutinių nerimo balų skirtumas nebebuvo reikšmingas.

Norėdami toliau ištirti nerimo skirtumus tarp grupių, mokslininkai konkrečiai ištyrė pacientų, kurie gydymo metu pranešė apie didelį nerimo lygį, skaičių. Nors tyrimo pradžioje nebuvo reikšmingų skirtumų tarp pacientų, kuriems buvo didelis nerimas, po modeliavimo arba po pirmojo gydymo, reikšmingas skirtumas pasireiškė gydymo pabaigoje (12,5 % ir 38,9 % pranešė apie didelį nerimą, p=0,047).

Nors konsultacijos iš esmės buvo naudingos pacientams, daktaras Atwoodas teigė, kad jos gali būti ypač naudingos pacientams, kurie yra labiau linkę į nerimą. Tarp tų, kurie gavo papildomas konsultacijas, pacientų, pranešusių apie didelį nerimo lygį, procentas gydymo metu sumažėjo daugiau nei perpus – nuo ​​31,3% iki 12,5%.

Didžiausias skirtumas tarp grupių buvo tai, kaip pacientai buvo patenkinti savo supratimu apie techninius savo priežiūros aspektus. Nors iš pradžių nebuvo skirtumų tarp grupių, grupė, kuriai buvo suteiktas papildomas konsultavimas per simuliacinį susitikimą, iš karto parodė didesnį pasitenkinimą savo techniniu supratimu apie priežiūrą (6,2 ir 5,1 7 balų skalėje, p = 0,005). Techninio pasitenkinimo balai didėjo gydymo metu abiejose grupėse, tačiau išliko žymiai aukštesni pacientų, kuriems buvo skirtos papildomos konsultacijos, ir siekė 6,6 balo iš septynių šioje grupėje, palyginti su 5,5 standartinės priežiūros grupėje (p = 0,002).

Bendras pasitenkinimas taip pat buvo žymiai didesnis po pirmojo gydymo pacientų, kuriems buvo atlikta fizinė konsultacija (6,7 ir 6,0 7 balų skalėje, p = 0,014). Nors pasitenkinimas abiejose grupėse padidėjo po pirmojo gydymo, konsultavimo grupėje jis išliko reikšmingai didesnis iki gydymo pabaigos (6,9 ir 6,2, p=0,001).

Daktaras Atwoodas sakė, kad jam buvo įdomu sužinoti, kiek ilgai išliks papildomos konsultacijos nauda. "Tai turi ilgalaikį poveikį", - sako jis. "Mes daugelį metų tikėjome, kad medicinos fizikos konsultantai turi didelį potencialą, bet dabar turime aiškesnį supratimą, kaip jie teigiamai veikia paciento patirtį."

Nors būtų galima įtraukti ir kitus priežiūros komandos narius, kad pacientai geriau suprastų savo priežiūrą, daktaras Atwoodas teigė manantis, kad medicinos fizikai yra išskirtinai tinkami šiam vaidmeniui, nes yra gerai susipažinę su mokslu, kuris skatina naudojamas technologijas.

"Žmonės nesuvokia, kokia individualizuota ši terapija iš tikrųjų yra. Medicinos fizikai dirba užkulisiuose, siekdami užtikrinti, kad šis individualizuotas gydymas būtų saugus ir veiksmingas. Mūsų tyrimas rodo, kad taip pat gali būti į pacientą orientuotas vaidmuo, leidžiantis medicinos fizikai padidinti paciento patirtį", - sakė jis.

Šaltinis:

Amerikos radiacinės onkologijos draugija

.