Întâlnirea cu un fizician reduce stresul pacientului legat de tratamentul cu radiații

Întâlnirea cu un fizician reduce stresul pacientului legat de tratamentul cu radiații

Întâlnirea cu un fizician medical care poate explica modul de planificare și administrare a radioterapiei reduce anxietatea pacientului și crește satisfacția pacientului pe tot parcursul procesului de tratament, potrivit unui nou studiu publicat astăzi în Jurnalul Internațional de Oncologie Radiațională • Biologie • Fizică. Rezultatele studiului clinic randomizat, prospectiv de faza III vor fi, de asemenea, prezentate la reuniunea anuala a Societatii Americane de Oncologie Radiationala (ASTRO).

Acest studiu este un semnal de alarmă pentru fizicienii medicali că există noi modalități prin care putem adăuga valoare îngrijirii pacienților. Acesta ilustrează modul în care echipele de îngrijire pot lucra mai eficient cu pacienții atunci când iau deciziile de tratament și gestionează procesul de radioterapie.”

Todd F. Atwood, PhD, autorul principal al studiului, profesor asociat și director asociat senior de divizie de fizică clinică transformațională, Universitatea din California, San Diego

Fizicienii medicali lucrează cu oncologii în radiații pentru a se asigura că planurile complexe de tratament sunt adaptate fiecărui pacient. De asemenea, ei dezvoltă și gestionează programe de control al calității pentru a se asigura că tratamentele sunt livrate în siguranță, inclusiv efectuarea de teste de siguranță pe echipamentul utilizat în tratamentul pacientului.

Noile descoperiri sugerează că fizicienii medicali pot completa, de asemenea, educația pacienților și pot îmbunătăți rezultatele tratamentului prin reducerea stresului legat de tratament al pacienților. „Pacienții doresc din ce în ce mai mult să fie mai implicați în îngrijirea lor”, a spus dr. Atwood. „Ei caută mai multe informații. De obicei, încep prin a căuta online, dar ceea ce găsesc este fie nespecific, fie pur și simplu prea complex. Au întrebări fără răspuns care duc adesea la confuzie, stres și anxietate”.

Studiile anterioare au arătat că stresul asociat pacientului poate avea un impact negativ asupra rezultatelor după radioterapie. Dr. Atwood și colegii săi speră că această abordare poate contribui, de asemenea, la rezultate mai bune pentru pacienți, prin reducerea stresului și a anxietății legate de tratamentul lor.

În acest studiu, cercetătorii au randomizat 66 de pacienți care doreau radioterapie cu fascicul extern în două brațe de tratament: unul care ar primi Physics Direct Patient Care (PDPC) înainte și în timpul tratamentului cu radiații și unul care nu ar primi radioterapie PDPC. Pacienții aveau diferite tipuri de cancer primar, cel mai frecvent cancer de sân, ginecologic sau de prostată, iar majoritatea primeau radioterapie pentru prima dată.

În plus față de îngrijirea tradițională, în care pacienții discută despre tratamentul lor doar cu oncologul radioterapeut, grupul PDPC a primit două consultări pre-tratament cu un fizician medical care le-a explicat aspectele tehnice ale îngrijirii lor - cum este planificat și furnizat tratamentul, cum funcționează tehnologia de radioterapie și „tot ce îi va ajuta să-i mențină în siguranță în timpul tratamentului”, dr. Atwood. Fizicianul medical a rămas punctul de contact al pacientului dacă au apărut întrebări suplimentare în orice moment al procesului de tratament.

Înainte de a interacționa cu pacienții, cei cinci fizicieni medicali care au participat la studiu au finalizat un program de instruire în comunicarea pacientului, care a inclus prelegeri specifice oncologiei radiațiilor, exerciții de joc de rol, interacțiuni și analize simulate cu pacientul și consultări supravegheate medic-pacient care au inclus analiza acestor interacțiuni.

Schimbările în anxietatea legată de tratament, satisfacția generală față de tratament și satisfacția față de înțelegerea aspectelor tehnice ale îngrijirii au fost măsurate pe parcursul tratamentului folosind chestionare pentru pacienți.

Pacienții care au primit consultații cu medicul fizician au avut îmbunătățiri semnificative în ceea ce privește anxietatea și ambele metrici ale satisfacției, comparativ cu pacienții care au primit tratament fără consultații suplimentare. Anxietatea nu a diferit între grupuri la momentul inițial sau după programarea de simulare, dar a fost în medie mai mică la pacienții care au consultat medicul după primul tratament (30,2 vs. 37,6, pe un inventar de 60 de puncte, p = 0,027). Cu toate acestea, la sfârșitul tratamentului, diferența dintre scorurile medii de anxietate nu a mai fost semnificativă.

Pentru a examina în continuare diferențele de anxietate între grupuri, cercetătorii au analizat în mod specific numărul de pacienți care au raportat niveluri ridicate de anxietate în timpul tratamentului. Deși nu au existat diferențe semnificative în proporția de pacienți cu anxietate ridicată la momentul inițial, după programarea de simulare sau după primul tratament, o diferență semnificativă a apărut la sfârșitul tratamentului (12,5% vs. 38,9% au raportat anxietate ridicată, p=0,047).

În timp ce consultațiile au fost în general benefice pentru pacienți, dr. Atwood a spus că ar putea fi deosebit de utile pentru pacienții care sunt mai predispuși la anxietate. Dintre cei care au primit consultații suplimentare, procentul pacienților care au raportat niveluri ridicate de anxietate a scăzut cu mai mult de jumătate pe parcursul tratamentului, de la 31,3% la 12,5%.

Cea mai mare diferență între grupuri a fost cât de mulțumiți au fost pacienții cu înțelegerea aspectelor tehnice ale îngrijirii lor. Deși nu a existat nicio diferență între grupuri la momentul inițial, grupul care a primit consiliere suplimentară la programarea de simulare a demonstrat imediat o mai mare satisfacție cu înțelegerea lor tehnică a îngrijirii (6,2 vs. 5,1 pe o scară de 7 puncte, p = 0,005). Scorurile de satisfacție tehnică au crescut pe parcursul tratamentului pentru ambele grupuri, dar au rămas semnificativ mai mari pentru pacienții care au primit consultații suplimentare, ajungând la 6,6 din șapte pentru acest grup, comparativ cu 5,5 pentru grupul de îngrijire standard (p = 0,002).

Satisfacția generală a fost, de asemenea, semnificativ mai mare după primul tratament la pacienții care au primit consult fizic (6,7 vs. 6,0 pe o scară de 7 puncte, p = 0,014). În timp ce satisfacția a crescut în ambele grupuri după primul tratament, ea a rămas semnificativ mai mare în grupul de consiliere până la sfârșitul tratamentului (6,9 vs. 6,2, p=0,001).

Dr. Atwood a spus că este curios să vadă cât timp vor dura beneficiile consultației suplimentare. „Are un efect de durată”, spune el. „Am crezut de ani de zile că consultanții în fizică medicală au un potențial mare, dar acum avem o înțelegere mai clară a modului în care influențează pozitiv experiența pacientului.”

În timp ce alți membri ai echipei de îngrijire ar putea fi, de asemenea, implicați pentru a oferi pacienților o înțelegere mai profundă a îngrijirii lor, dr. Atwood a spus că consideră că fizicienii medicali sunt potriviți în mod unic pentru acest rol, deoarece sunt atât de familiarizați cu știința care conduce tehnologia utilizată.

"Oamenii nu realizează cât de personalizată este de fapt această terapie. Fizicienii medicali lucrează în culise pentru a se asigura că acest tratament personalizat este atât sigur, cât și eficient. Studiul nostru arată că poate exista și un rol centrat pe pacient, care să le permită fizicienilor să adauge valoare experienței pacientului", a spus el.

Sursă:

Societatea Americană pentru Oncologie Radiațională

.