与医学物理师会面可减轻患者与放射治疗相关的压力

与医学物理师会面可减轻患者与放射治疗相关的压力

根据今天发表在《国际放射肿瘤学•生物学•物理学杂志》上的一项新研究，与能够解释如何计划和实施放射治疗的医学物理学家会面可以减少患者在整个治疗过程中的焦虑并提高患者的满意度。 随机、前瞻性 III 期临床试验的结果也将在美国放射肿瘤学会 (ASTRO) 年会上公布。

这项研究给医学物理学家敲响了警钟：我们可以通过新方法为患者护理增加价值。 它说明了护理团队在做出治疗决策和管理放射治疗过程时如何更有效地与患者合作。”

Todd F. Atwood 博士，该研究的主要作者，加州大学圣地亚哥分校副教授兼转化临床物理学高级副主任

医学物理学家与放射肿瘤学家合作，确保为每位患者量身定制复杂的治疗计划。 他们还制定和管理质量控制计划，以确保安全地提供治疗，包括对患者治疗中使用的设备进行安全测试。

新发现表明，医学物理学家还可以补充患者教育，并通过减少患者与治疗相关的压力来潜在改善治疗结果。 “患者越来越希望更多地参与他们的护理，”阿特伍德博士说。 “他们正在寻找更多信息。他们通常从网上搜索开始，但他们发现的内容要么不具体，要么太复杂。他们有未解答的问题，这些问题往往会导致困惑、压力和焦虑。”

先前的研究表明，患者相关的压力会对放射治疗后的结果产生负面影响。 阿特伍德博士和他的同事希望这种方法也能通过减少与治疗相关的压力和焦虑来为患者带来更好的结果。

在这项研究中，研究人员将 66 名需要外束放射治疗的患者随机分为两个治疗组：一组在放射治疗之前和期间接受物理直接患者护理 (PDPC)，另一组不接受 PDPC 放射治疗。 这些患者患有各种类型的原发性癌症，最常见的是乳腺癌、妇科癌或前列腺癌，并且大多数是第一次接受放射治疗。

除了患者仅与放射肿瘤科医生讨论治疗的传统护理之外，PDPC 小组还接受了两次由医学物理学家进行的治疗前咨询，后者解释了护理的技术方面——如何计划和实施治疗、放射治疗技术如何工作以及“有助于在治疗期间保证他们安全的一切”，阿特伍德博士。 如果在治疗过程中的任何时候出现其他问题，医学物理师仍然是患者的联系人。

在与患者互动之前，参与该研究的五名医学物理学家完成了患者沟通培训计划，其中包括放射肿瘤学特定讲座、角色扮演练习、模拟患者互动和分析，以及监督医患咨询（包括对这些互动的分析）。

在治疗过程中使用患者问卷调查测量与治疗相关的焦虑的变化、对治疗的总体满意度以及对护理技术方面的理解的满意度。

与未经额外咨询而接受治疗的患者相比，接受医学物理师咨询的患者的焦虑和满意度指标都有显着改善。 基线时或模拟预约后，各组之间的焦虑程度没有差异，但在第一次治疗后咨询医生的患者平均焦虑程度较低（60 点调查中，焦虑程度为 30.2 比 37.6，p = 0.027）。 然而，在治疗结束时，平均焦虑评分的差异不再显着。

为了进一步检查各组之间焦虑的差异，研究人员专门研究了在治疗期间报告高度焦虑的患者数量。 虽然在基线时、模拟预约后或第一次治疗后，高度焦虑的患者比例没有显着差异，但在治疗结束时出现显着差异（12.5% vs. 38.9% 报告高度焦虑，p=0.047）。

阿特伍德博士表示，虽然咨询总体上对患者有益，但对于更容易焦虑的患者尤其有用。 在接受额外咨询的患者中，报告高度焦虑的患者比例在治疗过程中下降了一半以上，从 31.3% 降至 12.5%。

各组之间最大的差异是患者对其护理技术方面的理解的满意度。 虽然基线时各组之间没有差异，但在模拟预约中接受额外咨询的组立即表现出对他们对护理的技术理解更加满意（7 分制中 6.2 比 5.1，p = 0.005）。 两组患者在整个治疗过程中的技术满意度评分均有所增加，但接受额外咨询的患者的技术满意度评分仍显着较高，该组达到 6.6 分（满分 7 分），而标准护理组为 5.5 分（p = 0.002）。

接受体检的患者在第一次治疗后的总体满意度也显着提高（7 分制评分为 6.7 比 6.0，p = 0.014）。 虽然第一次治疗后两组的满意度都有所提高，但咨询组的满意度在治疗结束前仍显着较高（6.9 vs. 6.2，p=0.001）。

阿特伍德博士说，他很好奇补充咨询的好处能持续多久。 “它具有持久的影响，”他说。 “多年来我们一直相信医学物理顾问具有巨大的潜力，但现在我们更清楚地了解他们如何对患者体验产生积极影响。”

阿特伍德博士说，虽然护理团队的其他成员也可以让患者更深入地了解他们的护理，但他相信医学物理学家特别适合这个角色，因为他们非常熟悉驱动所使用技术的科学。

“人们没有意识到这种疗法实际上有多么个性化。医学物理学家在幕后工作，以确保这种个性化治疗既安全又有效。我们的研究表明，医学物理学家也可以发挥以患者为中心的作用，从而为患者体验增加价值，”他说。

来源：

美国放射肿瘤学会

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