قد تكون موجات دلتا مفيدة في تشخيص الارتجاجات لدى المرضى الأصغر سنًا

قد تكون موجات دلتا مفيدة في تشخيص الارتجاجات لدى المرضى الأصغر سنًا

يمكن أن يؤدي قياس مستويات موجة دماغية معينة إلى طرق أكثر موضوعية ونهائية لتشخيص الارتجاجات وتحديد متى يمكن للرياضيين الشباب العودة بأمان إلى اللعب، وفقًا لدراسة أجرتها جامعة تكساس الجنوبية الغربية.

تظهر الأبحاث أن موجات دلتا - التي تتناقص مع تقدم العمر وتظهر عادة فقط في مرحلة البلوغ عند الإصابة بمرض أو إصابة في الرأس - تزداد لدى لاعبي كرة القدم في المدارس الثانوية المصابين بارتجاجات. بالنسبة لمعظم المرضى، انخفضت هذه المستويات فقط بعد أن تهدأ الأعراض، وفقًا للدراسة المنشورة في مجلة Brain and Behavior.

ولأنه من المتوقع أن تتلاشى هذه الموجات مع تقدم المراهقين في العمر، فإن النتائج تشير إلى أن ذروة الدلتا يمكن أن تكون علامة ليس فقط للكشف عن الارتجاج ولكن أيضًا لقياس التعافي لدى الرياضيين الشباب. نحن نقترب خطوة واحدة من تقديم خدمة سريرية تُعلم المرضى بشكل أفضل بقرارات العودة إلى اللعب”.

إليزابيث دافنبورت، دكتوراه، باحث رئيسي، أستاذ مساعد في الأشعة والأعصاب ومركز أبحاث التصوير المتقدم في جامعة تكساس الجنوبية الغربية

تحدث الارتجاجات عندما تؤدي ضربة أو ضربة أو هزة في الرأس إلى تحرك الرأس والدماغ ذهابًا وإيابًا، مما يسبب تغيرات كيميائية في الدماغ وفي بعض الأحيان تمدد خلايا الدماغ أو إتلافها. ترتبط كرة القدم بأكبر عدد من الارتجاجات مقارنة بأي رياضة تمارس في الولايات المتحدة. يمكن أن تسبب إصابات الدماغ الخفيفة ولكن المؤلمة أعراضًا منهكة مثل الصداع والقيء ومشاكل في الرؤية، بالإضافة إلى مشاكل إدراكية طويلة المدى مثل الارتباك أو ضعف التركيز أو فقدان الذاكرة.

ومع ذلك، أوضح د. دافنبورت أن تشخيص الارتجاجات قد يكون صعبًا. يمكن أن تكون الاختبارات النفسية العصبية وقوائم مراجعة الأعراض المستخدمة للتشخيص ذاتية وغير محددة، وقد أظهرت الدراسات أن ما يصل إلى 78٪ من المقامرين يخفون أعراضهم، مما يزيد من خطر العواقب الضارة وحتى المميتة على المدى الطويل إذا عادوا إلى المقامرة قبل التعافي.

أظهرت الدراسات التي تستخدم تخطيط الدماغ المغناطيسي (MEG)، وهو نوع غير جراحي لرسم خرائط الدماغ، أن البالغين الذين يعانون من ارتجاجات ينتجون موجات دلتا - وهو نشاط دماغي منخفض التردد لا يوجد عادة في مرحلة البلوغ. ولكن نظرًا لأن الأطفال لديهم موجات دلتا نشطة تتلاشى قبل البلوغ، لم يكن من الواضح ما إذا كانت موجات دلتا مفيدة في تشخيص الارتجاجات لدى المرضى الأصغر سنًا.

خزعة التنفس®: الكتاب الإلكتروني اليدوي الكامل

مقدمة لخزعة التنفس، بما في ذلك المؤشرات الحيوية والتكنولوجيا والتطبيقات ودراسات الحالة. تنزيل نسخة مجانية

للإجابة على هذا السؤال، قام الدكتور دافنبورت، جنبًا إلى جنب مع زملائه من كلية الطب بجامعة تكساس الجنوبية الغربية وكلية ويك فورست للطب، بتشكيل ثلاث مجموعات مكونة من ثمانية رياضيين في المدرسة الثانوية: لاعبو كرة قدم مصابون بارتجاجات (بما في ذلك لاعب الوسط، والظهير الركن، والمستقبل الواسع، والنهاية الضيقة، والأمان والمقود)؛ لاعبو كرة القدم المتطابقون من حيث العمر والموقع والعوامل الديموغرافية الذين لم يصابوا بارتجاجات. والرياضيين من الرياضات التي لا تتطلب الاحتكاك الجسدي، بما في ذلك السباحة والتنس.

تلقى المتطوعون فحص MEG في Wake Forest Baptist Health قبل وبعد موسمهم، بالإضافة إلى فحص إضافي إذا تم تشخيص إصابتهم بارتجاج في المخ خلال الموسم. أظهر تحليل UTSW للبيانات التي تم جمعها أن موجات الدلتا انخفضت بشكل طفيف على مدار الموسم بالنسبة للرياضيين الذين لم يعانوا من ارتجاجات، كما هو متوقع خلال فترة البلوغ. ومع ذلك، مباشرة بعد الإصابة بالارتجاج، زادت موجات الدلتا بشكل ملحوظ، والتي ظلت واضحة طوال فترة ما بعد الموسم.

لماذا يحدث هذا غير معروف بعد. ولكن، وفقا للدكتور دافنبورت، تشير الأدلة من دراسات أخرى إلى أن الزيادة في موجات الدلتا ترتبط بآلية التطهير الأيضي التي تحدث بشكل طبيعي، مما يشير إلى أن هذا النوع من نشاط الدماغ يعكس عملية الشفاء. وأضافت أنه بغض النظر عن ذلك، فإن هذه النتائج قد توفر في النهاية طريقة لتشخيص الارتجاجات لدى الرياضيين الشباب ومن المحتمل أن تظهر متى يكتمل الشفاء، مما قد يساعد في معرفة متى يكون هؤلاء المرضى مستعدين للعودة إلى المنافسة.

قال الدكتور دافنبورت إنه في حين أن أولئك الذين يعانون من ارتجاج كان لديهم المزيد من موجات دلتا في المتوسط، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد دقة استخدام موجات دلتا لتشخيص حالات المراهقين الفردية، وسيكون من الضروري إجراء المزيد من الأبحاث لإدخال هذا العمل في الممارسة السريرية. وتخطط هي وفريقها لإجراء دراسة موسعة للرياضيين المصابين بالارتجاج الذين يستخدمون MEG في منطقة دالاس فورت وورث.

ومن بين الباحثين الآخرين في UTSW الذين ساهموا في هذه الدراسة جيسي سي دي سيمون، وبن فاغنر، وجوزيف أ. مالدجيان.

يحمل الدكتور مالدجيان كرسي Lee R. and Charlene B. Raymond المتميز في أبحاث الدماغ.

تم دعم هذه الدراسة من قبل المعاهد الوطنية للمنح الصحية R01NS082453 وR01NS091602.

مصدر:

المركز الطبي الجنوبي الغربي UT

مرجع:

دافنبورت، إم، وآخرون. (2022) قام MEG بقياس الزيادة في موجات الدلتا لدى المراهقين بعد الإصابة بارتجاج في المخ. الدماغ والسلوك. doi.org/10.1002/brb3.2720.

.