Deltabølger kan være nyttige til diagnosticering af hjernerystelse hos yngre patienter

Deltabølger kan være nyttige til diagnosticering af hjernerystelse hos yngre patienter

Måling af niveauer af en specifik hjernebølge kan føre til mere objektive, definitive metoder til at diagnosticere hjernerystelse og bestemme, hvornår unge atleter sikkert kan vende tilbage til at spille, ifølge en UT Southwestern-undersøgelse.

Forskning viser, at deltabølger – som aftager med alderen og typisk først optræder i voksenalderen med sygdom eller hovedskade – steg hos high school fodboldspillere med hjernerystelse. For de fleste patienter faldt disse niveauer kun, efter at symptomerne forsvandt, ifølge undersøgelsen offentliggjort i Brain and Behavior.

Fordi disse bølger forventes at falme efterhånden som teenagere bliver ældre, tyder resultaterne på, at deltatoppen ikke kun kan være en markør for at opdage hjernerystelse, men også for at måle restitution hos unge atleter. Vi er et skridt tættere på at levere en klinisk service, der bedre informerer patienterne om beslutninger om tilbagevenden til leg."

Elizabeth Davenport, Ph.D., hovedforsker, assisterende professor i radiologi, neurologi og Advanced Imaging Research Center ved UT Southwestern

Hjernerystelse opstår, når et stød, slag eller stød i hovedet får hovedet og hjernen til at bevæge sig frem og tilbage, hvilket forårsager kemiske ændringer i hjernen og nogle gange strækker eller beskadiger hjernecellerne. Fodbold er forbundet med det højeste antal hjernerystelser af enhver sport, der spilles i USA. Disse milde, men traumatiske hjerneskader kan forårsage invaliderende symptomer såsom hovedpine, opkastning og synsproblemer, såvel som langsigtede kognitive problemer såsom forvirring, dårlig koncentration eller hukommelsestab.

Dr. Davenport forklarede dog, at diagnosticering af hjernerystelse kan være svært. De neuropsykologiske tests og symptomtjeklister, der bruges til diagnosticering, kan være subjektive og uspecifikke, og undersøgelser har vist, at op til 78 % af spillerne skjuler deres symptomer, hvilket øger risikoen for langsigtede skadelige og endda fatale konsekvenser, hvis de vender tilbage til spil før de bliver raske.

Undersøgelser ved hjælp af magnetoencefalografi (MEG), en ikke-invasiv type hjernekortlægning, har vist, at voksne, der lider af hjernerystelse, producerer deltabølger - en lavfrekvent hjerneaktivitet, der normalt ikke er til stede i voksenalderen. Men fordi børn har aktive deltabølger, der falmer før voksenalderen, var det uklart, om deltabølger kunne være nyttige til at diagnosticere hjernerystelse hos yngre patienter.

Breath Biopsy®: The Complete Manual eBook

Introduktion til åndedrætsbiopsi, herunder biomarkører, teknologi, applikationer og casestudier. Download en gratis kopi

For at besvare dette spørgsmål har Dr. Davenport, sammen med kolleger fra UT Southwestern og Wake Forest School of Medicine, tre grupper af otte high school-atleter hver: fodboldspillere med hjernerystelse (inklusive quarterback, cornerback, wide receiver, tight end, safety og leash positioner); Fodboldspillere matchede for alder, position og demografiske faktorer, som ikke havde pådraget sig hjernerystelse; og atleter fra ikke-kontaktsport, herunder svømning og tennis.

De frivillige modtog en MEG-scanning hos Wake Forest Baptist Health før og efter deres sæson, samt en ekstra scanning, hvis de blev diagnosticeret med hjernerystelse i løbet af sæsonen. UTSW's analyse af de indsamlede data viste, at deltabølger faldt en smule i løbet af sæsonen for ikke-kontaktatleter, som ikke havde oplevet hjernerystelse, som forventet under puberteten. Men umiddelbart efter en hjernerystelse steg deltabølgerne markant, hvilket forblev tydeligt gennem eftersæsonen.

Hvorfor det sker vides endnu ikke. Men ifølge Dr. Davenport tyder beviser fra andre undersøgelser på, at en stigning i deltabølger er relateret til en naturligt forekommende metabolisk udrensningsmekanisme, hvilket tyder på, at denne type hjerneaktivitet afspejler en helingsproces. Uanset, tilføjede hun, kan disse resultater i sidste ende give en måde at diagnosticere hjernerystelse hos unge atleter og potentielt vise, hvornår helingen er fuldført, hvilket kan hjælpe med at informere, hvornår disse patienter er klar til at vende tilbage til konkurrencen.

Mens dem med hjernerystelse havde flere deltabølger i gennemsnit, er der behov for flere undersøgelser for at bestemme nøjagtigheden af ​​at bruge deltabølger til at diagnosticere individuelle ungdomstilfælde, og yderligere forskning vil være nødvendig for at bringe dette arbejde ind i klinisk praksis, sagde Dr. Davenport. Hun og hendes team planlægger en udvidet undersøgelse af hjernerystede atleter, der bruger MEG i Dallas-Fort Worth-området.

Andre UTSW-forskere, der bidrog til denne undersøgelse, omfatter Jesse C. DeSimone, Ben Wagner og Joseph A. Maldjian.

Dr. Maldjian har Lee R. og Charlene B. Raymond Distinguished Chair i hjerneforskning.

Denne undersøgelse blev støttet af National Institutes of Health Grants R01NS082453 og R01NS091602.

Kilde:

UT Southwestern Medical Center

Reference:

Davenport, EM, et al. (2022) MEG målte stigningen i deltabølger hos unge efter en hjernerystelse. Hjerne og adfærd. doi.org/10.1002/brb3.2720.

.