Les ondes delta peuvent être utiles pour diagnostiquer les commotions cérébrales chez les patients plus jeunes

Les ondes delta peuvent être utiles pour diagnostiquer les commotions cérébrales chez les patients plus jeunes

Selon une étude de l'UT Southwestern, mesurer les niveaux d'une onde cérébrale spécifique pourrait conduire à des méthodes plus objectives et définitives pour diagnostiquer les commotions cérébrales et déterminer quand les jeunes athlètes peuvent retourner jouer en toute sécurité.

La recherche montre que les ondes delta – qui diminuent avec l’âge et n’apparaissent généralement qu’à l’âge adulte en cas de maladie ou de traumatisme crânien – ont augmenté chez les joueurs de football du secondaire souffrant de commotions cérébrales. Pour la plupart des patients, ces niveaux n’ont diminué qu’après la disparition des symptômes, selon l’étude publiée dans Brain and Behaviour.

Étant donné que ces vagues devraient s'estomper à mesure que les adolescents vieillissent, les résultats suggèrent que le pic delta pourrait être un marqueur non seulement pour détecter une commotion cérébrale, mais également pour mesurer la récupération chez les jeunes athlètes. Nous sommes sur le point de fournir un service clinique qui informe mieux les patients sur les décisions de retour au jeu. »

Elizabeth Davenport, Ph.D., chercheuse principale, professeur adjoint de radiologie, de neurologie et du Advanced Imaging Research Center de l'UT Southwestern

Les commotions cérébrales surviennent lorsqu'une bosse, un coup ou une secousse à la tête provoque un mouvement de va-et-vient de la tête et du cerveau, provoquant des changements chimiques dans le cerveau et parfois un étirement ou des dommages aux cellules cérébrales. Le football est associé au plus grand nombre de commotions cérébrales parmi tous les sports pratiqués aux États-Unis. Ces lésions cérébrales légères mais traumatisantes peuvent provoquer des symptômes débilitants tels que des maux de tête, des vomissements et des problèmes de vision, ainsi que des problèmes cognitifs à long terme tels que la confusion, une mauvaise concentration ou une perte de mémoire.

Cependant, le Dr Davenport a expliqué que le diagnostic des commotions cérébrales peut être difficile. Les tests neuropsychologiques et les listes de contrôle des symptômes utilisés pour le diagnostic peuvent être subjectifs et non spécifiques, et des études ont montré que jusqu'à 78 % des joueurs cachent leurs symptômes, augmentant ainsi le risque de conséquences néfastes à long terme, voire mortelles, s'ils recommencent à jouer avant leur guérison.

Des études utilisant la magnétoencéphalographie (MEG), un type non invasif de cartographie cérébrale, ont montré que les adultes souffrant de commotions cérébrales produisent des ondes delta, une activité cérébrale à basse fréquence qui n'est normalement pas présente à l'âge adulte. Mais comme les enfants ont des ondes delta actives qui disparaissent avant l’âge adulte, il n’était pas clair si les ondes delta pourraient être utiles pour diagnostiquer les commotions cérébrales chez les patients plus jeunes.

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Pour répondre à cette question, le Dr Davenport, avec des collègues de l'UT Southwestern et de la Wake Forest School of Medicine, a formé trois groupes de huit athlètes du secondaire chacun : des joueurs de football souffrant de commotions cérébrales (y compris les positions de quart-arrière, de cornerback, de receveur large, d'extrémité rapprochée, de sécurité et de laisse) ; Joueurs de football appariés en fonction de l'âge, de la position et des facteurs démographiques qui n'avaient pas subi de commotion cérébrale ; et les athlètes de sports sans contact, notamment la natation et le tennis.

Les volontaires ont reçu un scanner MEG au Wake Forest Baptist Health avant et après leur saison, ainsi qu'un scanner supplémentaire s'ils recevaient un diagnostic de commotion cérébrale au cours de la saison. L'analyse des données collectées par l'UTSW a montré que les ondes delta ont légèrement diminué au cours de la saison pour les athlètes sans contact qui n'avaient pas subi de commotion cérébrale, comme prévu pendant la puberté. Cependant, immédiatement après une commotion cérébrale, les ondes delta ont considérablement augmenté, ce qui est resté évident tout au long des séries éliminatoires.

On ne sait pas encore pourquoi cela se produit. Mais, selon le Dr Davenport, les preuves provenant d'autres études suggèrent qu'une augmentation des ondes delta est liée à un mécanisme de nettoyage métabolique naturel, ce qui suggère que ce type d'activité cérébrale reflète un processus de guérison. Quoi qu’il en soit, a-t-elle ajouté, ces résultats pourraient éventuellement fournir un moyen de diagnostiquer les commotions cérébrales chez les jeunes athlètes et potentiellement montrer quand la guérison est complète, ce qui pourrait aider à déterminer quand ces patients seront prêts à reprendre la compétition.

Bien que les personnes ayant subi une commotion cérébrale aient eu en moyenne plus d'ondes delta, davantage d'études sont nécessaires pour déterminer l'exactitude de l'utilisation des ondes delta pour diagnostiquer des cas individuels d'adolescents, et des recherches supplémentaires seront nécessaires pour mettre ce travail en pratique clinique, a déclaré le Dr Davenport. Elle et son équipe prévoient une étude élargie sur les athlètes souffrant de commotion cérébrale utilisant le MEG dans la région de Dallas-Fort Worth.

Parmi les autres chercheurs de l'UTSW qui ont contribué à cette étude figurent Jesse C. DeSimone, Ben Wagner et Joseph A. Maldjian.

Le Dr Maldjian est titulaire de la chaire distinguée Lee R. et Charlene B. Raymond en recherche sur le cerveau.

Cette étude a été financée par les subventions R01NS082453 et R01NS091602 des National Institutes of Health.

Source:

Centre médical du sud-ouest de l'UT

Référence:

Davenport, EM et coll. (2022) MEG a mesuré l’augmentation des ondes delta chez les adolescents après une commotion cérébrale. Cerveau et comportement. est ce que je.org/10.1002/brb3.2720.

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