Deltabølger kan være nyttige for å diagnostisere hjernerystelse hos yngre pasienter

Deltabølger kan være nyttige for å diagnostisere hjernerystelse hos yngre pasienter

Måling av nivåer av en spesifikk hjernebølge kan føre til mer objektive, definitive metoder for å diagnostisere hjernerystelse og bestemme når unge idrettsutøvere trygt kan returnere til lek, ifølge en UT Southwestern-studie.

Forskning viser at deltabølger – som avtar med alderen og vanligvis bare vises i voksen alder med sykdom eller hodeskade – økte hos fotballspillere på videregående skole med hjernerystelse. For de fleste pasienter ble disse nivåene bare redusert etter at symptomene avtok, ifølge studien publisert i Brain and Behavior.

Fordi disse bølgene forventes å falme når tenåringer blir eldre, tyder resultatene på at deltatoppen kan være en markør ikke bare for å oppdage hjernerystelse, men også for å måle restitusjon hos unge idrettsutøvere. Vi er et skritt nærmere å tilby en klinisk tjeneste som bedre informerer pasienter om beslutninger om å returnere til lek.»

Elizabeth Davenport, Ph.D., hovedetterforsker, assisterende professor i radiologi, nevrologi og Advanced Imaging Research Center ved UT Southwestern

Hjernerystelse oppstår når et støt, slag eller støt i hodet får hodet og hjernen til å bevege seg frem og tilbake, noe som forårsaker kjemiske endringer i hjernen og noen ganger strekker eller skader hjerneceller. Fotball er assosiert med det høyeste antallet hjernerystelser av noen sport som spilles i USA. Disse milde, men traumatiske hjerneskadene kan forårsake svekkende symptomer som hodepine, oppkast og synsproblemer, samt langsiktige kognitive problemer som forvirring, dårlig konsentrasjon eller hukommelsestap.

Dr. Davenport forklarte imidlertid at diagnostisering av hjernerystelse kan være vanskelig. De nevropsykologiske testene og symptomsjekklistene som brukes for diagnose kan være subjektive og uspesifikke, og studier har vist at opptil 78 % av gamblere skjuler symptomene sine, noe som øker risikoen for langsiktige skadelige og til og med fatale konsekvenser hvis de går tilbake til gambling før de blir friske.

Studier som bruker magnetoencefalografi (MEG), en ikke-invasiv type hjernekartlegging, har vist at voksne som lider av hjernerystelse produserer deltabølger - en lavfrekvent hjerneaktivitet som normalt ikke er tilstede i voksen alder. Men fordi barn har aktive deltabølger som blekner før voksen alder, var det uklart om deltabølger kunne være nyttige for å diagnostisere hjernerystelse hos yngre pasienter.

Breath Biopsy®: The Complete Manual eBook

Introduksjon til pustebiopsi, inkludert biomarkører, teknologi, applikasjoner og casestudier. Last ned en gratis kopi

For å svare på dette spørsmålet, har Dr. Davenport, sammen med kolleger fra UT Southwestern og Wake Forest School of Medicine, tre grupper på åtte videregående idrettsutøvere hver: fotballspillere med hjernerystelse (inkludert quarterback, cornerback, wide receiver, tight end, sikkerhets- og båndposisjoner); Fotballspillere matchet for alder, posisjon og demografiske faktorer som ikke hadde pådratt seg hjernerystelse; og idrettsutøvere fra berøringsfrie idretter, inkludert svømming og tennis.

De frivillige mottok en MEG-skanning hos Wake Forest Baptist Health før og etter sesongen, samt en ekstra skanning hvis de ble diagnostisert med hjernerystelse i løpet av sesongen. UTSWs analyse av dataene som ble samlet inn viste at deltabølger avtok litt i løpet av sesongen for ikke-kontaktidrettsutøvere som ikke hadde opplevd hjernerystelse, som forventet under puberteten. Imidlertid, umiddelbart etter en hjernerystelse, økte deltabølgene betydelig, noe som forble tydelig gjennom ettersesongen.

Hvorfor dette skjer er foreløpig ikke kjent. Men ifølge Dr. Davenport tyder bevis fra andre studier på at en økning i deltabølger er relatert til en naturlig forekommende metabolsk rensemekanisme, noe som tyder på at denne typen hjerneaktivitet reflekterer en helbredelsesprosess. Uansett, la hun til, kan disse resultatene til slutt gi en måte å diagnostisere hjernerystelse hos unge idrettsutøvere og potensielt vise når helbredelsen er fullført, noe som kan bidra til å informere når disse pasientene er klare til å returnere til konkurransen.

Mens de med hjernerystelse hadde flere deltabølger i gjennomsnitt, er flere studier nødvendig for å bestemme nøyaktigheten av å bruke deltabølger for å diagnostisere individuelle ungdomstilfeller, og ytterligere forskning vil være nødvendig for å bringe dette arbeidet inn i klinisk praksis, sa Dr. Davenport. Hun og teamet hennes planlegger en utvidet studie av hjernerystede idrettsutøvere som bruker MEG i Dallas-Fort Worth-området.

Andre UTSW-forskere som bidro til denne studien inkluderer Jesse C. DeSimone, Ben Wagner og Joseph A. Maldjian.

Dr. Maldjian har Lee R. og Charlene B. Raymond Distinguished Chair i hjerneforskning.

Denne studien ble støttet av National Institutes of Health Grants R01NS082453 og R01NS091602.

Kilde:

UT Southwestern Medical Center

Referanse:

Davenport, EM, et al. (2022) MEG målte økningen i deltabølger hos ungdom etter hjernerystelse. Hjerne og atferd. doi.org/10.1002/brb3.2720.

.