As ondas Delta podem ser úteis para diagnosticar concussões em pacientes mais jovens

As ondas Delta podem ser úteis para diagnosticar concussões em pacientes mais jovens

Medir os níveis de uma onda cerebral específica pode levar a métodos mais objetivos e definitivos para diagnosticar concussões e determinar quando os jovens atletas podem voltar a jogar com segurança, de acordo com um estudo da UT Southwestern.

A pesquisa mostra que as ondas delta – que diminuem com a idade e normalmente só aparecem na idade adulta com doenças ou ferimentos na cabeça – aumentaram em jogadores de futebol do ensino médio com concussões. Para a maioria dos pacientes, esses níveis só diminuíram após o desaparecimento dos sintomas, de acordo com o estudo publicado na Brain and Behavior.

Como se espera que essas ondas desapareçam à medida que os adolescentes envelhecem, os resultados sugerem que o pico delta pode ser um marcador não apenas para detectar concussão, mas também para medir a recuperação em atletas jovens. Estamos um passo mais perto de fornecer um serviço clínico que informe melhor os pacientes sobre as decisões de retorno ao jogo.”

Elizabeth Davenport, Ph.D., investigadora principal, professora assistente de radiologia, neurologia e Centro de Pesquisa de Imagens Avançadas da UT Southwestern

As concussões ocorrem quando uma pancada, golpe ou sacudida na cabeça faz com que a cabeça e o cérebro se movam para frente e para trás, causando alterações químicas no cérebro e, às vezes, esticando ou danificando as células cerebrais. O futebol está associado ao maior número de concussões de qualquer esporte praticado nos Estados Unidos. Essas lesões cerebrais leves, mas traumáticas, podem causar sintomas debilitantes, como dores de cabeça, vômitos e problemas de visão, bem como problemas cognitivos de longo prazo, como confusão, falta de concentração ou perda de memória.

Dr. No entanto, Davenport explicou que diagnosticar concussões pode ser difícil. Os testes neuropsicológicos e as listas de verificação de sintomas utilizados para o diagnóstico podem ser subjetivos e inespecíficos, e estudos demonstraram que até 78% dos jogadores escondem os seus sintomas, aumentando o risco de consequências prejudiciais e até fatais a longo prazo se regressarem ao jogo antes da recuperação.

Estudos utilizando magnetoencefalografia (MEG), um tipo não invasivo de mapeamento cerebral, mostraram que adultos que sofrem concussões produzem ondas delta – uma atividade cerebral de baixa frequência normalmente não presente na idade adulta. Mas como as crianças têm ondas delta ativas que desaparecem antes da idade adulta, não estava claro se as ondas delta poderiam ser úteis para diagnosticar concussões em pacientes mais jovens.

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Davenport, juntamente com colegas da UT Southwestern e da Wake Forest School of Medicine, formaram três grupos de oito atletas do ensino médio cada: jogadores de futebol com concussões (incluindo quarterback, cornerback, wide receiver, tight end, segurança e posições de trela); Jogadores de futebol pareados por idade, posição e fatores demográficos que não sofreram concussões; e atletas de esportes sem contato, incluindo natação e tênis.

Os voluntários receberam um exame MEG na Wake Forest Baptist Health antes e depois da temporada, bem como um exame adicional caso fossem diagnosticados com uma concussão durante a temporada. A análise dos dados coletados pela UTSW mostrou que as ondas delta diminuíram ligeiramente ao longo da temporada para atletas sem contato que não sofreram concussões, como esperado durante a puberdade. No entanto, imediatamente após uma concussão, as ondas delta aumentaram significativamente, o que permaneceu evidente durante toda a pós-temporada.

Por que isso acontece ainda não é conhecido. Mas, de acordo com o Dr. Davenport, evidências de outros estudos sugerem que um aumento nas ondas delta está relacionado a um mecanismo de limpeza metabólica que ocorre naturalmente, sugerindo que esse tipo de atividade cerebral reflete um processo de cura. Independentemente disso, acrescentou ela, estes resultados podem eventualmente fornecer uma forma de diagnosticar concussões em jovens atletas e potencialmente mostrar quando a cura está completa, o que poderia ajudar a informar quando estes pacientes estão prontos para regressar às competições.

Embora aqueles que sofreram uma concussão tivessem, em média, mais ondas delta, mais estudos são necessários para determinar a precisão do uso de ondas delta para diagnosticar casos individuais de adolescentes, e mais pesquisas serão necessárias para trazer este trabalho para a prática clínica, disse o Dr. Ela e sua equipe estão planejando um estudo ampliado de atletas com concussão usando MEG na área de Dallas-Fort Worth.

Outros pesquisadores da UTSW que contribuíram para este estudo incluem Jesse C. DeSimone, Ben Wagner e Joseph A. Maldjian.

Dr. Maldjian ocupa a Cátedra Distinta de Pesquisa do Cérebro de Lee R. e Charlene B. Raymond.

Este estudo foi apoiado pelos Institutos Nacionais de Subsídios de Saúde R01NS082453 e R01NS091602.

Fonte:

Centro Médico do Sudoeste UT

Referência:

Davenport, EM, et al. (2022) MEG mediu o aumento das ondas delta em adolescentes após uma concussão. Cérebro e comportamento. doi.org/10.1002/brb3.2720.

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