Предимството на Medicare за спестяване на разходи може да бъде недостатък за пациентите, подложени на сложни онкологични операции

Предимството на Medicare за спестяване на разходи може да бъде недостатък за пациентите, подложени на сложни онкологични операции

Анализ на изследователи от City of Hope, една от най-големите организации за изследване и лечение на рак в Съединените щати, установи, че пациентите с рак с приватизирана, икономична Medicare Advantage са по-склонни да отидат в болници с по-малко лекари, отколкото пациентите с традиционна Medicare са по-опитни в извършването на сложни операции и че е по-вероятно да отидат в болници в рамките на първите 30 дни след отстраняването на стомаха, панкреаса или черния дроб ще умрат. Проучването „Предимство на Medicare: Недостатък за пациенти с сложна онкологична хирургия“ беше публикувано наскоро в Journal of Clinical Oncology.

Констатацията е важна, защото почти половината от всички бенефициенти на Medicare -; приблизително 29 милиона американци -; Записан в планове Medicare Advantage. А от 6,6 милиона калифорнийци, отговарящи на условията за Medicare, почти половината (47%) са включени в планове Medicare Advantage.

С традиционната Medicare бенефициентите обикновено могат да отидат при всеки лекар или болница в САЩ, които използват Medicare, докато бенефициентите на Medicare Advantage могат в повечето случаи да посещават само лекари и доставчици, които са в мрежата и зоната на обслужване на плана.

Проучването предполага, че пациентите с рак с Medicare Advantage биха имали по-добри краткосрочни здравни резултати, ако повече от тях имат достъп до болници, които често извършват сложни ракови операции. Изследванията многократно свързват подобрените хирургични резултати с пациенти с рак, лекувани в център за ракови заболявания, определен от Националния институт по рака, като City of Hope или в болници с голям обем хирургия или акредитирани от Комисията по рака.

Мустафа Раоф, доктор по медицина, MS, хирургичен онколог в City of Hope и водещ автор на новото проучване

City of Hope е национално признат всеобхватен раков център, известен със своите авангардни изследвания, фокусирани върху разработването на нови и по-добри подходи за превенция, диагностика и лечение на рак.

„Проучването на д-р Рауф и неговите колеги показва, че твърде много бенефициенти на Medicare Advantage нямат достъп до оптимално лечение на рак и страдат от неблагоприятни резултати в резултат на това“, каза Джоузеф Алварнас, доктор по медицина, вицепрезидент по правителствените въпроси в City of Hope, който не е участвал в проучването.

Електронна книга по генетика и геномика

Компилация от най-добрите интервюта, статии и новини от последната година. Изтеглете безплатно копие

В ретроспективното проучване изследователите на City of Hope анализираха данни от калифорнийския раков регистър от 76 655 бенефициенти на Medicare, които са претърпели планова стационарна операция за рак на белия дроб, хранопровода, стомаха, панкреаса, черния дроб, дебелото черво или ректума. Те открили, че пациентите с рак, на които е отстранен стомаха или черния дроб и са получили Medicare Advantage, са имали 1,5 пъти по-голяма вероятност да умрат през първия месец след операцията в сравнение с техните връстници с традиционната Medicare. По същия начин бенефициентите на Medicare Advantage, които са претърпели онкологична операция на панкреаса, са имали два пъти по-голяма вероятност да умрат през първия месец, показва проучването.

Хората с традиционна Medicare е по-вероятно да бъдат лекувани в болница за обучение (23% срещу 8%), болница, акредитирана от Комисията за борба с рака (57% срещу 33%) или определен от Националния институт по рака център за лечение на рак (15% срещу 8%). 3%). Традиционните получатели на Medicare също са по-склонни да бъдат лекувани в болници с по-висок среден брой общи легла, легла за интензивно лечение, операционни зали и годишен стационарен хирургичен обем.

Бенефициентите на Medicare Advantage, от друга страна, са имали забавяне от повече от две седмици от диагнозата до първия курс на терапия. Една от причините за забавянето може да е необходимото предварително разрешение, на което трябва да преминат бенефициентите на Medicare Advantage с HMO. Въпреки че този процес на насочване има за цел да ограничи ненужните медицински грижи, той може да причини забавяне за бенефициентите на Medicare Advantage, които се нуждаят от специализирани услуги, като например: Б. сложни операции при рак.

„Данните от проучването могат да информират политиците и застрахователите, които искат да удължат живота на пациентите с рак“, каза Раоф.

Алварнас добави: „До края на настоящия период на записване 50% от бенефициентите на Medicare вероятно ще се запишат в планове Medicare Advantage. Въпреки че тези планове могат да осигурят някои допълнителни ползи за пациентите, значителна пропусната възможност е тесният мрежов дизайн, който засяга много от тези планове. Достъпът до висококачествени грижи за рак, включително хирургични грижи, води до по-добри резултати за пациентите.“

източник:

Град на надеждата

Справка:

Raoof, M., et al. (2022 г.) Предимство на Medicare: Недостатък за пациенти с сложна онкологична хирургия. Вестник по клинична онкология. doi.org/10.1200/JCO.21.01359.

.