Medicare'i kulude kokkuhoiu eelis võib olla ebasoodne patsientide jaoks, kes läbivad keerulisi vähioperatsioone

Medicare'i kulude kokkuhoiu eelis võib olla ebasoodne patsientide jaoks, kes läbivad keerulisi vähioperatsioone

Ameerika Ühendriikide ühe suurima vähiuuringute ja -ravi organisatsiooni City of Hope teadlaste analüüs näitas, et erastatud ja säästva Medicare Advantage'iga vähipatsiendid satuvad suurema tõenäosusega haiglatesse, kus on vähem arste kui traditsioonilise Medicare'iga patsiendid, kellel on rohkem kogemusi keeruliste operatsioonide tegemisel ja et nad lähevad suurema tõenäosusega haiglasse esimese 30 päeva jooksul pärast kõhunäärme või maksa eemaldamist. Uuring "Medicare Advantage: A Disvantage for Complex Cancer Surgery Patients" avaldati hiljuti ajakirjas Journal of Clinical Oncology.

Leid on oluline, sest peaaegu pooled kõigist Medicare'i abisaajatest -; hinnanguliselt 29 miljonit ameeriklast; Registreeritud Medicare Advantage'i plaanidesse. Ja 6,6 miljonist Medicare'i abikõlblikust California elanikust on peaaegu pooled (47%) registreeritud Medicare Advantage'i plaanides.

Traditsioonilise Medicare'iga saavad kasusaajad tavaliselt pöörduda mis tahes USA arsti või haigla juurde, mis kasutab Medicare'i, samas kui Medicare Advantage'i kasusaajad saavad enamikul juhtudel näha ainult neid arste ja teenusepakkujaid, kes on plaani võrgus ja teeninduspiirkonnas.

Uuring viitab sellele, et Medicare Advantage'iga vähipatsientidel oleksid lühiajalised tervisenäitajad paremad, kui suuremal osal neist oleks juurdepääs haiglatele, kus tehakse sageli keerulisi vähioperatsioone. Uuringud on korduvalt seostanud paranenud kirurgilisi tulemusi vähipatsientidega, keda ravitakse riiklikus vähiinstituudi määratud vähikeskuses, nagu City of Hope, või suure kirurgia mahuga haiglates või vähikomisjoni poolt akrediteeritud haiglates.

Mustafa Raoof, MD, MS, City of Hope'i kirurgiline onkoloog ja uue uuringu juhtiv autor

City of Hope on riiklikult tunnustatud terviklik vähikeskus, mis on tuntud oma tipptasemel teadusuuringute poolest, mis keskenduvad uute ja paremate lähenemisviiside väljatöötamisele vähi ennetamiseks, diagnoosimiseks ja raviks.

"Dr Raoofi ja tema kolleegide uuring näitab, et liiga paljudel Medicare Advantage'i kasusaajatel puudub juurdepääs optimaalsele vähiravile ja nende tagajärjed on ebasoodsad," ütles City of Hope'i valitsusasjade asepresident Joseph Alvarnas, kes ei osalenud uuringus.

Geneetika ja genoomika e-raamat

Eelmise aasta tippintervjuude, artiklite ja uudiste koostamine. Laadige alla tasuta koopia

Retrospektiivses uuringus analüüsisid City of Hope teadlased California vähiregistri andmeid 76 655 Medicare'i abisaajalt, kellel oli plaaniline statsionaarne kopsu-, söögitoru-, mao-, kõhunäärme-, maksa-, käärsoole- või pärasoolevähioperatsioon. Nad leidsid, et vähipatsientidel, kellel eemaldati magu või maks ja kes said Medicare Advantage'i, oli 1,5 korda suurem tõenäosus surra esimese kuu jooksul pärast operatsiooni, võrreldes traditsioonilist Medicare'i kasutavate eakaaslastega. Sarnaselt näitas uuring, et Medicare Advantage'i abisaajatel, kellele tehti pankrease onkoloogiaoperatsioon, suri esimese kuu jooksul kaks korda suurem tõenäosus.

Traditsioonilise Medicare'iga inimesi raviti tõenäolisemalt õppehaiglas (23% vs. 8%), vähikomisjoni akrediteeritud haiglas (57% vs. 33%) või riikliku vähiinstituudi määratud vähikeskuses (15% vs. 8%). 3%). Traditsioonilisi Medicare'i saajaid raviti tõenäolisemalt ka haiglates, kus oli suurem keskmine voodikohtade arv, intensiivravi voodikohtade arv, operatsioonisaalid ja iga-aastane statsionaarsete operatsioonide maht.

Medicare Advantage'i abisaajad aga kogesid rohkem kui kahenädalast viivitust diagnoosist kuni esimese ravikuurini. Üks viivituse põhjus võib olla nõutav eelnev luba, mille HMO-ga Medicare Advantage'i kasusaajad peavad läbima. Kuigi see suunamisprotsess on mõeldud tarbetu arstiabi piiramiseks, võib see põhjustada viivitusi Medicare Advantage'i abisaajatele, kes vajavad eriteenuseid, näiteks: B. keerulised vähioperatsioonid.

"Uuringuandmed võivad teavitada poliitikakujundajaid ja kindlustusandjaid, kes soovivad pikendada vähihaigete eluiga," ütles Raoof.

Alvarnas lisas: "Käesoleva registreerimisperioodi lõpuks registreerub tõenäoliselt 50% Medicare'i abisaajatest Medicare Advantage'i plaanidesse. Kuigi need plaanid võivad patsientidele pakkuda täiendavat kasu, on märkimisväärne kasutamata võimalus kitsas võrgukujundus, mis mõjutab paljusid neist plaanidest. Juurdepääs kvaliteetsele vähiravile, sealhulgas kirurgilisele ravile, toob kaasa parema tulemuse."

Allikas:

Lootuse linn

Viide:

Raoof, M. et al. (2022) Medicare'i eelis: puudus kompleksse vähikirurgiaga patsientidele. Journal of Clinical Oncology. doi.org/10.1200/JCO.21.01359.

.