Medicare sąnaudų taupymo pranašumas gali būti trūkumas pacientams, kuriems atliekamos sudėtingos vėžio operacijos

Medicare sąnaudų taupymo pranašumas gali būti trūkumas pacientams, kuriems atliekamos sudėtingos vėžio operacijos

Vienos didžiausių JAV vėžio tyrimų ir gydymo organizacijų City of Hope tyrėjų atlikta analizė parodė, kad vėžiu sergantys pacientai, turintys privatizuotą, ekonomišką Medicare Advantage, dažniau kreipiasi į ligonines, kuriose yra mažiau gydytojų, nei pacientai, kuriems taikomas tradicinis Medicare, yra labiau patyrę atliekant sudėtingas operacijas ir kad jie dažniau pateks į ligonines per pirmąsias 30 dienų po kepenų pašalinimo. Tyrimas „Medicare Advantage: A Disantage for Complex Cancer Surgery Patient“ neseniai buvo paskelbtas žurnale „Journal of Clinical Oncology“.

Išvada yra svarbi, nes beveik pusė visų Medicare naudos gavėjų -; apytiksliai 29 milijonai amerikiečių; Įtrauktas į Medicare Advantage planus. Ir iš 6,6 milijono Medicare reikalavimus atitinkančių Kalifornijos gyventojų beveik pusė (47%) yra įtraukti į Medicare Advantage planus.

Naudodami tradicinę Medicare, naudos gavėjai paprastai gali kreiptis į bet kurį JAV gydytoją ar ligoninę, kuri naudoja Medicare, o Medicare Advantage naudos gavėjai daugeliu atvejų gali kreiptis tik į gydytojus ir paslaugų teikėjus, kurie yra plano tinkle ir paslaugų srityje.

Tyrimas rodo, kad vėžiu sergančių pacientų, sergančių Medicare Advantage, trumpalaikiai sveikatos rezultatai būtų geresni, jei daugiau jų galėtų patekti į ligonines, kuriose dažnai atliekamos sudėtingos vėžio operacijos. Tyrimai ne kartą susiejo geresnius chirurginius rezultatus su vėžiu sergančiais pacientais, gydomais Nacionalinio vėžio instituto paskirtame vėžio centre, pvz., Vilties mieste, ligoninėse, kuriose atliekama daug operacijų, arba akredituotose Vėžio komisijos.

Mustafa Raoof, MD, MS, Chirurginis onkologas iš Vilties miesto ir pagrindinis naujojo tyrimo autorius

„City of Hope“ yra nacionaliniu mastu pripažintas visapusiškas vėžio centras, žinomas dėl savo pažangiausių tyrimų, skirtų naujų ir geresnių vėžio prevencijos, diagnozavimo ir gydymo metodų kūrimui.

„Dr. Raoof ir jo kolegų tyrimas rodo, kad per daug Medicare Advantage naudos gavėjų neturi galimybės gauti optimalaus vėžio gydymo ir dėl to patiria neigiamų pasekmių“, – sakė tyrime nedalyvavęs Vilties miesto vyriausybės reikalų viceprezidentas Josephas Alvarnas.

Genetika ir genomika e-knyga

Populiariausių praėjusių metų interviu, straipsnių ir naujienų rinkinys. Atsisiųsti nemokamą kopiją

Retrospektyviniame tyrime „City of Hope“ mokslininkai išanalizavo Kalifornijos vėžio registro duomenis iš 76 655 „Medicare“ naudos gavėjų, kuriems buvo atlikta planinė stacionarinė plaučių, stemplės, skrandžio, kasos, kepenų, gaubtinės arba tiesiosios žarnos vėžio operacija. Jie nustatė, kad vėžiu sergantiems pacientams, kuriems buvo pašalintas skrandis arba kepenys ir kuriems buvo suteiktas Medicare Advantage, tikimybė mirti per pirmąjį mėnesį po operacijos buvo 1,5 karto didesnė, palyginti su jų bendraamžiais, kuriems buvo pašalintas tradicinis Medicare. Panašiai, Medicare Advantage naudos gavėjai, kuriems buvo atlikta kasos onkologinė operacija, buvo dvigubai labiau linkę mirti per pirmąjį mėnesį, parodė tyrimas.

Žmonės su tradicine Medicare dažniau buvo gydomi mokomojoje ligoninėje (23 proc., palyginti su 8 proc.), Vėžio komisijos akredituotoje ligoninėje (57 proc., palyginti su 33 proc.) arba Nacionalinio vėžio instituto paskirtame vėžio centre (15 proc., palyginti su 8 proc.). 3%). Tradiciniai Medicare gavėjai taip pat dažniau buvo gydomi ligoninėse, kuriose vidutinis bendras lovų skaičius, intensyvios terapijos lovos, operacinės ir metinis stacionarinių operacijų skaičius.

Kita vertus, Medicare Advantage naudos gavėjai nuo diagnozės nustatymo iki pirmojo gydymo kurso vėlavo daugiau nei dvi savaites. Viena vėlavimo priežasčių gali būti reikalaujamas išankstinis leidimas, kurį turi gauti „Medicare Advantage“ naudos gavėjai, turintys HMO. Nors šis kreipimosi procesas yra skirtas apriboti nereikalingą medicininę priežiūrą, dėl to Medicare Advantage naudos gavėjai, kuriems reikia specializuotų paslaugų, gali vėluoti, pavyzdžiui: B. sudėtingos vėžio operacijos.

„Tyrimo duomenys gali informuoti politikos formuotojus ir draudikus, siekiančius pratęsti vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmę“, – sakė Raoofas.

Alvarnas pridūrė: "Pasibaigus šiam dabartiniam registracijos laikotarpiui, tikėtina, kad 50 % Medicare naudos gavėjų užsiregistruos į Medicare Advantage planus. Nors šie planai gali suteikti papildomos naudos pacientams, didelė praleista galimybė yra siauras tinklo dizainas, turintis įtakos daugeliui šių planų. Galimybė gauti kokybišką vėžio priežiūrą, įskaitant chirurginę priežiūrą, suteikia pacientams geresnių rezultatų.

Šaltinis:

Vilties miestas

Nuoroda:

Raoof, M. ir kt. (2022) „Medicare“ pranašumas: trūkumas pacientams, kuriems atliekama sudėtinga vėžio chirurgija. Klinikinės onkologijos žurnalas. doi.org/10.1200/JCO.21.01359.

.