تصف دراسة CU Anschutz الآليات الكامنة وراء العلاقة بين القوباء المنطقية والسكتات الدماغية

تصف دراسة CU Anschutz الآليات الكامنة وراء العلاقة بين القوباء المنطقية والسكتات الدماغية

يعتقد العلماء الذين يدرسون السبب وراء تعرض الأشخاص الذين أصيبوا بالقوباء المنطقية لخطر أكبر للإصابة بالسكتة الدماغية أن الإجابة تكمن في الحويصلات الدهنية التي تسمى الإكسوسومات، والتي تحمل البروتينات والمعلومات الوراثية بين الخلايا، وفقًا لدراسة جديدة أجراها الحرم الطبي بجامعة كولورادو أنشوتز.

تصف الدراسة، التي نشرت اليوم في مجلة الأمراض المعدية، الآليات الكامنة وراء الارتباط بين القوباء المنطقية والسكتات الدماغية.

معظم الناس على دراية بالطفح الجلدي المؤلم المرتبط بالقوباء المنطقية، لكنهم قد لا يعرفون أن خطر الإصابة بالسكتة الدماغية يزداد لمدة عام بعد الإصابة. المهم هو أن الطفح الجلدي غالبًا ما يتم شفاءه تمامًا وأن المصابين يشعرون أنهم طبيعيون، لكنهم ما زالوا يتجولون مع هذا الخطر المتزايد بشكل كبير للإصابة بالسكتة الدماغية.

أندرو بوباك، دكتوراه، المؤلف الرئيسي للدراسة، أستاذ مساعد باحث، قسم أمراض الأعصاب، كلية الطب بجامعة كولورادو

يحدث الهربس النطاقي (HZ)، أو القوباء المنطقية، بسبب فيروس الحماق النطاقي، الذي يسبب جدري الماء. يبقى الفيروس في الخلايا العصبية العقدية ويمكن أن ينشط مرة أخرى، مما يسبب ألما مبرحا. ومع ذلك، فقد وجد الباحثون أن القوباء المنطقية قد تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا، والذين لا يوصى عادةً بلقاح القوباء المنطقية لهم.

يكون الخطر أكبر عند الأشخاص الذين يعانون من طفح جلدي على الوجه، ربما بسبب قربه من الدماغ.

لفهم كيفية عمل ذلك بشكل أفضل، بدأ بوباك وفريقه في دراسة الإكسوسومات بمزيد من التفصيل.

وقال بوباك: "تحمل الإكسوسومات شحنات مسببة للأمراض يمكن أن تسبب تجلط الدم والالتهاب بعيدًا عن الموقع الفعلي للعدوى". "وهذا يمكن أن يؤدي في نهاية المطاف إلى السكتة الدماغية لدى المرضى."

قام الباحثون بجمع عينات البلازما من 13 مريضًا مصابين بالقوباء المنطقية و10 مرضى لا يعانون من القوباء المنطقية. تم جمع العينات في وقت الإصابة وفي زيارات متابعة لمدة 3 أشهر لمجموعة فرعية من المرضى، وتم استخراج الإكسوسومات من البلازما.

ووجد الباحثون إكسوسومات تخثرية يمكن أن تسبب جلطات دموية لدى المصابين. واكتشفوا أيضًا الإكسوسومات المسببة للالتهابات، والتي تشكل أيضًا خطر الإصابة بالسكتة الدماغية عند المتابعة لمدة 3 أشهر.

وقال بوباك إن النتائج تشير إلى أنه في مجموعة فرعية من الأشخاص المصابين بالقوباء المنطقية، قد لا يعود الفيروس إلى كمونه أو أن الإكسوسومات المنتشرة التي تحفز حالة تجلط الدم لفترة طويلة قد تستمر حتى بعد اكتمال العلاج واختفاء الطفح الجلدي. وقال إن الاستخدام المطول لمضادات الفيروسات مع إضافة عوامل مضادة للصفيحات وعوامل مضادة للالتهابات يمكن أن يساعد.

وقال بوباك: "بالإضافة إلى المبادرات الرامية إلى زيادة تناول لقاح HZ لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، خاصة بين أولئك الذين لديهم عوامل خطر معروفة مسبقًا للإصابة بالسكتة الدماغية". "إذا تم تأكيد هذه النتائج من خلال دراسة طولية أكبر، فقد يؤدي ذلك إلى تغيير الممارسة السريرية."

معظم الأطباء لا يدركون العلاقة بين القوباء المنطقية - التي يوجد لها لقاح فعال - والسكتة الدماغية.

قال بوباك: “لكن هذا مهم حقًا ومن السهل جدًا تخفيفه”. "أرسلها إلى منزلها مع الأدوية المضادة للصفيحات."

مصدر:

الحرم الجامعي الطبي لجامعة كولورادو أنشوتز

مرجع:

بوباك، آن، وآخرون. (2022) إكسوسومات البلازما التخثرية المرتبطة بالنطاقي وزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. مجلة الأمراض المعدية. doi.org/10.1093/infdis/jiac405.

.