Studie CU Anschutz popisuje mechanismy spojení mezi šindelem a tahy

Studie CU Anschutz popisuje mechanismy spojení mezi šindelem a tahy

Vědci zkoumající, proč lidé, kteří měli pásový opar, mají vyšší riziko mrtvice, nyní věří, že odpověď spočívá v lipidových váčcích zvaných exozomy, které přenášejí proteiny a genetické informace mezi buňkami, podle nové studie z University of Colorado Anschutz Medical Campus.

Studie, publikovaná dnes v Journal of Infectious Diseases, popisuje mechanismy, které stojí za spojením mezi pásovým oparem a mrtvicí.

Většina lidí zná bolestivou vyrážku spojenou s pásovým oparem, ale nemusí vědět, že riziko mrtvice se zvyšuje rok po infekci. Důležité je, že vyrážka je často úplně zahojená a postižení se cítí normálně, ale stále chodí s tímto výrazně zvýšeným rizikem mrtvice.“

Andrew Bubak, PhD, hlavní autor studie, odborný asistent výzkumu, Ústav neurologie, University of Colorado School of Medicine

Herpes zoster (HZ), neboli pásový opar, je způsoben virem varicella-zoster, který způsobuje plané neštovice. Virus setrvává v gangliových neuronech a může se reaktivovat, což způsobuje nesnesitelnou bolest. Vědci však zjistili, že pásový opar může také zvýšit riziko mrtvice, zejména u lidí mladších 40 let, pro které se vakcína proti pásovému oparu obvykle nedoporučuje.

Riziko je největší u lidí s vyrážkou na obličeji, možná kvůli jeho blízkosti k mozku.

Aby Bubak a jeho tým lépe porozuměli, jak to funguje, začali studovat exosomy podrobněji.

"Exozomy nesou patogenní náklad, který může způsobit trombózu a zánět daleko od skutečného místa infekce," řekl Bubak. "To by mohlo nakonec vést k mrtvici u pacientů."

Výzkumníci odebrali vzorky plazmy od 13 pacientů s pásovým oparem a 10 bez pásového oparu. Vzorky byly odebrány v době infekce a při 3měsíčních následných návštěvách pro podskupinu pacientů a exozomy byly extrahovány z plazmy.

Vědci našli protrombotické exozomy, které by mohly způsobit krevní sraženiny u infikovaných. Objevili také prozánětlivé exozomy, které také představují riziko mrtvice při 3měsíčním sledování.

Bubak řekl, že výsledky naznačují, že u podskupiny lidí s pásovým oparem se virus nemusí vrátit do latence nebo cirkulující exozomy, které vyvolávají prodloužený protrombotický stav, mohou přetrvávat i po dokončení terapie a vymizení vyrážky. Pomoci by podle něj mohlo dlouhodobé užívání antivirotik s přídavkem protidestičkových látek a protizánětlivých látek.

"Stejně jako iniciativy ke zvýšení absorpce vakcíny proti HZ, aby se snížilo riziko mrtvice, zejména u těch, u kterých jsou známé již existující rizikové faktory pro mrtvici," řekl Bubak. "Pokud tyto výsledky potvrdí větší longitudinální studie, mohlo by to změnit klinickou praxi."

Většina lékařů si neuvědomuje souvislost mezi pásovým oparem – na který existuje účinná vakcína – a mrtvicí.

"Ale je to opravdu důležité a tak snadné to zmírnit," řekl Bubak. "Pošlete ji domů s protidestičkovými léky."

Zdroj:

Lékařský kampus University of Colorado Anschutz

Odkaz:

Bubak, AN, a kol. (2022) Zoster-asociované protrombotické plazmatické exozomy a zvýšené riziko mrtvice. Journal of Infectious Diseases. doi.org/10.1093/infdis/jiac405.

.