Η μελέτη CU Anschutz περιγράφει τους μηχανισμούς πίσω από τη σύνδεση μεταξύ έρπητα ζωστήρα και εγκεφαλικού

Η μελέτη CU Anschutz περιγράφει τους μηχανισμούς πίσω από τη σύνδεση μεταξύ έρπητα ζωστήρα και εγκεφαλικού

Οι επιστήμονες που μελετούν γιατί οι άνθρωποι που είχαν έρπητα ζωστήρα έχουν υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού τώρα πιστεύουν ότι η απάντηση βρίσκεται στα λιπιδικά κυστίδια που ονομάζονται εξωσώματα, τα οποία μεταφέρουν πρωτεΐνες και γενετικές πληροφορίες μεταξύ των κυττάρων, σύμφωνα με μια νέα μελέτη από το Πανεπιστήμιο του Κολοράντο Anschutz Medical Campus.

Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε σήμερα στο Journal of Infectious Diseases, περιγράφει τους μηχανισμούς πίσω από τη σχέση μεταξύ του έρπητα ζωστήρα και των εγκεφαλικών επεισοδίων.

Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με το επώδυνο εξάνθημα που σχετίζεται με τον έρπητα ζωστήρα, αλλά μπορεί να μην γνωρίζουν ότι ο κίνδυνος εγκεφαλικού είναι αυξημένος για ένα χρόνο μετά τη μόλυνση. Αυτό που είναι σημαντικό είναι ότι το εξάνθημα συχνά επουλώνεται πλήρως και όσοι επηρεάζονται νιώθουν φυσιολογικά, αλλά εξακολουθούν να περπατούν με αυτόν τον σημαντικά αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού».

Andrew Bubak, PhD, κύριος συγγραφέας της μελέτης, ερευνητικός βοηθός καθηγητής, Τμήμα Νευρολογίας, Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Κολοράντο

Ο έρπης ζωστήρας (HZ), ή ο έρπητας ζωστήρας, προκαλείται από τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα, ο οποίος προκαλεί την ανεμοβλογιά. Ο ιός παραμένει στους γαγγλιακούς νευρώνες και μπορεί να επανενεργοποιηθεί, προκαλώντας βασανιστικό πόνο. Ωστόσο, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι ο έρπητας ζωστήρας μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού, ειδικά για άτομα κάτω των 40 ετών, για τα οποία το εμβόλιο κατά του έρπητα ζωστήρα συνήθως δεν συνιστάται.

Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος σε άτομα με εξανθήματα στο πρόσωπο, πιθανώς λόγω της εγγύτητάς του με τον εγκέφαλο.

Για να κατανοήσουν καλύτερα πώς λειτουργεί αυτό, ο Bubak και η ομάδα του άρχισαν να μελετούν τα εξωσώματα με περισσότερες λεπτομέρειες.

«Τα εξωσώματα μεταφέρουν παθογόνο φορτίο που μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση και φλεγμονή μακριά από το πραγματικό σημείο της μόλυνσης», είπε ο Bubak. «Αυτό θα μπορούσε τελικά να οδηγήσει σε εγκεφαλικό στους ασθενείς».

Οι ερευνητές συνέλεξαν δείγματα πλάσματος από 13 ασθενείς με και 10 χωρίς έρπητα ζωστήρα. Συλλέχθηκαν δείγματα τη στιγμή της μόλυνσης και σε επισκέψεις παρακολούθησης 3 μηνών για μια υποομάδα ασθενών και εξήχθησαν εξωσώματα από το πλάσμα.

Οι ερευνητές βρήκαν προθρομβωτικά εξωσώματα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν θρόμβους αίματος σε όσους έχουν μολυνθεί. Ανακάλυψαν επίσης προφλεγμονώδη εξωσώματα, τα οποία ενέχουν επίσης κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου κατά την παρακολούθηση 3 μηνών.

Ο Bubak είπε ότι τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι σε ένα υποσύνολο ατόμων με έρπητα ζωστήρα, ο ιός μπορεί να μην επιστρέψει σε λανθάνουσα κατάσταση ή τα κυκλοφορούντα εξωσώματα που προκαλούν παρατεταμένη προθρομβωτική κατάσταση μπορεί να επιμείνουν ακόμη και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας και την εξαφάνιση του εξανθήματος. Είπε ότι η παρατεταμένη χρήση αντιιικών με την προσθήκη αντιαιμοπεταλιακών και αντιφλεγμονωδών παραγόντων θα μπορούσε να βοηθήσει.

«Καθώς και πρωτοβουλίες για την αύξηση της πρόσληψης εμβολίου HZ για τη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού, ιδιαίτερα μεταξύ εκείνων με γνωστούς προϋπάρχοντες παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό», είπε ο Bubak. «Εάν αυτά τα αποτελέσματα επιβεβαιωθούν από μια μεγαλύτερη διαχρονική μελέτη, θα μπορούσε να αλλάξει την κλινική πρακτική».

Οι περισσότεροι γιατροί δεν γνωρίζουν τη σχέση μεταξύ του έρπητα ζωστήρα -για τον οποίο υπάρχει αποτελεσματικό εμβόλιο- και του εγκεφαλικού.

«Αλλά είναι πραγματικά σημαντικό και τόσο εύκολο να μετριαστεί», είπε ο Bubak. «Στείλτε της σπίτι με αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα».

Πηγή:

Πανεπιστήμιο του Κολοράντο Anschutz Ιατρική Πανεπιστημιούπολη

Αναφορά:

Bubak, ΑΝ, et αϊ. (2022) Προθρομβωτικά εξωσώματα πλάσματος που σχετίζονται με τον ζωστήρα και αυξημένος κίνδυνος εγκεφαλικού. The Journal of Infectious Diseases. doi.org/10.1093/infdis/jiac405.

.