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El estudio de CU Anschutz describe los mecanismos detrás de la conexión entre el herpes zóster y los accidentes cerebrovasculares
Los científicos que estudian por qué las personas que han tenido culebrilla tienen un mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular ahora creen que la respuesta está en las vesículas lipídicas llamadas exosomas, que transportan proteínas e información genética entre las células, según un nuevo estudio del Campus Médico Anschutz de la Universidad de Colorado. El estudio, publicado hoy en el Journal of Infectious Diseases, describe los mecanismos detrás del vínculo entre el herpes zóster y los accidentes cerebrovasculares. La mayoría de las personas están familiarizadas con la dolorosa erupción asociada con el herpes zóster, pero es posible que no sepan que el riesgo de sufrir un derrame cerebral aumenta durante un año después de la infección. Es importante que la erupción esté completamente curada y...
El estudio de CU Anschutz describe los mecanismos detrás de la conexión entre el herpes zóster y los accidentes cerebrovasculares
Los científicos que estudian por qué las personas que han tenido culebrilla tienen un mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular ahora creen que la respuesta está en las vesículas lipídicas llamadas exosomas, que transportan proteínas e información genética entre las células, según un nuevo estudio del Campus Médico Anschutz de la Universidad de Colorado.
El estudio, publicado hoy en el Journal of Infectious Diseases, describe los mecanismos detrás del vínculo entre el herpes zóster y los accidentes cerebrovasculares.
La mayoría de las personas están familiarizadas con la dolorosa erupción asociada con el herpes zóster, pero es posible que no sepan que el riesgo de sufrir un derrame cerebral aumenta durante un año después de la infección. Lo importante es que la erupción suele curarse por completo y los afectados se sienten normales, pero siguen caminando con este riesgo significativamente mayor de sufrir un derrame cerebral”.
Andrew Bubak, PhD, autor principal del estudio, profesor asistente de investigación, Departamento de Neurología, Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado
El herpes zoster (HZ), o culebrilla, es causado por el virus varicela-zóster, que causa la varicela. El virus permanece en las neuronas ganglionares y puede reactivarse, provocando un dolor insoportable. Sin embargo, los investigadores han descubierto que la culebrilla también puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular, especialmente en personas menores de 40 años, para quienes normalmente no se recomienda la vacuna contra la culebrilla.
El riesgo es mayor en personas con erupciones en la cara, posiblemente debido a su proximidad al cerebro.
Para comprender mejor cómo funciona esto, Bubak y su equipo comenzaron a estudiar los exosomas con más detalle.
"Los exosomas transportan una carga patógena que puede causar trombosis e inflamación lejos del sitio real de la infección", dijo Bubak. "En última instancia, esto podría provocar un derrame cerebral en los pacientes".
Los investigadores recolectaron muestras de plasma de 13 pacientes con y 10 sin culebrilla. Se recogieron muestras en el momento de la infección y en las visitas de seguimiento a los 3 meses para un subconjunto de pacientes, y se extrajeron los exosomas del plasma.
Los investigadores encontraron exosomas protrombóticos que podrían provocar coágulos de sangre en los infectados. También descubrieron exosomas proinflamatorios, que también suponen un riesgo de accidente cerebrovascular a los 3 meses de seguimiento.
Bubak dijo que los resultados sugieren que en un subconjunto de personas con culebrilla, es posible que el virus no vuelva a la latencia o que los exosomas circulantes que inducen un estado protrombótico prolongado puedan persistir incluso después de completar la terapia y desaparecer la erupción. Dijo que el uso prolongado de antivirales con la adición de agentes antiplaquetarios y antiinflamatorios podría ayudar.
"Además de iniciativas para aumentar la adopción de la vacuna HZ para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, particularmente entre aquellos con factores de riesgo preexistentes conocidos de accidente cerebrovascular", dijo Bubak. "Si estos resultados son confirmados por un estudio longitudinal más amplio, podría cambiar la práctica clínica".
La mayoría de los médicos desconocen la relación entre el herpes zóster, para el cual existe una vacuna eficaz, y el accidente cerebrovascular.
"Pero es realmente importante y muy fácil de mitigar", dijo Bubak. “Envíala a casa con medicamentos antiplaquetarios”.
Fuente:
Campus médico Anschutz de la Universidad de Colorado
Referencia:
Bubak, AN, et al. (2022) Exosomas plasmáticos protrombóticos asociados al zoster y mayor riesgo de accidente cerebrovascular. La revista de enfermedades infecciosas. doi.org/10.1093/infdis/jiac405.
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